Лимфопения (также известная как лимфоцитопения) - это заболевание крови, при котором снижается уровень лейкоцитов (WBC), известных как лимфоциты.
Лимфоциты являются важной частью иммунной системы, выступая в качестве первой линии защиты организма от болезнетворных патогенов, таких как бактерии, вирусы и паразиты.
Лимфопения чаще всего вызывается инфекциями, такими как грипп или COVID-19. Обычно он проходит сам по себе после устранения инфекции. Иногда лимфопения вызвана неизвестным происхождением, что может свидетельствовать о более серьезном основном заболевании.
В этой статье рассказывается о лимфопении, ее причинах и связанных с ней состояниях.
Лимфоциты
Подавляющее большинство клеток нашей крови - это эритроциты (красные кровяные тельца), которые отвечают за транспортировку кислорода по всему телу. Далее следуют тромбоциты (тромбоциты) и лейкоциты.
Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и свободно циркулируют в кровотоке как часть иммунной системы. Лимфоциты составляют наибольшую долю этих клеток, от 20% до 40%.
Лимфоциты можно разделить на три подмножества:
- Естественные киллеры (NK) служат первой линией защиты иммунной системы.
- Т-клетки вырабатываются в ответ на специфический патоген.
- В-клетки вырабатывают антитела, которые помогают другим клеткам идентифицировать и нейтрализовать патогены.
Лимфопению можно определить по типу пораженных лимфоцитов. Например, ВИЧ специфически нацеливает Т-клетки CD4 на инфицирование, что приводит к массовым потерям этих специфических клеток. Потеря В-клеток больше связана с иммунодепрессантами (например, те, которые используются для реципиентов органов), в то время как истощение NK обычно встречается редко.
Причины
Лимфопения может быть вызвана многими состояниями, в том числе инфекциями и побочными эффектами лекарств. Иногда это состояние может влиять только на лимфоциты. В других случаях это может быть результатом истощения всех лейкоцитов.
Например, когда лечение вирусного гепатита включает пегинтерферон и рибавирин, у некоторых людей это может вызвать подавление только нейтрофилов (нейтропения) или только лимфоцитов (лимфопения). В других случаях это может повлиять на весь спектр лейкоцитов (лейкопения).
Лимфопения чаще всего связана с состояниями, поражающими костный мозг, включая:
- Вирусные инфекции, временно нарушающие функцию костного мозга
- Врожденные нарушения, сопровождающиеся снижением функции костного мозга
- Рак или другие заболевания, поражающие костный мозг
- Аутоиммунные заболевания, разрушающие лейкоциты или клетки костного мозга
- Острые инфекции, убивающие лейкоциты быстрее, чем они могут быть произведены
- Лекарства, такие как антибиотики, которые могут разрушать лейкоциты
Связанные условия
Заболевания и состояния, наиболее часто связанные с лимфопенией, можно в целом описать как патогенные (связанные с инфекцией), цитотоксические (токсические для клеток), врожденные (вызванные генетическим дефектом) или связанные с питанием.
К ним относятся:
- Апластическая анемия: редкое заболевание, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови
- Химиотерапия
- ВИЧ
- Гиперспленизм: преждевременное разрушение клеток крови селезенкой
- Лейкемия: разновидность рака крови
- Волчанка: аутоиммунное заболевание
- Недоедание и дефицит витаминов
- Миелодиспластические синдромы: группа заболеваний, которые нарушают выработку клеток крови
- Ревматоидный артрит: еще одно аутоиммунное заболевание
- Лучевая терапия
- Туберкулез
Низкий уровень лейкоцитов
Общий низкий уровень лейкоцитов (лейкопения) чаще всего обнаруживается, когда ваш поставщик медицинских услуг назначает анализ на состояние, которое у вас уже есть. Низкий показатель редко является неожиданной находкой.
В некоторых случаях типа пораженных лейкоцитов может быть достаточно, чтобы указать вам направление диагноза. В других случаях вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить причину.
Сильно низкий уровень лейкоцитов повышает риск заражения.
Если у вас очень низкий уровень лейкоцитов, возможно, вам придется принять особые меры предосторожности для предотвращения болезни. Это включает в себя избегание других людей, которые могут быть больны, регулярное и тщательное мытье рук или даже ношение маски для лица, если вы находитесь в замкнутом пространстве (например, в самолете) с другими людьми.