Квадрипарез возникает при слабости во всех четырех конечностях - обеих руках и обеих ногах. Это состояние, также называемое тетрапарезом, отличается от квадриплегии, которая вызывает паралич (потерю способности двигаться) каждой из конечностей тела.
В зависимости от причины квадрипарез может поражать обе стороны тела в равной степени или может быть более выраженным на одной стороне, чем на другой. Чаще всего диагностируется неврологом, доступные методы лечения и общий прогноз квадрипареза могут широко варьироваться в зависимости от основной причины состояния.
Вот обзор типов, симптомов, причин, диагностики и лечения квадрипареза.
Виды квадрипареза
Существуют два типа квадрипареза, каждый из которых имеет свои уникальные проявления. Это:
- Спастический квадрипарез: Это вызывает усиление мышечного напряжения, что приводит к рефлекторному сокращению мышц рук и ног при их растяжении или движении. В результате движения конечностей становятся прерывистыми и затрудненными, что влияет на выполнение многих повседневных задач. Как правило, спастический квадрипарез вызывается проблемами, возникающими в самом головном мозге.
- Вялый квадрипарез: Этот тип возникает, когда мышцы рук и ног страдают от слабости, которая может быть стабильной или усиливаться со временем. Люди с вялым квадрипарезом имеют более низкий общий мышечный тонус и обычно испытывают значительную усталость при обычной деятельности. Обычно вялый квадрипарез возникает в спинном мозге.
Симптомы квадрипареза
Существует несколько уникальных симптомов, которые могут присутствовать при квадрипарезе, в зависимости от того, какая у вас версия заболевания, в том числе:
- Спастический квадрипарез вызывает значительное усиление мышечного напряжения и жесткости в руках и ногах. Мышцы в этих областях рефлекторно сокращаются в ответ на растяжение или движение, особенно при быстром движении. В конечном итоге это может привести к контрактурам суставов, при которых ваши руки или ноги «застревают» в определенном положении из-за аномальной активации мышц.
- Вялый квадрипарез вызывает несколько противоположные симптомы. Люди с этим заболеванием будут испытывать значительную мышечную слабость в руках и ногах, а также слабые или отсутствующие рефлексы. Конечности могут казаться «вялыми», а нормальные движения могут стать затрудненными и чрезвычайно утомительными. В зависимости от первоначальной причины квадрипареза могут поражаться и другие группы мышц, в том числе отвечающие за дыхание или зрение.
Причины
Существует множество основных состояний, которые могут вызвать у человека развитие квадрипареза, например следующие:
- Врожденные варианты расстройства, присутствующие при рождении, чаще всего вызваны церебральным параличом. Это состояние возникает, когда повреждение или травма затрагивает мозг ребенка либо во время развития в утробе матери, либо во время рождения ребенка.
- Приобретенные версии, возникающие после рождения, имеют множество различных причин. Среди наиболее частых причин слабости рук и ног - поражения или опухоли спинного мозга; травмы спинного мозга, вызванные падениями, автомобильными авариями или разрывами межпозвонковых дисков; или неврологические расстройства, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС) или конверсионные расстройства. Кроме того, в этом могут быть виноваты более редкие проблемы, такие как нарушения обмена веществ, в том числе синдром Гийена-Барре или диабетический кетоацидоз, и даже укус змеи с нейропаралитическим ядом.
Диагноз
Диагностика основной причины вашего квадрипареза имеет важное значение для определения доступных вам вариантов лечения. К сожалению, иногда это может быть сложным процессом. Тщательная оценка у невролога часто является первым шагом на вашем пути.
Во время этого визита ваш врач, как правило, оценит ваши рефлексы, проверит ваш мышечный тонус и проверит вашу способность выполнять простые движения руками и ногами.
Визуализация также широко используется для визуализации любых аномалий в организме. Это может включать рентген, МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию) или сканирование костей.
Кроме того, можно заказать забор крови или генетическое тестирование. В некоторых случаях для оценки также необходимы тесты нервной проводимости.
Лечение
Подобно тому, как причины квадрипареза могут сильно различаться, лечение этого состояния также может различаться в зависимости от причины. Некоторые варианты лечения включают:
- Химиотерапия и лучевая терапия:Они могут быть частью курса леченияпоражений позвоночника, но - в зависимости от их локализации и наличия или нет, они раковые - их, возможно, придется удалить хирургическим путем.
- Хирургические процедуры: Хирургия обычно используется для удаления протрузии позвоночного диска в шейном (шейном) отделе или для декомпрессии спинного мозга, если это является причиной вашей слабости конечностей.
- Диетические заменители или добавки: Диетические изменения могут быть полезны при некоторых нарушениях обмена веществ. Кроме того, иногда назначают ферментные или химические заменители, чтобы помочь восстановить нормальную функцию.
- Вспомогательные устройства: Людям с хронической слабостью или спастичностью инвалидное кресло или ходунки могут облегчить передвижение. Другие инструменты, предназначенные для повышения независимости при купании, одевании и кормлении, также могут быть подходящими.
- Физиотерапия: Некоторые люди с контрактурами суставов проходят физиотерапию, инъекции или даже хирургические процедуры, предназначенные для уменьшения напряжения или улучшения подвижности в пораженном суставе.
Прогноз
Несколько причин квадрипареза поддаются лечению, и люди, затронутые ими, могут вернуться к относительно нормальной и активной жизни. К ним относятся следующие причины:
- Несколько различных нарушений обмена веществ
- Некоторые опухоли или поражения позвоночника
- Некоторые типы проблем с шейным диском
Кроме того, многие люди с церебральным параличом или травмами спинного мозга могут прожить долгую и активную жизнь с помощью вспомогательных устройств.
Однако не все виды квадрипареза эффективно лечатся. К сожалению, некоторые состояния носят прогрессирующий характер и в настоящее время не имеют эффективных методов лечения. К сожалению, некоторые из диагнозов даже смертельны в долгосрочной перспективе. Среди наиболее серьезных диагнозов - БАС и некоторые виды нарушений обмена веществ.
Слово из Веривелла
Потеря силы в руках и ногах может быть очень страшной, и это может значительно повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи. По этой причине крайне важно найти врача, который имеет опыт оценки вашего индивидуального состояния. После постановки диагноза будут определены варианты лечения и составлен план лечения. Работа рука об руку с вашим неврологом является ключом к управлению вашими симптомами и сохранению вашей независимости.