В новом обзоре рассматриваются риски, связанные с прекращением приема некоторых лекарств от РС у взрослых среднего возраста.
Люди, живущие с рассеянным склерозом (РС) в течение нескольких десятилетий, нередко проводят большую часть этого времени на одной из постоянно растущего числа модифицирующих болезнь терапий (DMT).) - задуматься, не пора ли прекратить принимать наркотики.
Мы слышим о таких вещах, как выгоревший РС - термин, имеющий более одного определения, но обычно подразумевающий прекращение прогрессирования РС - и задаемся вопросом, подходит ли наша версия болезни к этой категории, и в этом случае, возможно, лекарства уже не нужны.
Но что, если прекращение приема препаратов приводит к серьезному рецидиву или фазе ухудшения симптомов, как показывают исследования у некоторых людей, которые прекращают принимать определенные лекарства от рассеянного склероза? Тем не менее, возможно, мы окажемся в числе тех, у кого не наблюдается восстановления после приема других лекарств при прекращении приема первого, как показывают дополнительные исследования.
Все усложняется, и это помимо решения всех других проблем среднего возраста, которые связаны с этой жизнью с РС. «Чистая, как грязь», - говаривал мой прадедушка.
Новое исследование посвящено людям среднего возраста
Новое исследование в Journal of Neurology может быть интересно тем из нас, кто пережил перерыв в жизни и рассматривает (и обсуждает с нашей медицинской командой) прекращение приема ДМТ.
Во-первых, важно отметить, что прекращение приема ДМТ или любых назначенных лекарств должно происходить только после консультации с врачом. Даже если ваш врач согласен с прекращением приема лекарства, может потребоваться постепенное снижение дозы или замена другим лекарством, а не отмена резко, чтобы свести к минимуму любые негативные побочные эффекты.
Не действуйте в одиночку.
В новом исследовании приняли участие более 200 пациентов среднего возраста (средний возраст на момент включения 52,8 года). Исследователи разделили лекарства на DMT первого ряда и более агрессивные DMT второго ряда для лечения рассеянного склероза.
Эти препараты первого ряда представляют собой инъекционные препараты, которые обычно назначают людям на ранней стадии и, как правило, в фазе рецидива-ремиссии заболевания. До сих пор большинство исследований по отмене ДМТ проводились на этих препаратах первой линии даже у людей среднего возраста.
В этом исследовании участвовали также те, кто принимал более сильные ДМТ второго ряда, такие как натализумаб (Тисабри) и финголимод (Гиленья).
Риск рецидива зависит от лекарств от рассеянного склероза
Для людей, прекративших прием лекарств первой линии, вероятность рецидива в течение одного года увеличилась на 6 процентов. Однако для тех, кто принимал более сильные лекарства второго ряда, этот показатель составлял от 9 до 43 процентов в зависимости от лекарства.
Рецидивы в результате прекращения приема препаратов второго ряда достигали пика между 0 и 3 месяцами.
Трудно оставаться на лекарствах, которые дороги и могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно если вы принимали их всю жизнь. Это исследование показывает, что для некоторых людей с рассеянным склерозом рассмотрение прекращения лечения может стоить хотя бы разговора.
Если препарат, который вы принимаете, является одним из препаратов второй линии, особенно натализумаб, эффект отдачи, кажется, следует за нами и в наши годы. Исследователи говорят, что для таких людей лучше рассмотреть вопрос о замене ДМТ, а не полном его прекращении. Что-то вроде пошагового подхода, который, как они надеются, снизит частоту рецидивов ближе к другим лекарствам.
Хороший первый шаг, но требуются дополнительные исследования
Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали прекращение приема препаратов первой и второй линии, как в этом исследовании. Это только одно исследование, и в нем приняли участие относительно небольшое число людей. Поэтому требуются дополнительные исследования, но этот первый шаг важен для тех из нас, кто чувствует себя относительно стабильно здесь, в среднем возрасте с РС, и кто задается вопросом, не пора ли подумать об изменении.
Поговорите со своим врачом об этом исследовании и посмотрите, что он скажет.
Желаем здоровья вам и вашей семье.
Ваше здоровье, Тревис
Моя книга «Прерванный шеф-повар» доступна на Amazon. Следите за мной на странице «Жизнь с рассеянным склерозом» в Facebook и в Твиттере и читайте больше о жизни с рассеянным склерозом
Важно: Взгляды и мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору, а не Everyday He alth.