2 июля 2003 г. - Дети, рожденные с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ), не имеют больше проблем со здоровьем, чем дети, зачатые естественным путем, по данным самое продолжительное исследование на сегодняшний день.
Исследователи говорят, что исследование предоставляет наиболее полные доказательства того, что процедуры ЭКО и ИКСИ безопасны.
Страхи развеяны
«В целом, результаты обнадеживают и развеивают опасения, которые высказывались по поводу здоровья и благополучия детей, зачатых с помощью ЭКО и ИКСИ», - говорит исследователь Кристина Берг из Университетской больницы Сальгренска в Гётеборге, Швеция. в выпуске новостей. Берг представил результаты исследования сегодня на ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Мадриде, Испания.
ЭКО – это процедура, при которой женщины принимают препараты для стимуляции производства яйцеклеток; яйцеклетки и сперматозоиды собираются и объединяются в пробирке или лабораторной посуде, а затем вводятся в ее матку для развития. ИКСИ включает прямую инъекцию каждой собранной яйцеклетки с одним сперматозоидом вручную перед введением оплодотворенной яйцеклетки в тело женщины.
В исследовании приняли участие 440 детей, зачатых с помощью ЭКО, 541 ребенок, зачатых с помощью ИКСИ, и 542 ребенка, зачатых естественным путем, и наблюдали за ними до 5 лет. Исследователи сравнили уровень проблем, испытываемых детьми в следующих областях:
- Здоровье родов и акушерские осложнения
- Врожденные дефекты или пороки развития
- Семейные отношения
- Физическое развитие
- Умственное, психологическое и социальное развитие
Никаких существенных различий в весе при рождении, росте, общем IQ, двигательном развитии, поведенческих проблемах или родительском стрессе не было обнаружено между детьми, зачатыми с помощью лечения бесплодия, и детьми, зачатыми естественным путем.
Но были обнаружены некоторые незначительные различия в этих областях:
- Матери и отцы ICSI были более привержены своей роли родителей, чем другие.
- Показатель госпитализации был немного выше для детей, зачатых с помощью ИКСИ и ЭКО, чем для детей, зачатых естественным путем, хотя уровень соматических заболеваний в трех группах был одинаковым.
- Коэффициент врожденных дефектов составил 6,2% и 4,1% у детей, прошедших ИКСИ и ЭКО, соответственно, по сравнению с 2,4% среди детей, зачатых естественным путем. Показатели статистически отличались только при сравнении детей с ИКСИ с детьми, зачатыми естественным путем, а не с ЭКО. Эти различия в пороках развития также чаще наблюдались у мальчиков, чем у девочек. Исследователи говорят, что все врожденные дефекты можно было исправить, и дети стали такими же нормальными и здоровыми, как и другие.
Бесплодные пары бывают разными
Эксперты также говорят, что тот факт, что у этих пар чаще возникают врожденные дефекты, может отражать другие факторы, помимо безопасности процедур. Бесплодные пары отличаются от тех, кто забеременел естественным путем, и некоторые из этих факторов могут предрасполагать их к другим проблемам.
Например, Брайан Каплан, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог в Центрах фертильности штата Иллинойс, говорит, что бесплодные пары уже являются группой высокого риска врожденных дефектов и других врожденных проблем по ряду причин. Они обычно старше, чем население в целом, и у них больше шансов иметь многоплодную беременность, которая, как известно, увеличивает риск аномалий.
"Но самое главное, что мужчины, которых мы лечили с помощью этой процедуры ИКСИ, были мужчинами с чрезвычайно низким количеством сперматозоидов", - говорит Каплан.
«Причина, по которой у них может быть низкое количество сперматозоидов, заключается в том, что у них самих может быть какая-то хромосомная аномалия, поэтому вы действительно просто передаете их потомству проблему, которая есть у мужа, а не сама процедура, вызывающая проблему».
Джейми Грифо, доктор медицинских наук, директор отдела репродуктивной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета, говорит, что также трудно изучать различия между детьми, зачатыми с помощью лечения бесплодия, и другими методами.
«Дети, зачатые с помощью ЭКО, рассматриваются и изучаются гораздо тщательнее, чем дети, зачатые естественным путем», - говорит Грифо. Он говорит, что только процесс пристального изучения детей, зачатых с помощью методов вспомогательной фертильности, может выявить проблемы, которые в противном случае могли бы быть проигнорированы населением в целом.
Результаты «обнадеживают»
Хотя нельзя сказать, что ЭКО и ИКСИ не представляют риска, потому что это относительно новые процедуры, и Каплан, и Грифо говорят, что результаты этого и предыдущих исследований настолько обнадеживают, насколько это возможно.
Мы не знаем, есть ли риски, связанные с этими технологиями; у нас нет оснований полагать, что есть риски, но на самом деле никто не знает. Единственный способ узнать это - подождать долгое время и посмотреть, - говорит Грифо.
Поскольку это исследование было проведено людьми, которые сами не проводят ЭКО, Грифо говорит, что оно также имеет больший вес, чем исследования, проведенные людьми, заинтересованными в этой процедуре.
Кроме того, Каплан говорит, что результаты согласуются с предыдущими исследованиями в США, которые показывают, что эта технология действительно не создает каких-либо проблем с детьми.«Я думаю, что эти дальнейшие исследования, особенно проведенные европейскими группами, пополняют наш арсенал, позволяя убедить пациентов в том, что это безопасная технология», - говорит Каплан..
Исследователи говорят, что необходимо провести дальнейшие исследования на еще большем количестве новорожденных с ЭКО и ИКСИ и в течение более длительных периодов времени, но текущее исследование, по-видимому, показывает, что сами по себе процедуры не наносят долгосрочного вреда детям..
«Нет ничего без риска», - говорит Грифо. «Пациенты делают выбор. Если есть риски, большинство пациентов готовы на них пойти, потому что они осведомлены о потенциальных рисках, даже если мы не знаем, что они есть, пациенты все равно решают делать это».