Ключевые выводы
- Администрация недавно объявила о своем плане предлагать бустерные прививки от COVID-19, начиная с сентября.
- Некоторые эксперты не уверены, достаточно ли веских доказательств в поддержку рекомендации повторных прививок.
- Эксперты говорят, что в дополнение к вакцинам и бустерам COVID-19 следует уделять больше внимания ношению масок, отслеживанию контактов и улучшению систем вентиляции.
США Чиновники здравоохранения недавно объявили о плане предлагать бустеры вакцины против COVID-19 полностью вакцинированным взрослым в возрасте 18 лет и старше, начиная с 20 сентября.
Согласно совместному заявлению Министерства здравоохранения и социальных служб, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и других, бустеры будут доступны американцам через восемь месяцев после того, как они получат вторую дозу своей вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna. План ожидает утверждения.
Рекомендация по бустеру основана на новых данных CDC, которые указывают на то, что защита от COVID-19 со временем ослабевает.
Однако многие эксперты задаются вопросом, достаточно ли доказательств, доказывающих необходимость бустеров, учитывая, что вакцины остаются эффективными в том, для чего они были предназначены - предотвращать серьезные заболевания, госпитализацию и смерть от COVID-19.
Почему могут понадобиться бустерные прививки от COVID-19?
По данным CDC, полностью вакцинированные люди в настоящее время менее защищены от легкой и средней степени тяжести заболевания COVID-19 из-за варианта Delta. Но вакцины по-прежнему хорошо предотвращают тяжелые случаи.
«Бустерные дозы необходимы, если мы видим существенное снижение эффективности вакцин против тяжелого заболевания COVID-19, госпитализации и смерти», - говорит Verywell Уильям Мосс, доктор медицинских наук, исполнительный директор Международного центра доступа к вакцинам в Школе общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса. «Данные о прорывных инфекциях, приводящих к госпитализации и смерти, доступны в Соединенных Штатах, и мы по-прежнему наблюдаем относительно высокую эффективность вакцин против этих исходов, хотя и немного ниже, чем в клинических испытаниях».
В настоящее время предлагаются бустерные прививки, чтобы «опередить вирус», хотя полностью вакцинированные люди по-прежнему имеют высокую степень защиты от наихудших последствий COVID-19, заявил на брифинге для прессы в Белом доме Вивек Мурти, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, главный хирург США.
Но чиновники здравоохранения говорят, что для некоторых групп, которые в первую очередь имеют право на вакцинацию - пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом - эта защита может ослабевать.
«Мы уже публиковали данные, демонстрирующие плохой или ограниченный защитный ответ на вакцину в определенных группах, которые традиционно были подвержены риску плохого ответа - пожилые люди и [люди] с различными иммунными заболеваниями», - сообщает Verywell Стэнли Х. Вайс, доктор медицинских наук, эпидемиолог по инфекционным и хроническим заболеваниям и профессор Медицинской школы Рутгерса в Нью-Джерси и Школы общественного здравоохранения Рутгерса.
На самом деле, ранее в этом месяце FDA санкционировало дополнительные дозы вакцины для лиц с ослабленным иммунитетом, чтобы повысить их защиту от COVID-19.
Вакцины предотвращают тяжелые случаи, а не инфекцию
США Чиновники здравоохранения говорят, что план администрации предложить бустерные прививки этой осенью основан на науке. Но они все еще изучают данные, чтобы подтвердить, действительно ли бустеры нужны уже в сентябре.
«Дальнейшие исследования продолжаются и необходимы для уточнения нашего понимания», - говорит Вайс. «Учитывая высокий уровень прорывной инфекции Delta среди полностью вакцинированных лиц, данные действительно поддерживают продолжение этих изменений в политике. Альтернативные стратегии бустинга остаются в стадии изучения, и неудивительно, если будущие инновации приведут к дополнительным изменениям».
Рошель П. Валенски, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор CDC, на брифинге в Белом доме процитировала несколько исследований, чтобы продемонстрировать, как вакцина-индуцированная защита от вируса со временем ослабевает, в том числе:
- Отчет CDC, показывающий, что эффективность вакцины против инфекции снизилась с 91,7% до 79,8%.
- Клинический анализ Мэйо, который был предпечатной статьей и не должен использоваться для руководства клинической практикой, показал, что эффективность вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna против инфекции снизилась с 76% до 42% и с 86% до 76% соответственно.
- В другом отчете CDC показано, что эффективность вакцины против инфекции со временем снизилась с 74,7% в период с марта по май до 53,1% в период с июня по июль.
Тем не менее, власти пояснили, что вакцины по-прежнему обеспечивают наилучшую защиту от тяжелых форм заболевания.
«Данные, представленные CDC, показали снижение эффективности вакцины против инфекции SARS-CoV-2 по сравнению с периодом до того, как дельта стала доминирующим вариантом вируса, до того момента, когда она была, особенно в некоторых группах населения, таких как жители домов престарелых», - говорит Мосс. «Однако эти данные также показали постоянную высокую защиту от госпитализации и смерти».
Многие эксперты отмечают, что большая часть данных, представленных CDC, сосредоточена на заражении COVID-19, а не на госпитализации или смерти. Вакцины всегда предназначались для предотвращения тяжелых исходов, а не для обеспечения 100% защиты от инфекции. Вакцины по-прежнему эффективны по своему прямому назначению.
Однако представители здравоохранения говорят, что нынешняя защита от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти потенциально может уменьшиться в ближайшие месяцы.
«Кажется, предполагается, что снижение эффективности против инфекции в настоящее время со временем приведет к снижению эффективности против тяжелых заболеваний», - говорит Мосс. «Есть некоторые данные из Израиля, предполагающие, что это может быть так, но я не уверен, что это будет верно для всех. Возможно, только для пожилых людей и других людей, которые подвержены более высокому риску тяжелого течения COVID-19 и имеют более слабую иммунную систему».
Что это значит для вас
Если у вас нет ослабленного иммунитета, вам пока нельзя сделать повторную прививку. Но если вы не были привиты, вы можете найти ближайшее к вам место здесь.
Недостаточно полагаться только на бустеры
Ранее в этом месяце Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала ввести мораторий на бустерные дозы до конца сентября, чтобы позволить по крайней мере 10% населения каждой страны пройти вакцинацию в первую очередь.
По словам Тедроса Адханома Гебрейесуса, доктора философии, генерального директора ВОЗ, в странах с высоким уровнем дохода на каждые 100 человек вводили около 100 доз, а в странах с низким уровнем дохода - только 1,5 дозы на каждые 150 человек из-за отсутствия поставок вакцины.
«Основные негативные последствия заключаются в том, отвлекает ли нас введение бустерных доз в Соединенных Штатах от нашей основной цели вакцинации непривитых и не усугубляет ли такое использование этих доз вакцин дальнейшее глобальное неравенство в доступе к вакцинам», - говорит Мосс. «Последнее - сложный вопрос, но Соединенным Штатам и другим странам с более высоким уровнем дохода необходимо сделать больше, чтобы обеспечить вакцинами тех, кто в них нуждается в странах с низким и средним уровнем дохода».
Если доступность вакцины не улучшится в странах с низким и средним уровнем дохода, вирус продолжит циркулировать и мутировать в незащищенных районах, увеличивая риск появления более заразных вариантов. Это подчеркивает важность увеличения охвата вакцинацией во всем мире, а не сосредоточения внимания на определенных регионах или странах.
Бустерная прививка потенциально может уменьшить количество новых инфекций, передачу вируса и замедлить его распространение, но полагаться только на вакцинацию - серьезная ошибка, говорит Вайс. Он добавляет, что следует уделять больше внимания некоторым основным факторам, таким как:
- Ношение хорошо подогнанных масок
- Проведение эффективного отслеживания контактов для обеспечения раннего взаимодействия с системой медицинской помощи
- Улучшение систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
«Повышение контагиозности Delta означает, что необходимы более, а не меньшие меры предосторожности, включая большее дистанцирование, особенно внутри, но также и снаружи», - говорит Вайс. «Сохраняется возможность появления новых вариантов COVID-19, которые могут быть даже более опасными, чем Delta, с точки зрения трансмиссивности и/или вирулентности. До сих пор мы скорее отставали, чем оставались впереди. Эта пандемия остается проблемой. Ослабление нашей бдительности приведет к новым вспышкам.”
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.