Парапсориаз - это общий термин для группы кожных заболеваний, характеризующихся сыпью, состоящей из чешуйчатых пятен (бляшек). Существует два типа парапсориаза: парапсориаз с мелкими бляшками и парапсориаз с крупными бляшками.
Парапсориаз плохо определен, и его причины в значительной степени неизвестны. Парапсориаз не связан с псориазом, хотя у них похожие названия. Несмотря на некоторое совпадение симптомов, включая появление пятен на коже, парапсориаз и псориаз - это два разных заболевания.
Типы
Мелкобляшечный парапсориаз (МПЛ) обычно протекает доброкачественно, но носит хронический характер. SPP характеризуется бляшками менее 2 дюймов (5 сантиметров) в диаметре на коже. Бляшки SPP могут быть по всему телу, но чаще всего они локализуются на туловище.
Крупнобляшечный парапсориаз (КПЛ) также является хроническим, но считается предраковым дерматозом. LPP может прогрессировать до грибовидного микоза, наиболее распространенного типа кожной Т-клеточной лимфомы (CTCL), формы рака. У людей с LPP на коже будут бляшки диаметром более 2 дюймов. Обычно они на туловище, но могут быть и на ягодицах.
Лихеноидный отрубевидный лишай, красные пятна, которые быстро превращаются в папулы диаметром 5-15 мм (миллиметров), был включен в более ранние исследования парапсориаза. Однако из-за разногласий среди специалистов он больше не считается разновидностью парапсориаза.
Симптомы
Как и псориаз, парапсориаз проявляется на коже в виде очаговой сыпи, называемой бляшками. Обычно бляшки красные или розовые, но могут быть коричневыми или желтыми. Количество бляшек варьируется, бляшки могут быть приподнятыми, бугристыми, чешуйчатыми или морщинистыми.
Кроме видимых симптомов, нет никаких других симптомов, кроме периодического зуда. SPP редко прогрессирует, в то время как крупнобляшечный парапсориаз может прогрессировать. LPP проявляется аналогично стадии пятна грибовидного микоза, наиболее распространенной форме типа рака крови, называемого кожной Т-клеточной лимфомой.
Под микроскопом парапсориаз и псориаз выглядят по-разному, но со временем бляшки, вызванные псориазом, становятся намного толще, чем бляшки, вызванные парапсориазом. Кроме того, псориаз чаще всего встречается у молодых людей и детей, а парапсориаз чаще всего встречается у мужчин среднего возраста.
Причины
Причина парапсориаза неизвестна. Тем не менее, эксперты считают, что парапсориаз является стадией континуума от хронического дерматита до лимфопролиферативных заболеваний, состояний в крови, сопровождающихся неконтролируемым ростом лимфоцитов (лейкоцитов), включая кожную Т-клеточную лимфому.
Диагноз
Для диагностики парапсориаза ваш лечащий врач осмотрит бляшки на вашей коже, принимая во внимание, где они появляются на вашем теле, их размер и текстуру.
Иногда требуется биопсия кожи для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний. Биопсия также может выявить кожную Т-клеточную лимфому.
Лечение
Лечение мелкобляшечного парапсориаза может не потребоваться, но ваш лечащий врач может порекомендовать лечение сильнодействующими кортикостероидами для местного применения на срок до 12 недель. Если это лечение не убирает бляшки, врач может порекомендовать другие методы лечения, включая фототерапию, увлажняющие средства для кожи или их комбинацию.
Крупнобляшечный парапсориаз обычно требует лечения. Топические стероиды также используются при LPP в высокой потенции и на срок до 12 недель.
Люди с парапсориазом, как правило, нуждаются в последующем наблюдении, особенно с ЛПП, чтобы их состояние не прогрессировало до злокачественного новообразования.
Прогноз
Прогноз СПП и ЛПП непредсказуем. Это означает, что необходимы последующие визиты к вашему поставщику медицинских услуг. Существует риск развития SPP или LPP в кожную Т-клеточную лимфому, поэтому может потребоваться биопсия кожи для отслеживания прогрессирования вашего состояния.
Часто задаваемые вопросы
Что такое парапсориаз?
Парапсориаз - это группа кожных заболеваний, характеризующихся появлением на коже бляшек от мелких до крупных. Эти бляшки обычно бессимптомны.
Насколько вероятно, что парапсориаз перерастет в лимфому?
Прогрессирование в злокачественное новообразование чаще всего наблюдается при крупнобляшечном парапсориазе. Одно исследование показало, что у 10% людей с мелкобляшечным парапсориазом и у 35% людей с крупнобляшечным парапсориазом развился гистологически подтвержденный грибовидный микоз, форма кожной Т-клеточной лимфомы.
Что вызывает парапсориаз?
Основная причина мелкобляшечного и крупнобляшечного парапсориаза неизвестна. Продолжаются исследования по выявлению причин парапсориаза.