Одноразовая доза внутривенного лечения гриппа
Рапиваб (перамивир) - противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа, вызванного вирусом гриппа А или гриппа В. Вводят в виде разовой дозы внутривенно (в/в, в вену). Поскольку Рапиваб является противовирусным препаратом для внутривенного введения, он считается полезным для людей, которым трудно принимать лекарства внутрь из-за таких проблем, как сильная тошнота и рвота.
Перамивир может уменьшить вредное воздействие вируса на организм. Лечение этим препаратом может сократить продолжительность гриппа и уменьшить симптомы, вызванные инфекцией.
Этот препарат классифицируется как ингибитор нейраминидазы - он связывается с нейраминидазой, вирусным ферментом. Это биохимическое действие препятствует высвобождению вируса из инфицированных клеток, поэтому инфекционный микроорганизм не может продолжать размножаться в вашем организме и вызывать у вас недомогание.
Использует
Рапиваб одобрен для взрослых и детей старше 2 лет. Он показан для лечения неосложненного гриппа А и гриппа В, когда симптомы сохраняются в течение двух дней или менее.
Грипп A и грипп B - заразные вирусы, вызывающие грипп. Обычно они считаются внебольничными инфекциями, которые потенциально могут поражать любого здорового человека, который заражается от других людей, обычно воздушно-капельным путем.
Грипп A встречается чаще, чем грипп B, но общее воздействие, передача и течение заболевания у этих двух вирусов схожи. Часто эти инфекции проходят сами по себе без вмешательства, но они могут вызвать у вас недомогание на несколько дней или недель.
Симптомы гриппа А и гриппа В включают:
- Субфебрильная температура, обычно от 99 до 102 градусов по Фаренгейту
- Озноб
- Мышечные боли
- Усталость
- Боль в горле
- Насморк
- Сухость глаз
- Снижение аппетита
- Тошнота, рвота, дискомфорт в животе
Хотя существуют тесты, которые могут подтвердить наличие гриппа А и гриппа В, подтверждать диагноз с помощью теста не требуется.
Если ваш лечащий врач поставит клинический диагноз на основании ваших симптомов, которые, возможно, связаны с недавней вспышкой вируса гриппа А или В, он может назначить вам Рапиваб даже без подтверждающего теста. Однако ваша страховая компания может потребовать подтверждения диагноза, чтобы оплатить лечение.
Имейте в виду, что обычно рекомендуется оставаться дома, не ходить в школу, на работу, на общественные собрания и в общественные места, где вы будете находиться в непосредственной близости от других людей, которые могут заразиться, если ваш лечащий врач сказал вам, что вы можете быть заразными.
Ограничения
По данным производителя, Рапиваб не считается эффективным для лечения осложненного гриппа, требующего госпитализации. Он не лечит напрямую такие симптомы, как лихорадка и обезвоживание, хотя эти симптомы могут улучшиться благодаря эффекту лекарства, уменьшающему распространение вируса в вашем организме.
Если у вас неосложненный грипп A или B, вам, возможно, потребуется использовать другие методы лечения помимо рапиваба для лечения других ваших симптомов, такие как обезболивающие и лекарства для снижения температуры.
Использование не по прямому назначению
Этот препарат использовался не по прямому назначению для лечения тяжелых инфекций гриппа А или В, требующих госпитализации. В этих ситуациях для лечения тяжелых последствий также необходимы другие методы лечения, такие как внутривенное введение жидкостей и респираторная поддержка.
Он также использовался не по прямому назначению для лечения других вирусных инфекций, таких как H1N1, который также называют свиным гриппом.
Согласно статье 2020 года в Journal of Cell Physiology, ингибиторы нейраминидазы, такие как перамивир, не рекомендуются для лечения COVID-19.
Перед использованием
Это лекарство можно безопасно использовать, если вы сделали или собираетесь сделать прививку от гриппа. Однако, если у вас будет живая вакцина, перамивир может помешать репликации вируса и снизить защитный эффект вакцины.
- Вы не должны использовать это лекарство, если у вас была аллергическая реакция на перамивир или другие ингибиторы нейраминидазы.
- Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении этого лечения беременным или кормящим женщинам.
Меры предосторожности и противопоказания
Это лекарство следует использовать с осторожностью людям с заболеванием почек, и может потребоваться корректировка дозировки.
Другие ингибиторы нейраминидазы
Перамивир также доступен под торговыми марками Rapiacta и Peramiflu в других странах за пределами США.
Существует несколько других противовирусных препаратов из категории ингибиторов нейраминидазы, в том числе Тамифлю (осельтамивир), который принимают внутрь для лечения гриппа А и гриппа В. Реленза (занамивир) и Инавир (ланинамивир) представляют собой ингибиторы нейраминидазы, которые выпускаются в виде порошка и принимаются путем назальной ингаляции для лечения гриппа А и В.
Дозировка
Рапиваб используется в виде однократной инъекции во время заболевания гриппом, в идеале в течение двух дней после появления симптомов. Его вводят внутривенно в течение 15-30 минут.
Рапиваб выпускается в одноразовых флаконах, содержащих 200 миллиграммов (мг) лекарства в 20 миллилитрах (мл) раствора (10 мг/мл), и поставляется в картонных коробках по три одноразовых флакона.
- Доза для взрослых и детей от 13 лет и старше составляет 600 мг на инфузию.
- Дети 12 лет и младше получают дозу по весу в килограммах (кг). Им следует принимать 12 мг/кг, но не более 600 мг на инфузию.
Модификации
Для людей с почечной недостаточностью необходимо скорректировать дозу. По словам производителя, корректировки основаны на клиренсе креатинина.
Для клиренса креатинина:
- От 30 до 49 мл/мин: Взрослые и подростки от 13 лет и старше должны принимать 200 мг препарата. Детям от 2 до 12 лет назначают 4 мг/кг препарата
- От 10 до 29 мл/мин: Взрослые и подростки от 13 лет и старше должны принимать 100 мг препарата. Детям от 2 до 12 лет следует использовать 2 мг/кг препарата.
Как принимать и хранить
Рапиваб следует хранить при температуре от 20 до 25 C (от 68 до 77 F) до разбавления. Раствор препарата следует развести в 0,9% или 0,45% растворе хлорида натрия, 5% растворе декстрозы или растворе Рингера с лактатом до максимального объема 100 мл.
Разведенный раствор следует вводить немедленно или хранить при температуре от 2 до 8 C или от 36 до 46 F до 24 часов. При хранении в холодильнике разбавленный раствор перед использованием должен достичь комнатной температуры, после чего его следует ввести немедленно.
Побочные эффекты
Это лекарство обычно хорошо переносится. Тем не менее, это может вызвать побочные эффекты. Если вы или ваш ребенок будете использовать его, рекомендуется ознакомиться с побочными эффектами, чтобы вы могли позвонить своему лечащему врачу, если вы начнете их замечать.
Обычный
Диарея является наиболее распространенным побочным эффектом, и он часто проходит сам по себе без серьезных последствий.
Тяжелый
Серьезные побочные эффекты встречаются редко и включают:
- Тяжелые анафилактические (аллергические) реакции
- Кожные реакции
- Многоформная эритема
- Синдром Стивенса-Джонсона
- Бред
- Галлюцинации
- Аномальное поведение
Предупреждения и взаимодействия
Рапиваб не следует давать с какими-либо другими лекарствами во время инфузии, и другие лекарства нельзя смешивать с инфузией.
Резистентные инфекционные микроорганизмы могут появиться при использовании любого лечения, нацеленного на определенный инфекционный организм. По словам производителя, между перамивиром, осельтамивиром и занамивиром может развиваться перекрестная резистентность, поэтому эти препараты не следует использовать чрезмерно.