Бронхоскопия - это процедура исследования дыхательных путей и легких с помощью инструмента, называемого бронхоскопом. Эта процедура проводится для диагностики или лечения ряда заболеваний дыхательных путей и легких
Бронхоскоп представляет собой трубку со светом и камерой на конце. Этот шланг имеет ширину 1 см и длину 60 см. Как правило, при бронхоскопии используется гибкий бронхоскоп. Однако в некоторых случаях врач может использовать жесткий бронхоскоп.
Показания к бронхоскопии
Врачи могут выполнять бронхоскопию со следующими целями:
- Выявляет инфекции в легких, которые невозможно диагностировать другими методами исследования
- Проверка на наличие болезней или закупорок в легких или дыхательных путях до легких
- Проведение забора ткани (биопсии) легких, например, при подозрении на рак легких
- Узнайте причину кашля с кровью, одышки, низкого уровня кислорода в крови и кашля, который длится более 3 месяцев без видимой причины, например при туберкулезе
- Подтверждение того, происходит ли отторжение после трансплантации легких
- Обеспечить аномальные результаты визуализации легких
Предупреждение о бронхоскопии
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете в настоящее время. Есть опасения, что использование некоторых лекарств или добавок может помешать нормальному ходу процедуры или повлиять на результаты обследования.
Кроме того, сообщите врачу, если вы страдаете определенными заболеваниями или проходите терапию или лекарства.
Перед бронхоскопией
Есть несколько вещей, которые необходимо знать пациентам перед проведением бронхоскопии, а именно:
- Пациенты должны снять зубные протезы, очки, контактные линзы или слуховые аппараты перед проведением бронхоскопии.
- Пациенты должны прекратить прием разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин и клопидогрел, за неделю до бронхоскопии.
- Пациенты должны голодать 6-12 часов перед проведением бронхоскопии.
- Пациенты должны пригласить кого-нибудь, чтобы отвезти их домой и сопровождать в период отдыха после окончания бронхоскопии.
Процедура бронхоскопии
Перед началом бронхоскопии врач выполняет следующие действия:
- Попросите пациента сесть или лечь на спину, положив руки на бок
- Подключение пациента к монитору, чтобы во время процедуры всегда можно было контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода пациента
- Введите седативное средство для расслабления пациента или общую анестезию, если врач использует жесткий бронхоскоп
- Распыление анестетика в рот и горло пациента для обезболивания рта и горла
- Нанесение анестетика в виде геля на нос пациента, если бронхоскоп необходимо ввести через нос
Бронхоскопию начинают после того, как подействует анестетик. Первым шагом врача является введение бронхоскопа в нос или рот пациента. После этого бронхоскоп медленно продвигают к легким. Этот процесс безболезненный, но пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
Пока бронхоскоп вставлен, врач будет видеть состояние дыхательных путей через экран монитора. В зависимости от состояния пациента дальнейшие действия врача могут быть:
- Промывание легких физиологическим раствором, а затем взятие их обратно для проверки на наличие аномальных клеток, бактерий, слизи или инородных тел, которые могут присутствовать в них
- Взять образец ткани или опухоли в легком
- Установка стента с помощью ультразвука в дыхательные пути для расширения дыхательных путей
- Удаление слизи, гноя или инородных тел, закупоривающих легкие
- Лечение активного легочного кровотечения, коллапса легкого (пневмоторакс) или опухолей легких
Вся процедура бронхоскопии, включая подготовку и выход из наркоза, может занять около 4 часов. Однако сама процедура бронхоскопии длится всего около 30-60 минут.
После бронхоскопии
Врач будет наблюдать за состоянием пациента в течение нескольких часов после бронхоскопии, чтобы убедиться, что у пациента нет осложнений.
Важно помнить, что рот и горло пациента остаются онемевшими в течение нескольких часов после бронхоскопии. Чтобы предотвратить попадание пищи и напитков в легкие, пациенту не разрешается есть и пить до тех пор, пока действие анестетика не пройдет.
Пациенты также могут испытывать боль в горле, охриплость или кашель, но эти жалобы после бронхоскопии являются нормальными. Чтобы облегчить его, пациенты могут пить теплую воду и принимать леденцы после того, как рот и горло перестанут онеметь.
Врач объяснит пациенту результаты бронхоскопии через 1-3 дня после процедуры. Результаты бронхоскопии можно считать нормальными, если взятые клетки и жидкость в норме или в дыхательных путях нет обструкций, аномальных тканей или инородных тел.
С другой стороны, результаты бронхоскопии являются ненормальными, если обнаружены следующие состояния:
- Туберкулезная инфекция
- Бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции
- Сужение дыхательных путей
- Повреждения, связанные с аллергическими реакциями
- Заболевания или воспаление легочной ткани
- Опухоль или рак ткани в легких или в области вокруг легких
- Реакция отторжения после трансплантации легких
Результаты помогут врачу определить лечение или дальнейшее обследование, которое должен пройти пациент.
Риски при бронхоскопии
Бронхоскопия, как правило, безопасна, но сопряжена с риском. В некоторых случаях эта процедура может вызвать:
- Лихорадка
- Пневмония
- Легочное кровотечение из-за биопсии
- Спадение легкого из-за травмы во время бронхоскопии
Немедленно обратитесь к врачу, если после бронхоскопии у вас возникнут следующие жалобы:
- Лихорадка больше суток
- Одышка
- боль в груди
- Кашляет кровью