Точная и ранняя диагностика псориатического артрита поможет вам избежать повреждений и деформаций, которые он может вызвать.
Ваш врач примет решение на основании:
- Ваши симптомы
- Физический осмотр
- Ваша история болезни и история болезни вашей семьи
- Лабораторные тесты
Ни одна вещь не может диагностировать псориатический артрит, но анализы крови, визуализация и другие тесты могут помочь вашему врачу. Они могут назначить вам определенные тесты для проверки на ревматоидный артрит, потому что он может быть очень похож на псориатический артрит.
Наряду с вашими симптомами наиболее яркими признаками являются изменения кожи и ногтей, которые вы получаете при псориазе, или специфические изменения на ваших рентгеновских снимках.
Вас могут направить к ревматологу - врачу, специализирующемуся на лечении артрита, включая псориатический артрит, и других заболеваний суставов, костей и мышц. Ревматолог может диагностировать псориатический артрит и составить план лечения. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее почувствуете себя лучше и защитите свои суставы от повреждений.
Симптомы и семейный анамнез
Псориатический артрит обычно проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, но может начаться и в детстве. Получают и мужчины, и женщины. У многих людей сначала возникает кожное заболевание псориаз.
Ваш врач осмотрит ваше тело и спросит о симптомах, которые у вас были, которые могут включать:
- Боль в суставах, скованность и припухлость
- Усталость
- Болезненность, боль или припухлость в местах прикрепления сухожилий и связок к костям
- Опухшие пальцы рук или ног
- Покрасневшие, зудящие участки кожи
- Толстые серебристые или серые шелушащиеся участки на коже
- Изменения или проблемы с ногтями на руках или ногах
- Покраснение и припухлость глаза
Псориаз и псориатический артрит связаны с вашими генами, поэтому, если у вас есть близкий член семьи с такими проблемами кожи или суставов, они, скорее всего, будут и у вас.
Критерии диагностики псориатического артрита
Диагностировать псориатический артрит непросто - многие симптомы похожи на другие заболевания. У вашего врача есть набор вещей, которые нужно искать по так называемым критериям. К ним относятся:
Классификация псориатического артрита (CASPAR)
В этом методе используется балльная система для оценки ваших симптомов. Не менее 3 баллов указывает на псориатический артрит:
-
Псориаз кожи
- У вас есть это сейчас=2 балла
- У вас было это=1 балл
- У вас есть семейная история=1 балл
- Поражения ногтей (ямки, отрыв от ногтевого ложа)=1 балл
- Дактилит (опухшие, похожие на сосиски пальцы рук или ног - могут быть настоящими или прошлыми)=1 балл
- Отрицательный ревматоидный фактор: у вас нет положительного результата теста на этот белок крови, сигнализирующий о ревматоидном артрите=1 балл
- Юкста-суставное (околосуставное) костное образование, проявляющееся на рентгенограмме и не являющееся костными шпорами=1 балл
Тесты для диагностики псориатического артрита
Анализы крови
Эти тесты могут помочь подтвердить псориатический артрит и исключить другие состояния, такие как ревматоидный артрит.
- Скорость оседания эритроцитов (скорость эритроцитов или СОЭ): дает приблизительное представление о степени воспаления в организме, которое может быть вызвано псориатическим артритом. Но более высокие уровни могут быть вызваны и другими аутоиммунными заболеваниями, инфекцией, опухолью, заболеванием печени или беременностью.
- Ревматоидный фактор (RF) и антитела к ЦЦП: Эти тесты могут исключить ревматоидный артрит. У людей с этим заболеванием может быть более высокий уровень этих веществ в крови.
- HLA-B27: Более половины людей, страдающих псориатическим артритом с воспалением позвоночника, будут иметь этот генетический маркер. Вы можете пройти тестирование, чтобы узнать, так ли это.
- Тесты на железо: У людей с псориатическим артритом может быть легкая анемия или недостаток здоровых эритроцитов.
Рентген
Они могут свидетельствовать об изменениях хрящей или повреждении костей и суставов, что свидетельствует об артрите позвоночника, рук или ног. Псориатический артрит обычно выглядит на рентгеновских снимках иначе, чем ревматоидный артрит.
Сканирование плотности костей
Поскольку псориатический артрит может привести к потере костной массы, ваш врач может захотеть измерить прочность вашей кости. Вы можете быть подвержены риску остеопороза и переломов.
Тест суставной жидкости
Тип артрита, называемый подагрой, также может вызывать боль в суставах. Это происходит, когда мочевая кислота накапливается в организме и образует кристаллы в суставной жидкости. Чтобы исключить это, врач может использовать иглу, чтобы взять образец жидкости из одного из ваших больных суставов. Если присутствуют кристаллы мочевой кислоты, у вас подагра.