Обзор и анализ предыдущих исследований показывают, что делирий у пожилых пациентов связан с повышенным риском смерти, деменции и помещения в специализированные учреждения, независимо от возраста, сопутствующих заболеваний или тяжести заболевания, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 28 июля..
Делирий - это синдром резко измененного психического статуса, характеризующийся невнимательностью и неустойчивым течением. Делирий является наиболее частым осложнением у госпитализированных пациентов с частотой до половины пожилых пациентов в послеоперационном периоде и даже выше у пожилых пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии. пожилые люди », - пишут авторы. «Данные свидетельствуют о том, что делирий связан с долгосрочным неблагоприятным исходом, но делирий часто возникает у людей с более тяжелым основным заболеванием».
Йост Витлокс, магистр наук из Медицинского центра Алкмара, Нидерланды, и его коллеги провели анализ предыдущих исследований, чтобы оценить связь между делирием и долгосрочными неблагоприятными исходами у пожилых пациентов, при этом учтя важные факторы, влияющие на факторы (другие факторы, которые могут влияют на результаты). Исследователи идентифицировали 51 соответствующую статью. Первичный анализ включал только высококачественные исследования со статистическим контролем возраста, пола, сопутствующих (сосуществующих) заболеваний или тяжести заболевания и исходной деменции.
Первичный анализ показал, что делирий был связан с повышенным риском смерти по сравнению с контрольной группой после среднего периода наблюдения 22,7 месяца. «Более того, пациенты, у которых был делирий, также подвергались повышенному риску госпитализации и деменции», - пишут авторы. Дальнейший анализ подтвердил силу результатов.
Результаты этого метаанализа свидетельствуют о том, что делирий у пожилых пациентов связан с повышенным риском смерти, помещения в лечебное учреждение и деменции, независимо от возраста, пола, сопутствующего заболевания или тяжести заболевания, а также наличия деменции на исходном уровне. Более того., наши стратифицированные модели подтверждают, что эта ассоциация сохраняется, если исключить исследования, в которых учитывались случаи смерти в больнице и пациентов, проживающих в учреждении на начальном этапе », - пишут исследователи.
Авторы добавляют, что результаты этого метаанализа могут быть полезны при оказании помощи пациентам. «Низкая выживаемость и высокие показатели госпитализации и деменции указывают на то, что пожилых людей, страдающих делирием, следует считать особенно уязвимой группой».
«В будущих исследованиях необходимо будет установить, какие именно механизмы ответственны за отдаленные неблагоприятные исходы после делирия и влияют ли клинические характеристики самого делирия (например, продолжительность или подтип) на прогноз. можно предотвратить краткосрочные осложнения, связанные с делирием ».