Телемедицина при диабете 2 типа, возможно, всегда была полезной для многих пациентов, но она стала более доступной и необходимой с приходом пандемии COVID-19. Приказы оставаться дома для предотвращения передачи означают пропущенные встречи, если только они не могут быть выполнены виртуально. Социальное дистанцирование означает более ограниченное время личных встреч.
Кроме того, люди с диабетом 2 типа с большей вероятностью могут серьезно заболеть и получить более серьезные осложнения от COVID-19, если они инфицированы, что делает сокращение возможного воздействия первоочередной задачей.
Диабет 2 типа - это хроническое заболевание, которое требует постоянного ухода, и телемедицина позволяет людям с этим заболеванием и доступом к технологиям контролировать свой диабет, не выходя из собственного дома.
Когда использовать телемедицину при диабете 2 типа
Регулярные встречи
Телемедицина - это отличный способ для людей с диабетом 2 типа регулярно проходить осмотры у своих медицинских работников.
Виртуальные визиты позволяют медицинским работникам регулярно контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и вес пациента, а также спрашивать, соблюдают ли они план лечения, который может включать план снижения веса и рецептурные лекарства.
Вы также можете пройти тест на HbA1C с помощью телемедицины с тестом сухой капли крови.
Новые симптомы
Если вы испытываете новые симптомы или побочные эффекты от ваших лекарств, запланируйте виртуальный визит к своему поставщику медицинских услуг. Они могут скорректировать дозировку ваших лекарств или изменить план лечения с помощью телемедицины, а также отправить любые новые лекарства, которые вам прописали, в местную аптеку для самовывоза.
Однако, если уровень глюкозы в крови остается выше 240 мг/дл даже после приема лекарства или у вас есть симптомы, которые могут указывать на кетоацидоз (например, фруктовое дыхание или затрудненное дыхание), запишитесь на прием к врачу лично.
Осмотр стопы
Вы можете пройти обследование стопы у своего поставщика медицинских услуг с помощью телемедицины, используя камеру на своем телефоне, планшете или компьютере. Ваш лечащий врач сможет осмотреть ваши ноги на наличие любых проблем, таких как язвы, и сообщить вам, нужно ли вам посетить их кабинет для дальнейшего обследования и лечения.
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы запланировать визит, если у вас есть признаки серьезной инфекции, в том числе:
- Волдырь, порез или другая травма стопы, которая не заживает через несколько дней
- Травма стопы, которая кажется теплой при прикосновении к ней
- Покраснение вокруг травмы стопы
- Мозоль с засохшей кровью внутри
- Черная и вонючая травма, которая является признаком гангрены или гибели тканей - серьезное осложнение
Возможно, вам нужно будет увидеться лично, если
- Вы заметили, что на вашей коже, особенно на ногах, есть открытые язвы
- Вам нужен медицинский осмотр
- Вам нужно сделать анализ крови или визуализацию
- Вам трудно справляться с диабетом в домашних условиях
- Вы испытываете внезапную усталость и помутнение зрения
- У вас есть признаки серьезной инфекции
Преимущества
Доказательства показали, что помимо обеспечения безопасности людей с диабетом 2 типа во время пандемии, телемедицина также может улучшить соблюдение режима лечения и успех для тех, кто живет с этим заболеванием.
Мета-анализ 43 рандомизированных контролируемых исследований показал, что телемедицинские вмешательства привели к значительному снижению уровня HbA1C у пациентов с диабетом 2 типа.
Небольшое исследование 212 пациентов с этим заболеванием показало, что к концу исследования более 80% людей, использующих телемедицинские вмешательства, придерживались мониторинга уровня глюкозы два-три дня в неделю.
Существуют и другие преимущества телездравоохранения при лечении диабета. Это гарантирует:
- Постоянные осмотры для тех, кто ограничен в передвижении и не может далеко выезжать на прием к врачу
- Внимание людям с психологическими проблемами, такими как депрессия
- Тщательный мониторинг уровня сахара в крови и общий план лечения
- Медицинская поддержка для пациентов, проживающих в сельской местности, которые не могут регулярно посещать своего лечащего врача
- Защита от заражения дополнительными инфекциями при посещении клиники
- Экономия времени и денег за счет отсутствия необходимости ездить на работу
Ограничения
Телемедицина не заменяет личный визит к врачу в любой ситуации. С телемедициной у вас могут возникнуть некоторые проблемы, которые могут побудить вас запланировать личное посещение.
К ним могут относиться:
- Отсутствие доступа к стабильному интернет-соединению и/или устройств, необходимых для телемедицинских посещений, таких как смартфоны, планшеты и компьютеры с динамиками, видеокамерой и микрофоном
- Сложность навигации в программном обеспечении, используемом для проведения телемедицинских назначений
- Отсутствие полной медицинской страховки для телемедицинских услуг, что может привести к дополнительным расходам
И несмотря на широкое распространение телемедицины в наши дни, некоторые практикующие врачи могут просто не предлагать эту опцию.
Как подготовиться к телемедицинскому визиту при диабете 2 типа
Перед удаленным визитом к врачу очень важно подготовиться.
Одна из самых важных вещей, которую необходимо сделать, - убедиться, что любое устройство, которое вы используете, работает с программным обеспечением для телемедицины, которое использует ваш провайдер. Офис должен предоставить вам эту информацию при назначении встречи.
Многие системы имеют опцию, которая позволяет вам заранее протестировать вашу систему, чтобы убедиться, что технология работает на вас до вашего назначения. Например, вам может потребоваться обновить браузер, чтобы программное обеспечение заработало, и одна из этих проверок может сказать вам об этом.
Некоторые требуют настройки учетной записи или загрузки приложения. Если да, то лучше сделать это тоже заранее.
Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к следующему посещению телемедицины, включают:
- Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.
- Измерьте артериальное давление и отправьте его своему лечащему врачу.
- Запишите все рецепты, которые необходимо пополнить.
- Наденьте одежду, которая позволит вам при необходимости показать врачу части вашего тела.
- Отслеживайте свой вес и другие показатели жизнедеятельности, так как вам может понадобиться поделиться ими со своим лечащим врачом во время виртуальной встречи.
- Выберите светлое место с хорошим интернет-соединением и свободным от отвлекающих факторов, чтобы не было никаких проблем со зрением или прерываний во время встречи.
- Если у вас есть страховка, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы подтвердить покрытие услуг телемедицины.
- Обратитесь в офис вашего поставщика медицинских услуг с любыми дополнительными вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно приема.
Покрывает ли Medicare телемедицину при диабете?
Начиная с 2020 года Medicare внесла некоторые изменения в покрытие телемедицины, которые включают поддержку виртуальных регистраций и телемедицинских посещений для тех, кто зарегистрирован в части B Medicare. Однако покрываются не все услуги. Узнайте в отделе выставления счетов вашего провайдера, соответствует ли запрашиваемая вами услуга критериям. Вы также можете узнать больше на сайте Medicare.gov.
Что происходит во время визита?
Во время вашего визита ваш поставщик медицинских услуг может задать вам вопросы о различных аспектах вашего здоровья и плана лечения диабета, в том числе:
- Ваша диета
- Ваша программа упражнений
- Лекарства, которые вы принимаете
- Симптомы любого повреждения нервов или онемение конечностей
- Ваш режим мониторинга уровня сахара в крови
- Как часто вы испытываете низкий или высокий уровень сахара в крови
- Сколько вы сейчас весите
- Употребление алкоголя, если применимо
- Психические расстройства, такие как депрессия
Основываясь на ваших отзывах, ваш лечащий врач может порекомендовать изменить вашу диету и лекарства.
Возможно, вам не придется проводить телемедицинские визиты в будущем, если вы сможете правильно управлять своим диабетом и легко получить доступ в клинику в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Ваш врач сообщит вам, если и когда вам нужно будет увидеться лично.
Слово из Веривелла
Телемедицина - это способ увидеть своего лечащего врача, не выходя из дома. Это может не только снизить риск заражения COVID-19, но и улучшить соблюдение плана лечения диабета и улучшить ваше здоровье.
Хотя это намного удобнее, чем личное посещение, важно отметить, что в некоторых случаях вам все же может потребоваться посетить своего поставщика медицинских услуг в его офисе. Телемедицина имеет большие преимущества, но не лишена проблем, и для некоторых может быть затруднен доступ.
Если вы заинтересованы в том, чтобы связаться со своим поставщиком медицинских услуг с помощью телемедицины, спросите их, предлагают ли они эту услугу, и обсудите любые опасения, которые могут у вас возникнуть по этому поводу.