Ключевые выводы
- В условиях продолжающейся пандемии COVID-19 сезон гриппа в этом году, вероятно, будет более сложным для пациентов, медицинских работников и учреждений.
- В то время как грипп и COVID-19 имеют несколько общих симптомов, COVD-19, скорее всего, будет сопровождаться потерей обоняния или вкуса, а также одышкой.
- Существуют тесты, которые проверяют пациента как на COVID-19, так и на грипп, но они несовершенны.
В США пик заболеваемости гриппом обычно приходится на середину зимы. Ежегодно миллионы (если не десятки миллионов) людей заболевают «гриппом». Если у них серьезные симптомы, они обратятся за медицинской помощью, которая может включать в себя сдачу теста, чтобы определить, действительно ли у них грипп (в отличие от бактериальной инфекции или другого вируса), или спросить своего лечащего врача о лечении.
Однако этот год не похож ни на один другой сезон гриппа. Медицинские работники и пациенты готовятся к неожиданностям. Некоторые предсказывают, что у нас будет очень мягкий сезон гриппа (как в этом году в южном полушарии), в то время как другие прогнозируют, что мы переживем «твиндемию» с COVID-19.
Последнее представляет собой серьезную и беспрецедентную реальность, когда самые больные пациенты борются за ресурсы здравоохранения. Поскольку две инфекции смешиваются в популяции, одна из первых и наиболее важных задач состоит в том, чтобы выяснить, у кого из пациентов грипп, у кого COVID-19 и какие пациенты могут заболеть обоими.
Симптомы
Во время типичного сезона гриппа большинство людей, не колеблясь, запишутся на прием к своему врачу или в клинику, чтобы пройти тест, чтобы определить, какая у них распространенная зимняя болезнь - грипп, острый фарингит или сильная простуда.
В этом году пациенты могут добавить COVID-19 в список возможностей. Однако людям не всегда будет так просто поставить диагноз COVID-19. Есть несколько причин, главная из которых заключается в том, что люди не решаются выйти из дома, чтобы пройти тестирование. Даже если они готовы рискнуть, чтобы пройти тестирование, это нелегко для всех, кто интересуется, есть ли у них COVID-19.
Грипп и COVID-19 вызываются разными респираторными вирусами, но их симптомы схожи. Симптомы каждой инфекции также варьируются от легких до тяжелых.
Также важно помнить, что у некоторых людей нет симптомов COVID-19.
По словам Жаклин Уинфилд Финчер, доктора медицинских наук, президента Американского колледжа врачей, наиболее распространенными симптомами обоих вирусов являются заложенность носа, насморк и боль или першение в горле.
У вас также может быть лихорадка, ломота в теле, усталость или озноб. У некоторых людей (особенно у детей) могут быть желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.
Хотя на первый взгляд инфекции могут выглядеть (и ощущаться) одинаково, есть несколько признаков, которые указывают на инфекцию COVID-19, а не на грипп. «При COVID мы чаще наблюдаем одышку», - говорит Стэнли Файнман, доктор медицинских наук, представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.
Самый большой признак того, что у вас может быть COVID-19, а не грипп, - это потеря обоняния или вкуса. Однако не у всех с COVID-19 появляются эти симптомы.
Симптомы гриппа и COVID-19 также проявляются в разные временные рамки. Если у вас грипп, симптомы обычно проявляются через один-четыре дня после заражения. При COVID обычно это занимает пять дней, но симптомы могут проявиться в течение от двух до 14 дней после заражения.
«Вы не обязаны принимать эти решения самостоятельно, - говорит Финчер. Чтобы точно узнать, что у вас есть, и что с этим делать, лучше всего позвонить своему провайдеру.
Если это не рабочее время офиса, вам все равно следует позвонить. Обычно дежурный врач или медсестра дежурят по вызову, и этот человек может решить, нужно ли вам обратиться за неотложной помощью (например, в местное отделение неотложной помощи) или просто остаться дома и отдохнуть.
Когда обращаться за неотложной помощью
Если у вас есть определенные симптомы, вам не следует медлить с обращением за медицинской помощью. Позвоните 911 или обратитесь в ближайшую больницу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди или давление, которые не проходят.
Вам также необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете:
- Голубоватый оттенок лица или губ
- Кашель, который проходит, а затем возвращается или усиливается
- Путаница
- Головокружение
- Трудно проснуться или бодрствовать
- Затрудненное мочеиспускание
- Припадки или потеря сознания
- У вас хроническое заболевание, которое ухудшается
Если у ребенка поднялась температура выше 104 градусов по Фаренгейту, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если у вас легкая форма любого из этих вирусов, лучшее, что вы можете сделать для себя, - это отдохнуть. Самое важное, что вы можете сделать для других, - это держаться на расстоянии, чтобы предотвратить распространение вируса.
«Постарайтесь сократить контакты с семьей и, если возможно, используйте отдельные ванную комнату и спальню», - говорит Финчер, который также является партнером Центра первичной медицинской помощи McDuffie Medical в Томпсоне, штат Джорджия.
В дополнение к достаточному отдыху, Финчер говорит, что обезвоживание является ключом к выздоровлению. Вы хотите пить достаточно жидкости, чтобы моча была разбавленной (не темной). Вы должны мочиться каждые два-три часа.
Даже если никто в вашей семье в настоящее время не болен, может помочь запастись припасами, чтобы убедиться, что вы готовы, если и когда это произойдет. Электролитные напитки (такие как Gatorade), банки куриного супа и соленые крекеры - все это полезно иметь под рукой в сезон гриппа, но особенно в разгар пандемии COVID-19, когда вы хотите как можно реже выходить из дома.
Что это значит для вас
Если у вас есть симптомы, но вы не уверены, что у вас грипп, COVID-19 или другая инфекция, самое главное, что вы можете сделать, это держаться подальше от других и связаться со своим поставщиком медицинских услуг для тестирования. Хотя тесты не идеальны, они могут помочь вашему врачу определить тип лечения, который вам нужен.
Тестирование
В обычный сезон гриппа, если вы чувствуете жар, врач может рассмотреть ваши симптомы, такие как внезапный озноб, заложенность носа, кашель, и диагностировать у вас грипп. Если вы свяжетесь со своим врачом в течение 48 часов после появления симптомов, он может выписать вам рецепт на противовирусный препарат (например, Тамифлю).
В этом году тестирование будет иметь более важное значение, чтобы отличить случай гриппа от случая COVID-19. Вместо того, чтобы предполагать, что у вас грипп, ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли тестирование как на грипп, так и на COVID-19 (особенно если у вас жар, кашель и одышка).
В этом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на экстренное использование шести комбинированных диагностических тестов на грипп и COVID-19. По мере развития сезона гриппа фармацевтические компании рассчитывают увеличить количество пунктов тестирования.
Комбинированный тест на COVID-19
Новые тесты позволяют поставщикам услуг одновременно проводить тесты на грипп и COVID-19. И пациенты, и медицинские работники выигрывают от одновременного тестирования: пациентам не нужно дважды терпеть неприятные мазки из носа, и они получат оба результата одновременно.
Поскольку один образец можно использовать для обоих тестов, клиники и лаборатории сэкономят время, материалы и ресурсы.
Тест мазка на COVID-19
Если ваша клиника не предоставляет комбинированный тест, ваш врач дважды возьмет мазок из носа: один раз, чтобы предоставить образец для теста на COVID-19, и один раз, чтобы сделать тест на грипп. Образцы будут собираться в разные пробирки. Получение результатов может быть быстрым, в зависимости от типа проведенного теста и протокола вашего поставщика услуг.
По состоянию на октябрь FDA санкционировало 265 различных тестов на экстренную помощь для тестирования на COVID-19. Существует два основных диагностических теста на COVID-19, оба из которых могут показать, есть ли у вас активная коронавирусная инфекция (это отличается от теста на антитела, который может только сказать вам, были ли вы инфицированы в прошлом).
Амолекулярный тестможет обнаружить генетический материал вируса. Хотя это довольно точно, для получения результатов может потребоваться день или даже неделя.тест на антиген, нацеленный на определенные белки на поверхности вируса, может занять всего час, но имеет тенденцию к ложноотрицательным результатам.
Тесты на грипп
Для тестирования на грипп используется экспресс-тест на грипп (RIDT). Тест может занять менее 15 минут, хотя он склонен к ложноотрицательным результатам. Быстрый молекулярный анализ имеет более высокую чувствительность (от 90% до 95%), но для получения результатов требуется от 15 до 30 минут.
Существует ряд других более точных и чувствительных тестов, но эти тесты часто требуют времени на выполнение в несколько часов и использования внешней лаборатории.
Помните: если у вас положительный результат на COVID, вам необходимо изолироваться на 10 дней, начиная с момента появления первых симптомов. Вам также нужно подождать, пока у вас не будет 24 часов без лихорадки (без приема жаропонижающего препарата) и ваши другие симптомы не улучшатся. Перед тем, как вы получите допуск, ваш провайдер может захотеть провести второй тест, чтобы убедиться, что вы готовы выйти из карантина.
Лечение
Если выяснится, что у вас действительно грипп, и диагноз будет поставлен в течение 48 часов, противовирусный препарат (например, Тамифлю) может сократить течение заболевания примерно на сутки. «Это важно, если вы думаете об этом с точки зрения одного пропущенного рабочего дня», - говорит Финчер. Члены семьи также могут принимать противовирусные препараты в качестве профилактической меры.
Этот тип специфического лечения или профилактической меры пока недоступен для COVID-19, хотя несколько препаратов в настоящее время проходят испытания.
Если вы заболели, сдали анализы и ждете результатов, держитесь подальше от других, отдыхайте и избегайте обезвоживания. Пока вы выздоравливаете, оставайтесь на связи со своим врачом - если ваши симптомы станут серьезными, вам может потребоваться лечь в больницу для лечения.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.