Этот тип сердечно-сосудистых заболеваний является основной причиной смерти как мужчин, так и женщин
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда артерии, снабжающие кровью сердце, затвердевают и сужаются из-за накопления холестерина и других веществ, известных как бляшки.
По мере накопления бляшек и увеличения закупорки сердце не может получать кровь или кислород, необходимые ему для работы.
ИБС является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний и основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах.
Болезнь убивает более 370 000 американцев каждый год, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Симптомы и диагностика ИБС
Развитие ИБС может занять много времени по мере накопления бляшек в артериях.
Признаки и симптомы ИБС включают:
- Боль в груди (стенокардия)
- Одышка
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
Физический или эмоциональный стресс может вызвать давление или стеснение в груди, как будто на нее опирается большой вес. Эта боль называется стенокардией и может быть признаком ИБС.
Боль в груди, возникающая при нагрузке и уменьшающаяся в покое или при приеме нитроглицерина, также типична для стенокардии.
Если вы испытываете одышку или сильную усталость после тренировки или физического стресса, это также может быть признаком закупорки артерий, ведущих к сердцу.
Наконец, закупорка коронарной артерии может вызвать сердечный приступ. Вы можете почувствовать боль в левом плече или руке или сильное давление на грудь.
Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Если у вас есть какие-либо другие симптомы ИБС, поговорите со своим врачом.
Если ваш врач считает, что у вас может быть ИБС или у вас высокий риск заболевания, он или она может порекомендовать следующие тесты:
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), чтобы определить, не был ли у вас сердечный приступ
- Эхокардиограмма для оценки функции сердца
- Стресс-тест для сбора информации о состоянии вашего сердца во время физической активности
- Катетеризация сердца или ангиограмма для проверки кровотока в сердце
- Компьютерная томография (КТ) сердца для проверки отложений кальция в артериях
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) с использованием технологии МРТ для поиска закупорок
Для стресс-теста ваш врач может попросить вас пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере, одновременно контролируя ваше сердце с помощью ЭКГ.
Иногда ваш врач может использовать лекарства для повышения частоты сердечных сокращений.
Причины и факторы риска ИБС
Повреждение внутренней стенки коронарных артерий, приводящее к образованию бляшек, может начаться еще в детстве. Это повреждение может быть результатом:
- Курение
- Повышенное артериальное давление
- Высокий уровень холестерина
- Диабет
- Лучевая терапия при раке (в области грудной клетки)
- Неактивный образ жизни
- Семейная история ИБС
- Избыточный вес и ожирение
- Высокий уровень стресса
В дополнение к этим факторам риска, просто старение увеличивает риск развития ИБС. Мужчины также более склонны к развитию ИБС, чем женщины.
Исследователи также изучают другие факторы, которые могут привести к ИБС, включая апноэ во сне, а также:
- Повышенный С-реактивный белок
- Повышенные триглицериды
- Повышенный уровень гомоцистеина
- Повышенный липопротеин-а
Повышенный уровень этих веществ будет обнаружен в анализах крови.
Если к вам относятся какие-либо факторы риска ИБС, такие как курение или высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом.
Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов ИБС, ваш врач может назначить лечение от таких состояний, как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, чтобы снизить риск в будущем.
Лечение ИБС
Если вам поставили диагноз ИБС, врач может порекомендовать следующие изменения образа жизни:
- Бросить курить
- Здоровое питание
- Регулярные тренировки
- Похудения
- Снятие стресса
Кроме того, для лечения ИБС используется ряд рецептурных препаратов, в том числе:
- Снижающие холестерин препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, или «плохих»)
- Аспирин или другой разжижитель крови для снижения риска образования тромбов
- Бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления
- Нитроглицерин для контроля боли в груди путем устранения закупорки коронарных артерий и снижения потребности сердца в крови
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для снижения артериального давления
Наконец, в некоторых случаях ИБС может потребоваться более агрессивное лечение в виде стентов (небольших кусочков металла), помещенных в ваши коронарные артерии, ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.
При установке стента в коронарную артерию кардиолог вводит длинную тонкую трубку (катетер) в суженную коронарную артерию, а затем помещает внутрь артерии небольшой металлический стент.
Стент расширяет стенки артерии, поддерживая ее раскрытие и улучшая коронарный кровоток.
При ангиопластике кардиолог вводит катетер в суженную часть артерии, чтобы поместить сдутый баллон. Затем хирург надувает баллон, чтобы прижать любые отложения к стенкам артерии.
При коронарном шунтировании хирург создает трансплантат для обхода заблокированных коронарных артерий, используя кровеносный сосуд из другой части тела. Это требует операции на открытом сердце.
Осложнения САПР
Ишемическая болезнь сердца может вызвать следующие осложнения:
- Стенокардия
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность)
- Нарушение сердечного ритма (аритмия)
Ранняя диагностика и лечение ИБС могут остановить или замедлить ее прогрессирование и помочь предотвратить многие из этих осложнений.