Как вы узнаете, когда эта ноющая боль в спине сильнее, чем вы можете справиться в одиночку? Эксперты сходятся во мнении: если боль в спине сочетается с любым из следующих симптомов, пропустите домашние средства и обратитесь за помощью в офисе.
Есть несколько тревожных сигналов, на которые обращают внимание врачи при оценке боли в пояснице.
Эти предупреждающие знаки предназначены для обнаружения переломов, опухолей или инфекций позвоночника. Если у вас есть какие-либо из этих тревожных сигналов наряду с болью в спине, как можно скорее обратитесь к врачу.
Лихорадка
Конечно, ваша спина может болеть и напрягаться из-за гриппа, но лихорадка, сопровождающаяся болью в спине, также может быть признаком серьезной инфекции.«Это свидетельствует о чем-то более системном», - говорит хирург-ортопед Ричард Гайер, доктор медицинских наук, основатель Техасского института спины и адъюнкт-профессор ортопедии Юго-западной медицинской школы Техасского университета.
Чего ожидать: Ваш лечащий врач может исключить инфекцию. Если это инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если врач исключит инфекцию, может помочь пара дней отдыха. Иногда боль в спине может быть результатом или вторичным последствием инфекции, вызывающей лихорадку. Но как только вы почувствуете себя лучше, врачи обычно рекомендуют медленно возобновлять повседневную активность. Отдых более дня или двух может усугубить боль в спине.
Травма
Если у вас была серьезная травма, такая как падение с высоты или автомобильная авария, или если у вас была относительно незначительная травма, и вы старше 50 лет, ваш врач серьезный взгляд на боль в спине. Даже падение на несколько ступеней в пожилом возрасте может привести к перелому.
Чего ожидать: Ваш врач, вероятно, сделает рентген для поиска переломов. Если переломов не обнаружено, вы можете справиться с болью с помощью лекарств, а затем восстановиться с помощью физиотерапии.
Онемение или покалывание
Вы можете подумать, что можете остановить онемение или покалывание с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но обычно это свидетельствует о раздражении или повреждении нерва и клинически более значимо, чем обычная боль, говорит хиропрактик из Нью-Йорка. Тодд Синетт, автор книги «Правда о болях в спине». Если это ощущение покалывания не проходит, возможно, вы испытываете одно из нескольких состояний, таких как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночника, которые могут вызывать сдавление нервов. «Если не лечить, длительное раздражение и повреждение нервов может привести к необратимой инвалидности», - говорит Синетт.
Чего ожидать: Было бы разумно сначала обратиться к своему лечащему врачу для осмотра. Лечение будет варьироваться в зависимости от диагноза. Можно заказать дополнительное обследование для визуализации позвоночника и проверки нервной проводимости.
Потеря функции кишечника или мочевого пузыря
Боль в спине в сочетании с потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем может быть явным признаком редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста, при котором нервные корешки в нижнем отделе спинного мозга испытывают какое-то воздействие. сжатия и стать парализованным. Это может произойти в результате грыжи диска, перелома, опухоли, спинального стеноза или травмы позвоночника. Симптомы могут развиваться со временем, а также включают онемение и слабость ног. Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи.
Что ожидать: Чтобы уменьшить давление, повреждающее нервы, и сохранить функцию нерва, «Ваш врач проведет процедуру, называемую хирургической декомпрессией», - говорит Гайер.
Рак в анамнезе, подавленная иммунная система, остеопороз или хроническое употребление стероидов
Рак в анамнезе заставит вашего врача исключить распространение рака как возможную причину болей в спине. Подавление иммунитета может привести к тому, что ваш врач заподозрит инфекцию как причину болей в спине. История остеопороза или хронического употребления стероидов может привести к тому, что ваш врач заподозрит перелом как причину вашей боли.
Что ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, чтобы проверить опухоль или инфекцию, или рентген, чтобы исключить переломы. Вы можете принимать антибиотики от инфекции. Переломы можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства. Лечение боли при раке, который распространился на позвоночник, может включать медикаментозную и лучевую терапию.
Опускание стопы
Если во время ходьбы ваши пальцы ног волочатся по земле или вам приходится сознательно поднимать ногу выше, чтобы компенсировать волочение, возможно, вы испытываете провисание стопы, состояние, которое может сопровождаться болью в спине, говорит Синетт.. Отвисание стопы обычно является симптомом более серьезной проблемы, например, проблемы с нервами (могут быть повреждены нервы, которые сообщают мышцам, что нужно поднимать стопу), проблемы с мышцами или проблемы с мозгом.
Чего ожидать: Первое, что должен сделать ваш врач, это выяснить основную причину отвисания стопы. Например, если ваш врач подозревает грыжу межпозвоночного диска, он может предложить такие методы лечения, как физиотерапия и инъекции стероидов.
Ночная боль
Днём всё хорошо, но как только голова касается подушки, начинает болеть спина, и спать практически невозможно. Похоже на тебя? «Боль, которая будит вас посреди ночи, может быть признаком дегенерации диска или растяжения связок, или чего-то более серьезного, например, рака или опухоли», - говорит Синетт. Вывод: нельзя игнорировать ночную боль в спине. Запишитесь на прием к врачу как можно скорее.
Что ожидать: Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, чтобы проверить наличие инфекции или опухоли.
Необъяснимая потеря веса
В случае неожиданной и необъяснимой потери веса врач может исключить инфекцию и опухоли как возможные причины болей в спине.
Что ожидать: Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, чтобы проверить наличие инфекции или опухоли. Если эти тесты отрицательны, вам могут дать обезболивающее, а также могут быть выполнены другие тесты, чтобы увидеть, есть ли другая основная причина вашей потери веса. Вы также можете получать обезболивающие и физиотерапию при болях в спине.
Длительная боль (6+ недель)
Поскольку 90% случаев болей в спине проходят в течение шести недель, ваш врач захочет исследовать более серьезные основные причины, если ваша боль все еще сильна по прошествии этого времени.
Что ожидать: После оценки ваших симптомов и медицинского осмотра ваш лечащий врач может назначить анализ крови и визуализационные тесты, чтобы помочь установить диагноз.
Пожилой возраст
Когда вам за 70, повышается риск инфекций, опухолей и болей в животе, вызывающих боли в спине.
Что ожидать: Ваш врач может провести диагностические тесты, включая анализ крови и визуализацию, чтобы исключить основные причины вашей боли.
IV Употребление наркотиков
Люди, которые длительное время принимают внутривенные препараты, более восприимчивы к инфекции.
Чего ожидать: Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы исключить инфекцию. Если будет обнаружена инфекция, вы будете принимать антибиотики в дополнение к обезболивающим.