Мы слышали о мукормикозе, широко известном как «черный грибок», который поразил пациентов с COVID-19 в Индии в первой половине мая. Сейчас есть сообщения о том, что возбудитель добрался до Ирака, Пакистана, России, Бангладеш. В Индии число зараженных «черным грибком» оценивается в 12 000 человек, скончались более 300 человек. Потому что мукормикоз, если его не лечить, может убить. Что такое «черный грибок», каковы его симптомы и какое отношение он имеет к COVID-19? МЫ ОБЪЯСНЯЕМ
Неожиданное воздействие пандемии COVID-19. Заражение черным грибком
Все мы помним драматические кадры из Индии в разгар второй волны пандемии коронавируса. Такого количества заболевших и смертей мир еще не видел. Каждый день прибывали сотни тысяч людей, инфицированных SARS-CoV-2 (например, 6 мая 414 года было зарегистрировано 4000 новых случаев). Тысячи людей погибли (наихудшим оказалось 18 мая, в этот день было сообщено еще о 4,5 тысячах погибших). К счастью, Индия осталась в прошлом. Волна пандемии спадает.
Инфицированных COVID-19 становится все меньше и меньше (хотя все еще много), тем временем в течение нескольких недель врачи сообщают о вспышке случаев мукормикоза, опасной инфекции, широко известной как «черный грибок». Болезнь поражает как зараженных коронавирусом, так и выздоровевших. Эпидемия мукормикоза – еще один – рядом с «длинным хвостом COVID» или ПИМС, постковидный синдром у детей – из неприятных сюрпризов, «подаренных» нам пандемией коронавируса.
Первые сообщения о случаях «черного грибка» у людей с COVID-19 появились в первой половине мая. Сегодня число индийцев, зараженных мукормикозом, оценивается в 12 000, более 300 человек умерли. Более того, thenationalnews.com сообщает, что случаи мукормикоза также были зарегистрированы в Пакистане, России и Бангладеш. Также была информация о том, что болезнь добралась до Ирака (местное министерство здравоохранения распространило коммюнике о распространении инфекции. Сообщалось также как минимум об одном летальном исходе).
"Черный гриб" - что это такое, каковы симптомы
В середине мая индийские врачи заметили, что все больше и больше пациентов сообщают о проблемах, которых они раньше не видели во время пандемии. Люди не только испытывали одышку и лихорадку, они также жаловались на головную боль, боль в груди, давление за скулами и вокруг глаз. Как отмечает Scientificamerican.com, >> «черный грибок» может поражать носовые пазухи, кости лица, головной мозг<<. Пациенты могут кашлять кровью. В некоторых случаях для остановки инфекции необходимо удалить глаза или челюстные кости. Когда болезнь не лечат или лечат неправильно, уровень смертности достигает 50%.
Что такое мукормикоз? Это редкое и, по-видимому, очень серьезное заболевание, вызываемое спорами грибов, называемых мукормицетами. Они находятся в почве и разлагающихся органических веществах (листьях, фруктах, овощах или навозе). Хорошая новость заключается в том, что нет никаких доказательств того, что «черный грибок» передается от человека к человеку.
Мукормикоз не является новым заболеванием. Тем не менее, это крайне редкое явление в нашей части мира. Об этом сообщает thenationalnews.com. По оценкам государственного агентства США CDC, годовой показатель составляет 1,7 случая на миллион человек. К сожалению, черный гриб чаще встречается в некоторых развивающихся странах.
«Черный гриб» - какова его связь с COVID-19?
Стоит отметить, что в нормальных условиях мукормицеты не представляют опасности. Однако их споры в воздухе представляют угрозу для людей с ослабленной иммунной системой, как в случае с больными COVID-19.- Споры грибов повсюду, но мы можем эффективно удалить их из легких. Но коронавирус повреждает легкие. Таким образом, наша способность очищать споры естественным путем снижается, говорит Артуро Касадевалл, врач и микробиолог из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джона Хопкинса.
Риск «черного грибка» также может быть увеличен стероидами, которые используются для уменьшения пневмонии у пациентов с COVID-19. Эти препараты ослабляют иммунную систему организма. «Стероиды, обычно используемые для лечения тяжелых форм COVID-19, предрасполагают к редким грибковым инфекциям», - говорит доктор Фридман, добавляя, что это особенно актуально, когда стероиды используются в избытке.
Кроме того, также считается, что стероиды могут повышать уровень сахара в крови у некоторых людей с диабетом. Это может объяснить тот факт, что около восьми из 10 случаев «черного грибка» приходится на диабетиков. Также было отмечено, что заболевание чаще встречается после длительного пребывания в отделении интенсивной терапии. Это вызывает опасения, что кислородные баллоны, трубки и больничные увлажнители могут быть загрязнены. Тем не менее, есть еще много неизвестных. Тем более, что есть сообщения о том, что мукормикоз наблюдался у индийцев, не лечившихся стероидами и не получавших кислород.
Лечение «черного грибка» - проблема в Индии
Важнейшее значение в лечении «черного грибка» имеет время. К сожалению, ранняя диагностика мукормикоза может быть затруднена. В отличие от некоторых грибковых инфекций, не существует анализов крови, позволяющих обнаружить «черный грибок». Для диагностики требуется биопсия, анализ образцов и иногда компьютерная томография. Однако все это требует наличия современного оборудования и специализированного персонала. Как отмечает Scientificamerican.com, это не может быть гарантировано в «недостаточно финансируемых частях обширной системы здравоохранения Индии».
По сообщениям прессы, в Индии не хватает противогрибковых препаратов, и их цена также может быть проблемой. Для предпочтительного препарата «однодневный курс лечения стоит 30 000 рупий (около 410 долларов США), что является катастрофическими расходами для здоровья 99% индийцев», - говорит С. П. Калантри, профессор медицины в Институте медицинских наук им. Махатмы Ганди. «Лечение часто занимает недели и требует внутривенного вливания, госпитализации и тщательного мониторинга функции почек», - добавляет эксперт.
Ситуацию метко резюмирует Scientificamerican.com: «Конец вспышки черного гриба >> нельзя предсказать на данный момент, хотя более широкое понимание воздействия на пациентов может позволить индийским врачам выявлять случаи ранее. принесенная пандемией, и еще одна иллюстрация, показывающая, какое влияние она оказывает на страны, которые меньше всего могут себе это позволить».