Базилярная инвагинация – это когда верхняя часть позвоночника вдавливается в основание черепа. Это приводит к защемлению или давлению на ствол головного мозга, который представляет собой пучок нервов, соединяющих головной мозг со спинным мозгом.
Это может быть болезненным и вызывать различные неврологические симптомы. Вот все, что вам нужно знать о базилярной инвагинации.
Что такое базилярная инвагинация?
Базилярная инвагинация - редкое заболевание, поражающее место соединения головы и шеи. Это происходит, когда шейная кость упирается в отверстие в основании черепа.
Ваш позвоночник состоит из 33 костей или позвонков, соединенных дисками. Позвоночник защищает спинной мозг и нервы, соединяющие ваше тело с мозгом.
Позвоночник на шее состоит из семи позвонков, называемых шейными позвонками. Они пронумерованы от C1 до C7. C1 находится в верхней части позвоночника и поддерживает ваш череп. C2 находится чуть ниже C1 и имеет восходящий штифт, который входит в отверстие в C1. Штифт позволяет C1 поворачиваться на C2, что позволяет вам поворачивать голову вбок.
Если штифт C2 вдавливается в C1 больше, чем должен, это увеличивает давление на ствол мозга. Ствол мозга – это основа вашего мозга. Это длинный цилиндрический стержень, состоящий из пучка нервов, которые соединяют головной мозг со спинным мозгом. Он выходит из черепа и входит в позвоночник через отверстие в основании черепа, называемое большим затылочным отверстием.
При базилярной инвагинации позвонок С2 вдавливается в позвонок С1 по направлению к отверстию в черепе. Это может привести к закрытию отверстия или большого затылочного отверстия. Это приводит к компрессии ствола мозга, то есть защемлению или давлению на ствол мозга.
Что вызывает базилярную инвагинацию?
Базилярная инвагинация возникает при проблемах с костями шеи или позвонками. Это также может произойти из-за платибазии, которая представляет собой уплощение основания черепа. Базилярная инвагинация может присутствовать при рождении. Но он может развиться позже из-за травмы или болезни. Автомобильные или велосипедные аварии, падения или несчастные случаи во время таких занятий, как дайвинг, могут вызвать базилярную инвагинацию.
Это может произойти у людей со следующими заболеваниями:
- Ревматоидный артрит
- Опухоли
- Болезнь Педжета, которая влияет на восстановление кости
- Хрупкость костей
- Синдром Марфана, генетическое заболевание, влияющее на рост соединительной ткани
- Рахит, который делает ваши кости мягкими и слабыми
Базилярная инвагинация похожа на такие состояния, как базилярная импрессия и мальформация Киари. Базилярная импрессия - это легкая форма базилярной инвагинации. Это происходит из-за размягчения шейных костей или уплощения основания черепа.
Мальформация Киари – это когда мозговая ткань проникает в позвоночник. Это похоже на базилярную инвагинацию, но присутствует при рождении.
Каковы симптомы базилярной инвагинации?
Базиальные симптомы инвагинации могут различаться в зависимости от давления на ствол головного мозга, спинной мозг или нервы. Вы можете заметить симптомы, когда сгибаете шею.
Основные симптомы инвагинации включают:
- Головная боль или боль в затылке
- Чувство головокружения или головокружения
- Путаница
- Затруднения при глотании или разговоре из-за потери мышечного контроля, вызванного повреждением нерва
- Потеря чувствительности
- Неспособность определить положение частей тела не глядя
- Покалывание или онемение рук или ног
- Покалывание при сгибании шеи
- Подергивание глаз или нистагм
- Слабость в шее, руках и ногах
Вы можете почувствовать удар по спине, когда наклоняете шею вперед. Некоторые не могут двигать руками или ногами, что называется параличом.
Если базилярную инвагинацию не лечить, она может вызвать такие осложнения, как гидроцефалия или сирингомиелия. Они возникают, когда поток жидкости вокруг головного и спинного мозга блокируется. Жидкость начинает собираться в головном или спинном мозге.
Кроме того, сдавление нижнего ствола мозга может привести к смерти.
Как диагностируется базилярная инвагинация?
Ваш врач проверит симптомы базилярной инвагинации и спросит о вашей истории болезни. Они будут использовать следующие тесты, чтобы проверить, поражен ли ваш позвоночник и нервы:
- Рентген
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Компьютерная томография (КТ)
- Миелография, которая использует рентген или компьютерную томографию для проверки позвоночника
- Исследования нервной проводимости, которые измеряют электрическую активность в мышцах и нервах
Как лечится базилярная инвагинация?
Лечение базилярной инвагинации зависит от ваших симптомов и тяжести вашего состояния. Если у вас есть базилярная инвагинация без признаков компрессии ствола головного мозга или давления на спинной мозг, ваш врач будет использовать:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, для облегчения боли или отека
- Вытяжение шеи, которое включает в себя мягкое растяжение шеи, чтобы увеличить пространство между костями и уменьшить давление
- Шейный воротник или бандаж для поддержки шеи и ограничения движений
- Лечебная физкультура с упражнениями для шеи
Если у вас есть признаки сдавления ствола мозга и проблемы с нервами, вам потребуется операция. Операция может проводиться через нос или рот. Это также можно сделать на стыке головы и шеи.
С помощью операции врачи стремятся уменьшить давление на ствол или спинной мозг и стабилизировать сустав.
Декомпрессия. Это включает в себя процедуру, называемую одонтоидэктомией. Это хирургическое удаление штифта из позвонка C2.
Стабилизация Это включает в себя сращивание шейных позвонков с помощью винтов и стержней для фиксации или стабилизации сустава. Врачи также могут использовать костные трансплантаты или трансплантаты. Это кусочки кости, взятые из другого места и помещенные в сустав. Эта кость растет и срастается с проблемным суставом, делая его стабильным.
Перспективы
Если у вас есть симптомы базилярной инвагинации, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Промедление с лечением может усугубить симптомы.
Операция может улучшить ваше состояние. Но некоторые люди могут не выздороветь полностью. Некоторые неврологические симптомы могут оставаться даже после лечения. Вот почему врачи рекомендуют реабилитацию после лечения.
Вам придется посетить физиотерапевта, чтобы улучшить подвижность мышц. Кроме того, вам, возможно, придется посетить логопеда и эрготерапевта. Вам также придется посетить своего врача для последующих сеансов, чтобы проверить ваш прогресс. Если ваши симптомы ухудшатся или вы заметите новые симптомы, немедленно обратитесь к врачу.