Слово диабулимия является комбинацией слов диабет и булимия.
Диабет - это заболевание, которое влияет на то, как ваше тело использует сахар в крови. Булимия - это расстройство пищевого поведения, при котором вы переедаете, а затем избавляетесь от него, вызывая рвоту или принимая слабительное, чтобы похудеть.
Люди иногда используют термин «диабулимия» для обозначения человека с диабетом 1 типа, который пропускает дозы инсулина, чтобы похудеть.
Хотя диабулимия не включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), она может привести к серьезным медицинским проблемам.
Кто понял?
В основном это касается женщин. Женщины всех возрастов в два раза чаще страдают расстройством пищевого поведения при диабете 1 типа. Около 30% подростков воздерживаются от лечения инсулином, чтобы сбросить лишние килограммы.
Расстройства пищевого поведения не имеют четкой причины, но у вас может быть немного больше шансов иметь их, если они встречаются в вашей семье. Иногда семейный стресс или травма могут спровоцировать расстройство пищевого поведения.
Каковы риски?
Диабулимия возникает, когда вы намеренно пропускаете инсулин, необходимый для лечения диабета 1 типа, чтобы похудеть. Когда у вас диабет 1 типа, ваше тело не может вырабатывать инсулин. Это означает, что вы не можете использовать сахар для получения энергии, поэтому уровень сахара в крови повышается и в избытке выделяется с мочой.
Без достаточного количества инсулина вы также создаете кетоны в качестве источника энергии, что также может привести к анорексии и потере веса. Это может вызвать диабетический кетоацидоз, который может привести к коме или смерти.
Осложнения диабулимии представляют собой сочетание осложнений, возникающих при диабете и расстройствах пищевого поведения:
- Высокий уровень сахара в крови
- Сахар в моче
- Путаница
- Обезвоживание
- Потеря мышечной массы
- Диабетический кетоацидоз
- Высокий уровень холестерина
- Бактериальные инфекции кожи
- Дрожжевые инфекции
- Пропущенные или ненормальные месячные
- Стафилококковые инфекции
- Повреждение кровеносных сосудов глаз (ретинопатия)
- Онемение рук и ног из-за повреждения нервов
- Заболевание периферических артерий
- Более толстые стенки артерий (атеросклероз)
- Заболевания печени
- Низкий уровень натрия и калия
- Инсульт
- Кома
- Смерть
Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Женщины, которые отказываются от инсулина, чтобы похудеть, умирают в среднем на 10 лет раньше, чем женщины без расстройства пищевого поведения.
Какие признаки?
Первым и наиболее очевидным признаком диабулимии является похудение без усилий. Другие знаки включают:
- Постоянная усталость
- Сильная жажда
- Много думает или говорит об образе тела
- Записи уровня сахара в крови, которые не совпадают с показаниями гемоглобина A1c
- Депрессия или перепады настроения
- Тайна о сахаре в крови, инсулине, еде или пищевых привычках
- Отмена визитов к врачу
- Ешьте чаще, особенно сладкие продукты
- Задержка полового созревания
- Стресс в семье
- Выпадение волос
- Сухая кожа
- Сладкий запах изо рта (признак кетоацидоза)
- Много упражнений
Что вы можете сделать?
Поскольку это психическое заболевание, диабулимия требует профессионального лечения. Если у вас или у кого-то из ваших близких проявляются признаки диабулимии, обратитесь за диетической, медицинской и психологической помощью к специалистам в области здравоохранения, например:
- Эндокринологи
- Консультанты по диабету
- Медсестры
- Диетологи, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения или диабете
- Консультанты/психологи
- Социальные работники
Лечение диабулимии не является быстрым решением. Чтобы изменить модели поведения и научиться управлять триггерами, может потребоваться множество различных подходов и тяжелая работа. Консультация – отличный источник помощи. Вы можете попробовать:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая работает над изменением вашего мышления, чтобы изменить то, как вы действуете.
Групповая терапия, которая обеспечивает поддержку других людей, переживающих диабулимию.
Семейная терапия (FBT), включающая всю семью. Это может быть хорошим подспорьем для родителей подростка, страдающего этим расстройством.