Buphthalmos означает, что одно или оба глазных яблока больше, чем обычно. Врач вашего ребенка обычно замечает увеличение, когда ваш ребенок родился или вскоре после этого. В большинстве случаев буфтальм является симптомом скопления жидкости в глазу.
Что вызывает буфтальм?
Глаз младенца или маленького ребенка очень мягкий и легко изменчивый. Это должно быть так, потому что глаз здорового ребенка сильно растет, пока он находится в утробе матери и в течение первых нескольких лет жизни. Если в глазном яблоке скопилась жидкость, давление жидкости может привести к тому, что глаз станет слишком большим.
Высокое давление может также повредить зрительный нерв, который передает сигналы от глаза к мозгу. Это называется глаукомой. В большинстве случаев глаукомы возникает проблема с дренажной системой глаза. Предполагается, что ваш глаз постоянно вырабатывает жидкость, а затем выводит ее. Если жидкость не может стекать, создается давление.
Другие признаки глаукомы
Глаукома редко встречается у детей, и некоторые симптомы бывает трудно обнаружить. Наряду с буфтальмом у младенцев и детей ясельного возраста с глаукомой могут:
- плохо видеть
- быть чрезмерно чувствительным к свету
- закрывайте один или оба глаза при ярком свете
- имеют мутные глаза
- один глаз больше другого
- слезотечение (слезятся глаза) без выделений, таких как слизь или гной
- быть суетливым и неудобным
- плохой аппетит
Как диагностируется глаукома у маленького ребенка?
Дети с буфтальмом, как правило, слишком малы, чтобы участвовать в офтальмологическом осмотре. Врач, вероятно, сделает вашему ребенку анестезию (лекарство, чтобы усыпить его, чтобы он не чувствовал осмотр).
В течение первых нескольких минут сна врач проверяет уровень давления в каждом глазу. Они внимательно осмотрят каждую часть глаза, выполняя измерения и ища признаки глаукомы, такие как помутнение или разрывы роговицы (прозрачной оболочки на передней части глаза).
Врач проверит дренажную систему глаз, чтобы выяснить, нет ли закупорки или проблемы с развитием дренажных каналов. Они проверят, не было ли еще повреждений зрительного нерва. Они также могут проверить наличие проблем со зрением, которые можно решить с помощью очков.
Варианты лечения
Целью лечения глаукомы является снижение давления, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва. У младенцев и детей ясельного возраста с глаукомой это обычно означает хирургическое вмешательство. Важно быстро лечить глаукому, чтобы максимально сохранить зрение.
Если операция не может быть проведена сразу, есть лекарства, которые могут помочь очистить глаз и уменьшить давление перед операцией. Они почти всегда в виде глазных капель. Иногда детям с глаукомой приходится продолжать использовать глазные капли, отпускаемые по рецепту, даже после операции.
Вашему ребенку могут быть назначены три типа глазных капель: бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы и аналоги простагландина.
Бета-блокаторы. Эти глазные капли уменьшают количество жидкости, вырабатываемой глазом. Чем меньше жидкости, тем ниже давление в глазу.
Ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарства также помогают уменьшить количество жидкости, вырабатываемой в глазах. Они выпускаются в виде глазных капель или принимаются внутрь.
Аналоги простагландина. Эти глазные капли увеличивают количество жидкости, вытекающей из глаз вашего ребенка. Это еще один способ снизить внутриглазное давление.
Есть несколько операций, которые могут помочь оттоку жидкости из глаза. К ним относятся:
Гониотомия. Хирург делает отверстия в крошечных каналах, которые дренируют глаз. Это расчищает путь для стока жидкости, как и предполагалось.
Дренажные шунты. Хирург помещает крошечные трубки в глаз или глаза для отвода лишней жидкости.
Трабекулэктомия. Это иногда называют фильтрующей хирургией или микрохирургией. Врач использует хирургические инструменты, чтобы сделать отверстие в белке глаза. Они удаляют небольшое количество ткани, чтобы создать путь для оттока жидкости из глаза в место, где тело может ее впитать.
Лазерная хирургия. Врач использует мощный луч света, чтобы очистить любые засоры в каналах, которые дренируют глаз.
Влияние буфтальма на ваше здоровье
Даже при хирургическом вмешательстве и лечении вашему ребенку в конечном итоге могут понадобиться очки для лечения миопии (близорукости). У некоторых детей с глаукомой также развивается амблиопия (ленивый глаз) или косоглазие (косоглазие). Позже им может понадобиться лечение, такое как коррекция зрения, хирургическое вмешательство или повязка (закрытие или закапывание глазных капель в более сильный глаз, чтобы укрепить более слабый глаз).