Не всегда легко диагностировать непереносимость лактозы, поскольку такие симптомы, как метеоризм, чувство переполнения или диарея, также могут быть проявлением многих других заболеваний. Чтобы врач мог поставить диагноз, особенно важно подробное обсуждение.
Дневник питания может помочь в диагностике непереносимости лактозы
Информация о пищевых привычках и времени суток, когда проявляются симптомы, имеет большое значение. Дневник питания, в котором отмечаются все приемы пищи с датой и временем дня, очень полезен в качестве вспомогательного средства памяти, а также дает хороший обзор за несколько недель. В случае непереносимости лактозы обычно становится ясной связь между употреблением молочных продуктов и симптомами. Диагноз непереносимости лактозы часто можно поставить с уверенностью.
Относительно простой способ сузить предполагаемый диагноз непереносимости лактозы - воздержание от лактозы: человек воздерживается от любой пищи, содержащей лактозу, в течение определенного периода времени и наблюдает, сохраняются ли симптомы. После этого молочные блюда снова «разрешаются». Если затем внезапно возникают типичные проблемы с пищеварением, очень вероятна непереносимость лактозы. Дополнительные процедуры обследования обеспечивают диагностику непереносимости лактозы.
Диагностика непереносимости лактозы с помощью дыхательного Н2-теста (водородный дыхательный тест)
В этом относительно простом тесте пациент сначала выпивает раствор лактозы. Затем врач измеряет содержание водорода (H2) в воздухе для дыхания. В случае непереносимости лактозы бактерии ферментируют лактозу в толстой кишке, которая, помимо прочего, производит больше водорода. Он частично высвобождается через воздух для дыхания. Однако примерно у каждого десятого человека кишечная флора устроена таким образом, что водород не вырабатывается. Тест для них (ложно) отрицательный, даже если у них уже есть непереносимость лактозы.
Диагностика непереносимости лактозы с помощью теста на толерантность к лактозе
Здесь пациент также получает питьевой раствор с лактозой. Затем врач измеряет уровень сахара в крови. Если непереносимости лактозы нет, фермент лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу. Глюкоза быстро поступает в кровь через кишечник, и уровень сахара в крови заметно повышается. При непереносимости лактозы имеет место недостаток лактозы - большая часть молочного сахара остается в кишечнике, а подъем сахара в крови не происходит или бывает незначительным. Кроме того, во время теста возникают типичные проблемы с пищеварением.
Диагностика непереносимости лактозы с помощью генетического тестирования
Предрасположенность к первичной недостаточности лактазы можно выявить с помощью генетического теста. Для теста достаточно образца крови или слюны. Однако он не подходит для диагностики непереносимости лактозы вторичного дефицита лактазы, например, возникающего в результате некоторых кишечных заболеваний.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить различные другие причины непереносимости лактозы, такие как воспалительные заболевания кишечника или непереносимость других пищевых продуктов (например, глютеновая болезнь).