У всех время от времени появляется неприятный запах изо рта. Такие продукты, как лук или чеснок, или вредные привычки зубов вызывают сильный запах изо рта, который часто проходит при простых изменениях образа жизни. Но иногда неприятный запах изо рта является более сложным и симптомом серьезного состояния здоровья.
Если ваше дыхание пахнет ацетоном (тот же фруктовый запах, что и жидкость для снятия лака с ногтей), это может быть признаком высокого уровня кетонов (кислоты, вырабатываемой вашей печенью) в крови. Это проблема в основном диабета 1 типа, но также может возникнуть и при диабете 2 типа, если у вас серьезное заболевание, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА). И это может произойти по нескольким причинам, не связанным с диабетом, включая кето-диеты, голодание и пьянство.
Диабет и ацетон
Диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови (сахар в крови), основного источника энергии из пищи, слишком высок. Обычно глюкоза попадает в ваши клетки благодаря гормону поджелудочной железы, называемому инсулином. При диабете ваше тело не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не использует его. Затем глюкоза задерживается в вашей крови и не может попасть в ваши клетки.
Когда ваше тело не может получать энергию из глюкозы, оно вместо нее сжигает жир. Процесс сжигания жира создает накопление кислот в крови, называемых кетонами, что приводит к ДКА, если его не лечить. Фруктовый запах изо рта является признаком высокого уровня кетонов у человека, уже страдающего диабетом. Это также один из первых симптомов, на который обращают внимание врачи при проверке на ДКА.
Другие симптомы
Есть и другие симптомы ДКА, помимо фруктового запаха изо рта, и они проявляются быстро; иногда в течение 24 часов. Они также являются одними из признаков того, что у вас может быть диабет. Вы можете заметить, что вы:
- Жажду и много писаю
- Твоет живот и рвет
- Усталый или слабый
- Одышка
- Запутался
- Быстрая потеря веса (недавно диагностированный диабет 1 типа)
- Не потею
Это также может произойти, если вы пропустите или не примете инсулин.
Анализы крови и мочи, которые проверяют уровень сахара и кетонов в крови, могут помочь вам узнать, есть ли у вас ДКА.
Когда обращаться к врачу
Если у вас диабет и вы чувствуете запах ацетона изо рта, обязательно следуйте плану лечения вашего врача. В большинстве случаев это означает прием инсулина, лекарства для контроля уровня сахара в крови и предотвращения кетоза.
Если вы следуете своему плану лечения, а уровень кетонов у вас умеренный или высокий, немедленно обратитесь к врачу за помощью. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас нет диабета и вас беспокоит стойкий запах ацетона.
DKA может быть чрезвычайной ситуацией. Вам срочно нужна медицинская помощь, если:
- У вас более одного симптома ДКА
- Вы не можете связаться со своим врачом
- Ваш уровень сахара в крови остается выше 300 мг/дл
Другие причины ацетонового дыхания
Хотя диабет является основной причиной появления ацетона изо рта у людей, это также может произойти из-за следующих причин:
Кето-диета и голодание: Изменения в вашем рационе могут вызвать запах ацетона изо рта. На кетогенной или кето-диете (с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка, очень низким содержанием углеводов) или на некоторых планах голодания ваше тело использует жир вместо углеводов для получения энергии. Этот сдвиг вызывает значительный всплеск кетонов, источник ацетонового дыхания. Некоторые люди на кето-диете даже измеряют уровень кетонов с помощью домашних тестов, чтобы убедиться, что они не сбиваются с пути. Сладкий запах изо рта может быть краткосрочным побочным эффектом этого типа диеты, но может длиться дольше.
Алкогольный кетоацидоз: Употребление алкоголя может вызвать накопление кетонов в крови, заболевание, называемое алкогольным кетоацидозом. Обычно это происходит, если вы пьете большое количество алкоголя каждый день вместе с рвотой и отказом от еды. Врачам может быть сложно обнаружить алкогольный кетоацидоз, потому что его симптомы - рвота, тошнота и боль в желудке - аналогичны симптомам других состояний, связанных с алкоголизмом. Болезнь может быть смертельной, если у вас тяжелая алкогольная зависимость, но обычно быстро поправляется, если ее лечить сразу.