Данные о смертности от многих причин смерти (MCD) - Информационные бюллетени по наблюдению за астмой

Что такое CDC WONDER

Обширные онлайновые данные для эпидемиологических исследований (WONDER) - это простая в использовании интернет-система, которая делает информационные ресурсы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) доступными для специалистов общественного здравоохранения и широкой общественности. Он обеспечивает доступ к широкому спектру информации общественного здравоохранения.

CDC WONDER поддерживает миссию CDC по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, ускоряя и упрощая доступ к информации общественного здравоохранения для государственных и местных департаментов здравоохранения, службы общественного здравоохранения и академического сообщества общественного здравоохранения. CDC WONDER важен для исследований в области общественного здравоохранения, принятия решений, установления приоритетов, оценки программ и распределения ресурсов. Чтобы узнать больше о WONDER, перейдите по ссылке:

Использование для наблюдения за астмой

Несколько вопросов могут быть решены по всему штату с использованием данных о смертности от основной причины смерти (MCD) CDC / WONDER:

В Каков уровень смертности в случае смерти, где астма является основной причиной смерти («вероятные» случаи астмы »)?

В Каков уровень смертности в случае смерти, когда астма является причиной смерти («возможные» случаи астмы)?

В Уровень смертности от астмы выше, чем в среднем по стране, или цель «Здоровые люди 2020» (HP2020)?

В Изменяется ли смертность от астмы в зависимости от возраста, пола, расы, времени года и / или географии?

В Каковы годовые тенденции смертности от астмы?

История сбора данных о множественных причинах смерти

История: Свидетельства о смерти содержат демографическую и географическую информацию об умершем, а также коды ICD на срок до 20 условий, которые способствовали смерти. Стандартное свидетельство о смерти США можно найти по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/DEATH11-03final-ACC.pdf. Вся информация о свидетельствах о смерти в США соблюдается NCHS, Центрами по контролю и профилактике заболеваний, в лентах данных о множественной причине смертности. Случаи смерти граждан США и военнослужащих за пределами США не включены в эти данные. Подробный файл ленты данных доступен для каждого года с 1968 по 1999 год. Файлы с несколькими причинами включают одну запись на магнитной ленте для каждой смерти, произошедшей в течение каждого года данных, за исключением 1972. В 1972 году бюджетные соображения позволяли получать смерти только из 50%. образец. Поэтому число смертей этого года должно быть взвешено в два раза.

Управление данными NCHS: Когда данные о смертности поступают в NCHS, данные вводятся в базу данных без изменений. Затем компьютерная программа обрабатывает данные, заменяя слова синонимами, отбрасывая ненужные слова и упорядочивая слова в правильном порядке для достижения стандартизированной обработки данных. Затем вторая компьютерная программа берет эти стандартизированные данные свидетельства о смерти и применяет правила кодирования для лучшего определения основной причины смерти (UCD). Эта программа предназначена для выбора основной причины, даже если условия не представлены в приемлемой причинной последовательности. Короче говоря, эти коды причин смерти составлены в двух формах; ось объекта, которая содержит условия, указанные в свидетельстве о смерти, и ось записи, которая редактируется компьютерным алгоритмом для пересмотра некоторых кодов ICD, чтобы наилучшим образом описать общую часть медицинского свидетельства о смерти. Мы рекомендуем использовать часть данных по осям записи для эпиднадзора за смертностью от БАС на основе состояния. Дополнительную информацию о процессе управления данными о смертности NCHS можно найти по адресу

Разница между данными UCD и MCD: статистика причин смерти может основываться на UCD, который определяется как «(a) заболевание или травма, которые инициировали цепь событий, приводящих непосредственно к смерти, или (b) обстоятельства несчастный случай или насилие, повлекшее за собой смертельную травму ». ¹ Однако основное преимущество данных MCD над данными UCD состоит в том, что государственные эпидемиологи по астме имеют доступ не только к тем смертельным случаям, где астма была UCD, но также и к смертельным случаям, где астма была одной из двадцать возможных состояний, которые способствовали смерти (и, возможно, не были основной причиной). При определении того, сколько смертей включает в себя астму в качестве сопутствующего заболевания, в каждом из двадцати полей свидетельства о смерти следует искать коды МКБ, применимые к астме. Полное описание и список переменных, доступных в данных смертности MCD, можно найти по адресу

Определения случаев астмы. Смертность кодируется на основе применимого пересмотра МКБ, который публикуется ВОЗ. Причины смерти за 1968 - 1978 годы были закодированы в соответствии с классификацией ICD-8, адаптированной для использования в Соединенных Штатах. Причины смерти за 1979 - 1998 годы были закодированы в соответствии с классификацией МКБ-9. Причины смерти за 1999 год и позднее кодируются в соответствии с классификацией ICD-10. Коды МКБ-8 и МКБ-9 для лечения астмы - это любой код 493. Терминология кодирования для астмы, а также для других болезней, изменилась с ICD-10, который начался в 1999 году. Астма кодируется в ICD-10 как коды J45 - J46. NCHS сообщает коэффициент сопоставимости для лиц старше 1 года, равный 0, 8938, для кодирования смертности от астмы в соответствии с МКБ-10 по сравнению с МКБ-9. То есть, на 11% меньше смертей будет закодировано в соответствии с МКБ-9. Инструкции по расчету коэффициентов сопоставимости для вашего штата см. По адресу https://www.cdc.gov/nchs/about/major/dvs/icd10des.htm и загрузите раздел «Руководство по внедрению МКБ-10 для смертности в штате». Часть I и II. Совет государственного и территориального эпидемиолога (CSTE, https://www.cste.org/ps/1998/1998-eh-cd-01.htmexternal icon) совместно разработал стандартизированную классификацию случаев астмы для выявления вероятной и возможной астмы данные о смертности². Для данных о смертности не существует подтвержденной классификации случаев. «Вероятный» случай - смерть с кодом ICD для астмы как UCD. «Возможный» случай - это смерть с кодом ICD для астмы как основной, но не основной причины смерти.

Как получить доступ к данным CDC / WONDER

• Используйте свой интернет-браузер, чтобы перейти на
• Под заголовком «Смертность» нажмите «Множественная причина смерти (подробная смертность)»
• Нажмите «Смертность за 1999 - 2015 годы с кодами МКБ-10».

Следующая страница содержит учебное пособие, предназначенное для ознакомления с данными на сайте CDC / WONDER. В этом примере скорректированные по возрасту показатели смертности от астмы могут быть получены по расе для лиц ≥ 5 лет за период 1979 - 1998 гг. Хотя CDC / WONDER может использоваться для получения приблизительных и скорректированных по возрасту коэффициентов смертности с помощью ряда дополнительных характеристик Этот пример предназначен для того, чтобы предоставить достаточно сведений для самостоятельного проведения дополнительных анализов.

Направьте свой интернет-браузер на https://wonder.cdc.gov. Убедитесь, что всплывающие окна разрешены

o Используйте свой интернет-браузер, чтобы перейти на

o Под заголовком «Смертность» нажмите «Множественная причина смерти (подробная смертность)»

o Под заголовком «Смертность за 1999 - 2015 годы с кодами ICD 10» нажмите «Запрос данных».

o Согласитесь с соглашением об использовании данных.

o Откроется экран запроса.

Используйте следующие шаги, чтобы заполнить каждую область этого экрана

1. Организация раскладки стола:

   • Выберите группы:

     Выберите способ суммирования ваших данных. Вы можете выбрать несколько группировок.

   • Выберите меры:

     Выберите меры, которые вы хотели бы обобщить в выходных данных. Меры по умолчанию будут автоматически проверены: Смертность населения. Выберите скорректированный возраст.

   • Дополнительные параметры тарифа:

   • Рассчитывает ставки за:

     Выберите 1 000 000

   • Выберите стандартное население:

     Выделите 2000 населения США стандарта

     Или нестандартное население:

     Не проверяйте (следуя рекомендациям NCHS https://www.cdc.gov/nchs/data/statnt/statnt20.pdf pdf icon)

2. Выберите место:

   • Выберите штат, регион переписи или регион HHS:

     Выберите состояние для запроса из списка состояний.

3. Выберите демографию:

   • Выберите возраст, пол, латиноамериканское происхождение и расу:

     Выберите интересующую вас демографию.

   • Выберите возрастные диапазоны:

     Возраст может быть представлен в десятилетних возрастных группах, пятилетних возрастных группах, одногодичных возрастных и младенческих возрастных группах.

     Чтобы выбрать 0-18 лет, нажмите «Одногодичный возраст» и в поле выделите «<1 год» - «18 лет».

   • Выберите пол:

     Оставьте установленным на «Все».

   • Выберите латиноамериканское происхождение:

     Оставьте установленным на «Все».

   • Выберите расу:

     Оставьте установленным на «Все».

4. Выберите год:

   • Выберите годы:

     Выделите желаемый год (ы).

5. Выберите день недели, вскрытие или место смерти:

   • Выберите день недели:

     Оставьте установленным на «Все будни».

   • Выберите вскрытие

     Оставьте установленным на «Все значения».

   • Выберите место смерти:

     Оставьте набор на «Все места».

6. Выберите причину смерти

   • Для поиска диапазонов кодов ICD:

     Нажмите «Коды МКБ-10». В поле ниже выберите «поиск». В поле введите «астма». Когда появится список, выберите с J45 по J46 (выделите коды). Как только все шесть будут выделены, они появятся в поле справа.

   • Для поиска диапазонов кода MCD ICD:

     Нажмите «Коды МКБ-10». В поле ниже выберите «поиск». В поле введите «категорию или код интереса». Когда появится список, выделите коды. Как только коды будут выделены, они появятся в поле справа.

7. Другие опции

   • Выберите «Показать скрытые значения»
   • Нажмите «Отправить». Результаты вашего запроса появятся в другом окне.

   Более подробные инструкции и справочную информацию для тех, кто хочет запрашивать данные о сжатой смертности, можно найти по адресу https://wonder.cdc.gov/wonder/help/main.html или нажав ссылку «Описание данных о сжатой смертности».

   Стандарты анализа

   Стандартные демографические разбивки могут быть использованы при анализе данных эпиднадзора за астмой. Применимость этих разбивок к данным о смертности MCD обобщены ниже Анализ необходимо будет проводить отдельно для случаев смерти, классифицируемых как «вероятная» (UCD) и «возможная» (MCD) смертность от астмы.

   • Возрастные категории: ставки можно рассчитать по возрасту для однолетних, 5-летних и 10-летних интервалов.
   • Половые категории: цены могут быть рассчитаны отдельно для мужской и женской категорий.
   • Категории гонки: Цены могут быть рассчитаны отдельно для категорий «Белый», «Черный» и «Другие». Если данные по латиноамериканской этнической принадлежности доступны для вашего штата (см. Раздел «Вопросы и ответы»), то можно рассчитать показатели для «латиноамериканцев», «белых, не латиноамериканцев», «чернокожих, не латиноамериканцев» и «других, не испаноязычных». Испаноязычные »расовые / этнические категории.
   • Временные тренды: Цены могут быть рассчитаны по годам, если это возможно. Тарифы также могут быть рассчитаны по месяцам и дням недели.
   • Географические категории: ставки могут быть рассчитаны на уровне штата, округа и города, если позволяют размеры ячеек. Стандартизованные по возрасту показатели могут использоваться для сравнения географических единиц.

   ПРИМЕЧАНИЕ. Небольшой размер выборки может привести к раскрытию или предполагаемому раскрытию конфиденциальной или конфиденциальной информации, а также может повлиять на достоверность показателей. Пожалуйста, рассмотрите коллапс лет или демографических групп, представление доверительных интервалов, или подавление показателей и подсчетов, или комбинацию этих трех, если размер выборки числителя или знаменателя неадекватен. В некоторых случаях может потребоваться агрегирование категорий данных для достижения относительной стандартной ошибки в 23%, которая была предложена для получения надежных показателей (https://www.cdc.gov/nchs/data/statnt/statnt24.pdfpdf. икона). Например, если число событий <20 в каком-либо конкретном году, мы рекомендуем объединять годы для достижения числителей ≥20 или оценивать тренды на основе трехлетних скользящих средних (например, рассчитать единый коэффициент для 1978 - 1980, а затем 1979 - 1981 и т. Д.) Или оба. Чтобы защитить конфиденциальность пациентов, мы рекомендуем, чтобы количество <10 случаев было подавлено.

   Ожидаемые вопросы и ответы

   В Как следует корректировать возрастные коэффициенты смертности при использовании данных о смертности от MCD?

   А Тарифы должны быть скорректированы с учетом стандартного населения США 2000 года. Для получения дополнительной информации о корректировке возраста см. Https://www.cdc.gov/nchs/datawh/nchsdefs/ageadjustment.htm. Кроме того, пожалуйста, обратитесь к документу наблюдения NATC для получения дополнительной информации о том, когда нужно корректировать возраст.

   В Какие данные знаменателя следует использовать при создании показателей смертности?

   A Мы призываем штаты использовать оценки численности постоянного населения штата на 1 июля за каждый год (не считая вооруженных сил за рубежом) в качестве знаменателей для обеспечения сопоставимости показателей по штатам. Эти данные можно загрузить с веб-сайта Бюро переписей США по адресу https://www.census.gov/popest/estimates.phpexternal icon

   В Можно ли определить смертность лиц испаноязычного этнического происхождения по данным о смертности в результате MCD?

   Данные по латиноамериканской этнической принадлежности имеются в данных о смертности MCD за 1984 и последующие годы. Латиноамериканское происхождение можно определить по категориям 1-5 из 26-й категории «Происхождение или происхождение» за 1984-1988 годы и по категориям 1-5 из 7-й категории «испанское происхождение» за годы после 1988 года. Данные по латиноамериканской этнической принадлежности были доступны для округа Колумбия и 22 штатов в период с 1984 по 1987 год; 29 штатов в 1988 году; 44 государства в 1989 году; 47 штатов в течение 1990 - 1991 гг.; 48 штатов в 1992 году; 49 штатов в течение 1993 - 1996 гг.; и 50 штатов и округ Колумбия, начиная с 1997 года.

   Федеральные и государственные контакты и ресурсы для данных NHDS

   Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

   Национальный центр гигиены окружающей среды

   Отделение астмы и общественного здравоохранения

   Общий номер: (770) 488-3700

   CDC WONDER

   Генеральный контактный номер: 1-800-496-8347

   [электронная почта защищена]

   Национальный центр статистики здравоохранения

   Отдел статистики естественного движения населения

   Общий номер: 1-800-232-4636

   Текущее состояние контактов с астмой:

   Ссылки

   1. Служба общественного здравоохранения США. Статистика естественного движения населения США, 1990. Том. II: Смертность, часть А. Техническое приложение. Вашингтон, округ Колумбия: правительственная типография США; 1994. DHHS публикация №. (PHS) 95-1101.
   2. Комитеты CSTE по окружающей среде и хроническим заболеваниям. Наблюдение за астмой и определение случая - Заявление о позиции CSTE 1998 - EH / CD 1. Доступно по адресу: https://www.cste.orgexternal icon