Японский энцефалит (JE) следует рассматривать у пациента с признаками неврологической инфекции (например, менингит, энцефалит или острый вялый паралич), который недавно путешествовал или проживал в эндемичной стране в Азии или западной части Тихого океана.
Лабораторная диагностика JE обычно выполняется путем тестирования сыворотки или спинномозговой жидкости (CSF) для выявления вирус-специфических антител IgM. Антитела против вируса JE-IgM обычно выявляются через 3-8 дней после начала заболевания и сохраняются в течение 30-90 дней, но более продолжительная стойкость была задокументирована. Следовательно, положительные антитела IgM иногда могут отражать перенесенную инфекцию или вакцинацию. Сыворотка, собранная в течение 10 дней после начала заболевания, может не иметь определяемого уровня IgM, и этот тест следует повторить на реконвалесцентном образце. Для пациентов с антителами IgM к вирусу JE следует проводить подтверждающие анализы на нейтрализующие антитела. В случаях со смертельным исходом также могут быть полезны амплификация нуклеиновых кислот, гистопатология с иммуногистохимией и вирусная культура тканей для вскрытия.
Диагностическое тестирование на антитела IgM к вирусу JE является коммерчески доступным. Подтверждающее тестирование доступно только в CDC и нескольких специализированных референс-лабораториях. Медицинские работники должны обратиться в свое государственное или местное управление здравоохранения или в Отдел по лечению арбовирусных заболеваний CDC (телефон: 970-221-6400) для помощи в диагностическом тестировании.