Экхимоз - это поражение кожи, своего рода синяк, очень важное значение в юридической медицине. Сегодня мы расскажем, как она возникает и какие могут быть причины.
Экхимоз - один из основных видов поражения кожи. Это основа многих других видов заболеваний и состояний, наряду с другими дерматологическими симптомами.
Можно сказать, что экхимоз - это кровоизлияние под кожу. Это связано с тем, что на коже выше нет ран или сопутствующих повреждений. Таким образом, эта скопившаяся кровь является результатом разрыва кровеносных сосудов.
Когда кровь покидает кровеносные сосуды, это называется экстравазацией. Экхимоз возникает из-за экстравазации под неповрежденной кожей. Это означает, что есть разрывы, открытые кровеносные сосуды. Это может произойти от удара, инфекции, разрушающей сосуды изнутри, а также порванных мышц в той области.
Экхимоз - это дерматологическое поражение, но оно поражает не только кожу. Такой тип травмы может развиться и под слизистой оболочкой,например, внутри полости рта.
Причины экхимоза
Есть несколько причин для этого состояния. Конечным результатом является разрыв сосудов и выход крови в подкожное пространство. Однако причины могут быть следующие:
- Травма, такая как удар по коже, который не разрывает ее. То есть что-то, вызванное разрывом объекта. Имейте в виду, что экхимоз развивается только при отсутствии поверхностных кожных ран.
- Экхимоз очень часто встречается у спортсменов. Иногда это происходит из-за травмы, а иногда из-за перенапряжения во время упражнений, которое может повредить мышцы.
- Витамин К является важным веществом для правильного свертывания крови. Дефицит этого витамина в организме - идеальная ситуация для образования синяков.
- Некоторые инфекционные процессы могут ослабить сосуды и разорвать их изнутри, не разрывая кожу. Иногда экхимозы являются первым симптомом инфекции. Они могут возникать до начала лихорадки.
- Как и при дефиците витамина К, у кого-то, кто страдает нарушением свертывания крови, например, болезнью фон Виллебранда, более вероятно развитие экхимоза, чем у других. Кроме того, нарушение свертывания крови может также быть вторичным симптомом другого заболевания, например рака.
- Есть заболевания, которые требуют от человека приема антикоагулянтов. Его использование имеет побочный эффект в виде спонтанных экхимозов или незначительных травм, которые при нормальных обстоятельствах не привели бы к разрыву кровеносных сосудов.
Как он возникает?
Экхимоз, как определено выше, представляет собой скопление крови в подкожном пространстве под неповрежденной кожей. Процесс самокупирующийся и через некоторое время кровь снова всасывается в организм.
Во время реабсорбции, которая может занять несколько недель, цвет кожи пораженного участка меняется. Изменения цвета показывают стадии процесс растворения экхимоза.
Например, кровь красная, когда она находится в кровеносных сосудах. Как только он покидает их и попадает в подкожное пространство, иммунные клетки или макрофаги вступают во владение. В макрофагах гемоглобин крови теряет переносимый им кислород и темнеет.
Темно-красный цвет гемоглобина без кислорода кажется фиолетово-фиолетовым снаружи тела. Это типичный цвет, используемый для идентификации экхимоза, то есть это цвет обычного синяка.
Со временем гемоглобин превращается в различные пигменты из-за его распада. Зеленый - это цвет экхимоза, который следует за фиолетовым, и это происходит потому, что гемоглобин превращается в биливердин (краситель желчи).
Через несколько дней биливердин снова превращается в билирубин. В этот момент цвет кожи меняется с зеленого на желтый, по крайней мере, до тех пор, пока билирубин не превратится в гемосидерин, который снаружи выглядит светло-коричневым.
Последняя стадия экхимоза - полная реабсорбция остатков крови. Здесь также вмешиваются макрофаги и переваривают оставшийся гемосидерин. В конце концов, в этот момент кожа возвращается к своему обычному цвету.
Классификация экхимозов
Слова экхимоз, гематома, ушиб и петехия часто используются взаимозаменяемо, но они не означают одно и то же. В дерматологии, у каждого из них есть своя специфика.
В строгом смысле слова гематома - это синяк, приподнимающий кожу на поверхности. То есть если уровень кожи в зоне поражения не повышается, то это не гематома.
С другой стороны, петехии идентифицируются по размеру экхимоза. Например, поражения размером до двух миллиметров являются петехиями. Тем не менее, они классифицируются как экхимозы, если они больше.
Кроме того, имейте в виду, что экхимоз обычно проходит спонтанно и в основном является результатом травмы. Обратитесь к врачу, если у вас есть синяки и вы не знаете, откуда они взялись. Врач сможет поставить правильный диагноз.