Женщины, заболевшие диабетом до беременности, имеют особые проблемы со здоровьем. В дополнение к новым требованиям, которые беременность предъявляет к вашему телу, она также повлияет на уровень сахара в крови и лекарства от диабета.
Если вы думаете о рождении ребенка, примите меры, чтобы снизить риски как для вас, так и для вашего ребенка.
Готовься
Консультация перед зачатием поможет вам физически и эмоционально подготовиться к беременности.
Встретьтесь со своим врачом, чтобы узнать, достаточно ли хорошо контролируется ваш диабет, чтобы вы могли прекратить использовать противозачаточные средства. Анализ крови, называемый тестом на гликозилированный гемоглобин (HbA1c или просто A1c), может показать, насколько хорошо он шел в течение последних 8-12 недель.
Другие медицинские тесты могут помочь предотвратить осложнения во время беременности:
- Анализ мочи для выявления проблем с почками
- Анализы крови на холестерин и триглицериды
- Обследование глаз для выявления глаукомы, катаракты или ретинопатии
- Электрокардиограмма
- Кровь, чтобы убедиться, что ваши почки и печень работают
- Обследование стопы
Контроль сахара в крови
Высокий уровень сахара в крови на ранних сроках беременности (до 13 недель) может вызвать врожденные дефекты. Они также могут увеличить риск выкидыша и осложнений, связанных с диабетом.
Но многие женщины не знают, что они беременны, пока ребенок не растет в течение 2-4 недель. Вот почему вы должны хорошо контролировать уровень сахара в крови, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Поддерживайте уровень глюкозы в крови в идеальном диапазоне:
- 70-100 мг/дл перед едой
- Менее 120 мг/дл через 2 часа после еды
- 100-140 мг/дл перед сном
Используйте пищу, физические упражнения и лекарства от диабета, чтобы поддерживать здоровый баланс.
Как диабет может повлиять на вашего ребенка
Дети, рожденные женщинами с диабетом, часто намного крупнее, это состояние называется «макросомией».
Поскольку у их матерей высокий уровень сахара в крови, они получают слишком много сахара через плаценту. Поджелудочная железа ребенка чувствует это и вырабатывает больше инсулина, чтобы израсходовать его. Этот лишний сахар превращается в жир, что делает ребенка большим.
Многие больницы наблюдают за детьми матерей с диабетом в течение нескольких часов после рождения. Если во время беременности у вас регулярно повышается уровень сахара в крови (особенно за 24 часа до родов), у вашего ребенка может быть опасно низкий уровень сахара в крови сразу после рождения. Их инсулин основан на вашем высоком уровне сахара, и когда его внезапно отбирают, уровень сахара в их крови быстро падает, и им нужна глюкоза, чтобы сбалансировать его.
Их уровни кальция и магния тоже могут быть нарушены. Их можно исправить с помощью лекарств.
Некоторые дети слишком большие, чтобы их можно было родить через естественные родовые пути, и вам потребуется кесарево сечение или кесарево сечение. Ваш врач будет следить за размером вашего ребенка, чтобы вы могли спланировать самый безопасный способ родов.
Лекарства от диабета
Если вы используете инсулин для контроля диабета, ваш врач может рассказать вам, как скорректировать дозу. Вашему организму, вероятно, потребуется больше во время беременности, особенно в течение последних 3 месяцев.
Если вы принимаете таблетки, возможно, вам придется перейти на инсулин. Некоторые лекарства могут быть небезопасными, или вы можете улучшить контроль над сахаром.
Диета
Изменение того, что и как вы едите, поможет вам избежать проблем с уровнем сахара в крови.
Вам также необходимо включить больше калорий для вашего растущего ребенка. Ваш врач или специалист по диабету может помочь вам понять, как это сделать безопасно.
Буду ли я носить ребенка до срока?
Женщины с хорошо контролируемым диабетом часто вынашивают доношенный срок без каких-либо проблем.
Однако многие врачи предпочитают планировать ранние роды, обычно на 38-39 неделе.
Уровень сахара в крови во время родов
Роды могут быть стрессом для вас и ребенка. Если вы использовали инсулин во время беременности, потребность в инсулине сохранится во время родов. Обычно его продолжают с помощью капельницы или помпы, если вы уже пользуетесь помпой.
Сразу после родов потребность в инсулине, скорее всего, быстро снизится.