Болезнь Крона - нарушение функции кишечника, заключающееся в сохранении воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Причины заболевания до конца не установлены, но обнаружено географическое влияние на его развитие.
Болезнь Крона - трудно диагностируемое заболевание, поскольку его клиническая картина очень разнообразна. Симптомы заболевания могут включать:
Ребенка обычно лечит офтальмолог, ревматолог, дерматолог, а при появлении неприятных недомоганий со стороны пищеварительной системы - к гастроэнтерологу.
Симптомы болезни Крона
У детей болезнь Крона вызывает задержку роста и является причиной дефицита массы тела, хотя при нынешней эпидемии ожирения больной ребенок не обязательно должен быть худым. Заболевание препятствует половому развитию - у девочек задерживает или тормозит менструацию. Это также вызывает анемию. Иногда оно мягкое, иногда резкое. Иногда бывает и так, что ребенок попадает в больницу с подозрением на аппендицит, и только во время операции выясняется, что это болезнь Крона. - Иногда от появления симптомов до момента постановки диагноза проходит несколько или даже несколько лет. Хотя в среднем это около года, - говорит доктор Малгожата Сладек из отделения педиатрии, гастроэнтерологии и питания Медицинского колледжа Ягеллонского университета. На сегодняшний день известно, что в Польше им страдает около 450 детей. - Эти данные бесценны, потому что до недавнего времени не было регистра больных, поэтому их никто не считал. Кроме того, у некоторых молодых пациентов болезнь может не диагностироваться, считает доктор Сладек.
Диагностика тонкой кишки
Не существует единого теста, который мог бы подтвердить или исключить наличие болезни Крона.
1. Семейный анамнез важен, так как болезнь Крона может быть генетической.
Чтобы определить вашу генетическую вероятность, приобретите генетический тест на воспалительное заболевание кишечника - NOD2, который можно сделать по почте.
2. Также необходимо осмотреть кишечник больного. Их делают с помощью эндоскопа, представляющего собой специальную гибкую трубку с камерой, которая вводится в кишечник через задний проход. У маленьких детей этот тест проводится под общей анестезией. Во время эндоскопии берется кусочек слизистой оболочки для исследования. Этот метод позволяет увидеть толстую кишку и часть тонкой кишки.
3. Для исследования тонкой кишки необходима магнитно-резонансная томография или другие рентгенологические исследования.
4. Обследование тонкой кишки также можно проводить с помощью специальной капсулы с беспроводной камерой, которую ребенок должен проглотить. К сожалению, Национальный фонд здравоохранения не оплачивает это обследование.
Все элементы диагностики, взятые вместе, могут дать вам ответ, имеете ли вы дело с болезнью Крона.
Иммунодефицит
Болезнь Крона, по-видимому, поражает только кишечник. - Это дисфункция иммунной системы, причину которой мы не знаем, - объясняет д-р Малгожата Сладек. Однако необходимо помнить, что кишечник - это не просто трубка длиной в несколько метров, по которой выводятся каловые массы. В кишечнике больше нервных клеток, чем в головном мозге, присутствуют клетки иммунной системы, кишечная флора у взрослого человека составляет около 2 кг бактерий. При болезни Крона в кишечнике возникает воспаление в результате иммунных нарушений. Это часто вызывает утолщение стенки кишечника, что затрудняет прохождение переваренной пищи. Воспаление также может привести к образованию свищей, т.е. тоннелей, просверливающих окружающие ткани и органы по направлению к коже. Также часто поражает анальную область.
лечение болезни Крона
Болезнь Крона в настоящее время неизлечима. Целью лечения является контроль воспаления и облегчение симптомов, включая боль в животе или диарею, а также обеспечение надлежащего развития детей. Терапия позволяет добиться бессимптомного состояния, т.е. ремиссии заболевания, которая может сохраняться в течение многих лет. Тем не менее, состояние обычно прогрессирует и рецидивирует, и весь процесс необходимо начинать заново, что включает в себя долгосрочный уход специалиста и периодические последующие визиты. Чаще всего лечат пациентов:
Иногда необходима операция. Однако есть группа больных, для которых этот вид лечения малоэффективен. Спасением для них являются так называемые биологические препараты..
Бутират натрия FORTE He alth Labs можно использовать в качестве вспомогательного средства при лечении кишечных заболеваний - питание специального лечебного назначения при кишечных заболеваниях, которое может способствовать восстановлению микробиологического баланса кишечника.
Биопрепараты
В производстве биологических препаратов ученые использовали природный механизм человеческого организма - способность создавать антитела против вирусов, бактерий или других возбудителей болезней. лимфоциты или лейкоциты обладают этой способностью. Если бы не они, самая обычная инфекция могла бы стать для человека смертельной. Лимфоциты вырабатывают белок, который убивает злоумышленника, атакующего организм. Так, были созданы трансгенные мыши и им имплантированы человеческие гены, сделав их лимфоциты «очеловеченными». Лимфоциты человека, полученные у мышей, подвергались воздействию различных патогенов. Обученный лимфоцит вырабатывает антитела, которые при введении больным блокируют факторы, ответственные за воспаление. К сожалению, эти препараты не идеальны и имеют побочные эффекты. Они могут в первую очередь вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, а также инфекции, иногда с очень тяжелым течением. Поэтому при принятии решения об использовании этих препаратов необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Для пациентов, которым не помогает стандартная терапия, они являются препаратами последней инстанции.
Болезнь Крона и биологические препараты
В настоящее время Национальный фонд здравоохранения финансирует индивидуальные программы биологического лечения, направление на такие программы осуществляется врачами, ведущими больного.
Продолжительность биологической терапии
Еще одна проблема в том, что программа позволяет лечить биологическими препаратами всего один год и по очень жесткому графику. «Это решение основано на состоянии науки 10-летней давности, когда считалось, что краткосрочной терапии достаточно. Сегодня известно, что болезнь Крона носит хронический характер и что необходимо длительное лечение дозами, адаптированными к потребностям пациента, и только врач знает, когда прекратить терапию, - объясняет д-р Сладек. Кроме того, под рецидивом понимается утрата состояния, достигнутого при биологической терапии, что нередко связано с дальнейшим злокачественным прогрессированием заболевания.
Немногие родители могут позволить себе купить лекарство для своего ребенка самостоятельно, ведь стоимость одной дозы составляет несколько, а иногда и несколько тысяч злотых, а вводят лекарство каждые 8 недель.
При этом ребенок, принимающий биопрепараты, не должен долго лежать в больнице, может ходить в детский сад или школу, активно участвовать в жизни вместе со сверстниками и быть свободным от симптомов заболевания.
Плохо леченная болезнь Крона тормозит развитие ребенка, препятствует социальному функционированию и повышает риск операций, которые также являются дорогостоящими и, прежде всего, могут привести к инвалидности, например, к образованию стомы или синдрому короткой кишки. Кроме того, такому пациенту в дальнейшем может потребоваться парентеральное питание, что также связано с затратами. Часто бывает, что он получает пенсию по инвалидности.