У многих людей есть ВПЧ (вирус папилломы человека), и инфекция часто проходит сама по себе, без лечения. И часто люди не болеют.
Но если это не проходит само по себе, и если это вызывает проблемы, ваш врач может лечить симптомы инфекции. Они могут включать генитальные бородавки, связанные с типами ВПЧ низкого риска (которые обычно не приводят к раку), и предраковые изменения, иногда связанные с определенными типами ВПЧ высокого риска.
Если у вас ВПЧ и нет симптомов
Вам может и не понадобиться лечение, по крайней мере, не сразу. Если у вас есть ВПЧ, ваш врач захочет убедиться, что у вас не возникнут какие-либо проблемы из-за него.
Если вы женщина, ваш врач может взять мазок из шейки матки, точно так же, как вы делаете мазок Папаниколау, и отправить его в лабораторию для исследования. Этот анализ ищет генетический материал или ДНК ВПЧ в клетках организма. Он может найти типы ВПЧ, которые могут вызвать проблемы. Аналогичного теста для штаммов ВПЧ, вызывающих рак у мужчин, не существует.
Если ваш врач обнаружит, что у вас есть тип ВПЧ, который может привести к раку, он может порекомендовать вам чаще сдавать мазок Папаниколау, чтобы следить за признаками аномальных изменений клеток в области половых органов. Аномальные изменения клеток в шейке матки могут быть предупреждающим признаком рака шейки матки. Ваш врач может также провести тест, называемый кольпоскопией, при котором он использует специальное увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, чтобы внимательно осмотреть вашу шейку матки, влагалище и вульву, а также при необходимости взять биопсию.
Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать лечение ВПЧ, которое может повлиять на вашу беременность. Ваш врач может захотеть отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка.
Что делать, если есть изменения?
Если инфекция ВПЧ вызвала аномальные изменения клеток, которые могут привести к раку шейки матки, ваш врач может занять выжидательную позицию. Иногда клеточные изменения, называемые дисплазией шейки матки, предраковыми изменениями клеток или цервикальной интраэпителиальной неоплазией, заживают сами по себе.
Если ваш врач решит лечить аномальные клетки, он может использовать один из следующих методов:
- Криотерапия. Это включает замораживание аномальных клеток жидким азотом или углекислым газом.
- Конизация. Эта процедура удаляет аномальные области.
- Лазерная терапия. Он использует свет, чтобы сжечь аномальные клетки.
- Петлевая процедура электрохирургической эксцизии (LEEP). Аномальные клетки удаляются электрическим током. Цель состоит в том, чтобы удалить все аномальные клетки, включая большинство или все клетки с ВПЧ.
Если у вас остроконечные кондиломы
Эти наросты, вызванные инфекцией ВПЧ, могут быть приподнятыми или плоскими. Они могут быть маленькими или большими. Они могут быть розовыми или под цвет вашей кожи. Генитальные бородавки могут появляться на шейке матки, вульве, мошонке, паху, бедрах, анусе или половом члене.
Агрессивно лечить бородавки сразу после их появления на самом деле не очень хорошая идея. Может вырасти больше, и вам придется лечить их позже.
ВПЧ типов 6 и 11, которые связаны с остроконечными кондиломами, имеют тенденцию к росту в течение примерно 6 месяцев, а затем стабилизируются. Иногда видимые остроконечные кондиломы исчезают без лечения.
Если вам необходимо лечение, ваш врач может выписать крем, который вы можете использовать дома. Есть два варианта:
- Имиквимод (Алдара, Циклара)
- Подофилокс (Кондилокс)
Вы будете использовать подофилокс около 4 недель. Он разрушает ткань бородавки. Исследования показывают, что от 45% до 90% бородавок исчезают, но иногда бородавки возвращаются.
Имиквимод укрепляет иммунную систему, чтобы она боролась с вирусом. Он часто избавляет от бородавок, но не всегда навсегда.
Ваш врач может также назначить другие виды лечения бородавок. Среди вариантов:
- Криотерапия вымораживает бородавку жидким азотом.
- Трихлоруксусная кислота - это химическое вещество, которое наносится на поверхность бородавки.
- Они могут удалить клетки хирургическим путем, с помощью скальпеля.
- Ими можно выжигать бородавки с помощью электрического тока (электрокоагуляция).
- Лазер может испарить бородавки.
Хирургическое удаление бородавок может решить проблему всего за одно посещение. Другие методы работают примерно в 80-90% случаев.
Как правило, маленькие бородавки легче лечить, чем большие. Бородавки на влажных поверхностях лучше реагируют на лечение, направленное непосредственно на них, по сравнению с бородавками на более сухих поверхностях.
Если ваши бородавки не исчезают после нескольких сеансов лечения, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы увидеть, не происходит ли что-то еще.