Электросудорожная терапия (ЭСТ) - это медицинское лечение, включающее электрическую стимуляцию головного мозга. Он используется при определенных психических расстройствах, включая тяжелые формы большого депрессивного расстройства и биполярного расстройства, которые не реагируют на другие методы лечения, такие как лекарства и терапия.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о применении, преимуществах и побочных эффектах ЭСТ.
Использование ECT
Лекарства и терапия являются препаратами первой линии для лечения большинства психических расстройств, но когда расстройство или болезнь не поддаются лечению, поставщик медицинских услуг может порекомендовать рассмотреть ЭСТ.
Следующее может использоваться для ECT:
- Тяжелая депрессия и резистентная к лечению депрессия
- Депрессия с психозом
- Тяжелое биполярное расстройство
- Острые состояния мании с биполярным расстройством
- Шизофрения
- Тяжелая кататония
- Суицидальные пациенты, которые не могут ждать, пока подействуют антидепрессанты
Как часто используется ЭСТ?
Каждый год ЭСТ назначается в больницах и психиатрических больницах примерно 100 000 человек. ЭСТ является одним из старейших методов стимуляции мозга. Впервые он был использован в 1940-х годах для лечения тяжелых психических заболеваний, а сегодня обычно используется, когда другие методы лечения неэффективны.
Преимущества ЭСТ
Одним из преимуществ ЭСТ является скорость, поскольку она действует быстрее, чем лекарства.
Например, может потребоваться время (до четырех недель), чтобы антидепрессанты начали действовать в организме и сбалансировать химический состав мозга. ECT может начать работать немедленно.
Еще одним преимуществом ЭСТ является то, что она является альтернативой лекарствам. Это может быть полезно для пациентов, которые испытывают трудности с побочными эффектами от принимаемых лекарств.
Побочные эффекты ЭСТ
ЭКТ, как и многие медицинские процедуры, сопряжена с определенным риском. Существуют риски как при общей анестезии, так и при самой процедуре. Однако в некоторых случаях риск невылеченного заболевания выше, чем при ЭСТ.
Некоторые из побочных эффектов ЭСТ включают:
- Головные боли
- Мышечная боль
- Тошнота
- Путаница
- Потеря памяти
- Трудности в обучении
- Когнитивные эффекты
Чего ожидать
Как правило, перед ЭСТ пациенту требуется полное психиатрическое обследование и медицинский осмотр. Также важно проверить здоровье сердца с помощью таких тестов, как электрокардиограмма, чтобы убедиться, что сердце выдержит эту процедуру.
Важной частью процесса является информированное согласие, которое требует, чтобы пациент знал, на что он соглашается с процедурой ЭСТ. В случае, если человек не может принимать решения самостоятельно, в некоторых штатах может быть назначен опекун, назначенный судом.
Стигма ECT
ЭСТ является одним из старейших психиатрических методов лечения, но также и одним из самых противоречивых. В фильмах и средствах массовой информации это часто изображается как неблагоприятное обращение, одновременно пугающее и угрожающее, что создало клеймо.
В течение многих лет ЭСТ не регулировалась так строго, как сегодня. Сегодняшняя ЭСТ - гораздо более удобная процедура, известная как модифицированная ЭСТ. Существуют также важные медицинские исследования, основанные на фактических данных, указывающие на эффективность. Самое главное, информированное согласие является жизненно важной и неотъемлемой частью процедуры.
Процедура ДЭХ
При ЭСТ мозг кратковременно стимулируется электродами, чтобы вызвать контролируемый припадок. Лечение влияет на химический состав мозга и баланс нейронов и химических веществ в мозге.
Пациент обычно получает от шести до 12 процедур в зависимости от тяжести симптомов.
В начале процедуры пациенту вводят миорелаксант и проводят общую анестезию врачом или анестезиологом, чтобы он спал и не чувствовал боли во время процедуры.
К коже головы прикрепляются электроды, после чего мозг стимулируется короткой контролируемой серией электрических импульсов. Это вызывает у мозга контролируемый общий припадок, который длится около минуты.
Пациент обычно просыпается через 5-10 минут после процедуры.
Результаты ЭСТ
ЭСТ считается наиболее эффективным методом лечения тяжелой, неизлечимой депрессии. При большом депрессивном расстройстве и биполярной депрессии ремиссия достигается примерно в 50% случаев. При депрессии с психотическими чертами частота ремиссии колеблется от 63% до 95%.
Как правило, некоторым пациентам для достижения ремиссии требуется меньше процедур, чем другим. Многочисленные исследования показывают, что у пациентов с биполярной депрессией для достижения ремиссии требовалось меньше сеансов ЭСТ.
Обзор
Электросудорожная терапия, или ЭСТ, представляет собой лечение, которое включает в себя электрическую стимуляцию головного мозга электродами, вызывающую общий припадок. Это влияет на нейрохимические вещества мозга. Было обнаружено, что это безопасное и эффективное средство для лечения устойчивой к лечению депрессии и биполярного расстройства, а также других психических расстройств, не поддающихся лечению и терапии.
Слово из Веривелла
Хотя ЭСТ является безопасным и эффективным методом лечения, это не панацея. Лекарства и терапия часто все еще необходимы. Если вы страдаете тяжелым психическим заболеванием, которое не поддается традиционным методам лечения, поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах ЭСТ.
Часто задаваемые вопросы
- Болезненна ли электрошоковая терапия?
Хотя сегодняшние процедуры ЭСТ разработаны так, чтобы быть максимально комфортными при использовании миорелаксантов и общей анестезии, некоторые люди сообщают о головных болях, мышечных болях и боли после процедуры в месте стимуляции, где были размещены электроды.
- Для чего чаще всего используется электросудорожная терапия?
ЭКТ чаще всего используется для лечения тяжелой, резистентной к лечению большой депрессии, тяжелого биполярного расстройства или у пациентов с высоким риском самоубийства, которые не могут ждать, пока антидепрессанты начнут действовать..
- Кому противопоказана электрошоковая терапия?
лечение ЭСТ подходит не всем. Люди с сердечными заболеваниями или те, кто не может подвергаться общей анестезии или принимать миорелаксанты, не являются хорошими кандидатами для этой процедуры. Хотя некоторые исследования показывают, что он может быть эффективен у детей с резистентной к лечению депрессией и другими психическими расстройствами и заболеваниями, он обычно не используется у детей. В некоторых штатах запрещено использование ЭСТ у детей в возрасте до 16 лет.
- Сколько времени нужно, чтобы увидеть результаты ЭСТ?
Одно исследование показало, что при биполярной депрессии ЭСТ дает быстрый ответ, обычно в течение нескольких недель. Некоторые исследования показывают, что может потребоваться до шести процедур, чтобы увидеть результаты. Тем не менее, ЭСТ обычно дает более быстрый эффект, чем время, необходимое для того, чтобы лекарства, такие как антидепрессанты, начали работать в полной мере. Для пациентов с высоким риском самоубийства ЭСТ считается эффективным методом лечения, потому что результаты наступают быстрее, чем при приеме лекарств.