Хотя некоторые люди до сих пор считают фертильность «женской проблемой», в 20% бесплодных пар проблема связана исключительно с партнером-мужчиной. Бесплодие у мужчин может быть единственной причиной того, что пара не может зачать ребенка, или же оно может просто усугубить трудности, вызванные бесплодием их партнера.
Поэтому крайне важно, чтобы мужчины проходили тестирование на фертильность так же, как и женщины. Также важно, чтобы мужчины делали это рано. Хотя некоторые парни могут захотеть отложить тестирование - возможно, чтобы избежать смущения, - раннее тестирование может избавить их партнеров от большого количества ненужного дискомфорта и расходов. Это также хороший способ быстро сузить круг потенциальных проблем.
Обследование на бесплодие
Первое, что нужно сделать при проблемах с фертильностью, это обратиться к врачу, обычно к урологу. После физического осмотра ваш врач, вероятно, назначит анализ спермы, который проверит качество и количество сперматозоидов в сперме. И да, ваш врач захочет, чтобы вы сдали образец там или хотя бы где-то рядом, потому что важно, чтобы анализ прошел быстро. Просто помните, как бы застенчиво вы себя ни чувствовали, анализ спермы - это обычный тест, и его результаты могут избавить вас от беспокойства и стресса на месяцы.
Если первый анализ спермы нормальный, ваш врач может назначить второй анализ для подтверждения результатов. Два нормальных теста обычно интерпретируются как означающие, что у мужчины нет серьезных проблем с бесплодием. Если что-то в результатах выглядит ненормальным, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы точно определить проблему. На данный момент, если вы еще не посещаете уролога, вам следует подумать о визите к специалисту.
Что может выявить анализ спермы
- Азооспермия. Сперматозоиды не вырабатываются или сперматозоиды не появляются в сперме.
- Олигоспермия. Производится мало сперматозоидов.
- Проблемы с подвижностью сперматозоидов; если сперматозоиды не двигаются нормально, они вряд ли смогут оплодотворить яйцеклетку.
- Проблемы с морфологией спермы; Проблемы с формой и структурой - или морфологией - сперматозоидов могут вызвать бесплодие.
Но хотя эти условия могут быть прямой причиной того, что вы не можете забеременеть, сами они могут быть вызваны основным заболеванием. Ваш врач, вероятно, захочет дополнительно изучить проблему, назначив анализы крови и мочи или другие процедуры.
Причины мужского бесплодия
Причин мужского бесплодия очень много. Некоторые из них вызваны физическими проблемами, которые мешают нормальному эякуляции сперматозоидов в сперме. Другие влияют на качество и выработку самой спермы.
Возможные проблемы мужской фертильности
- Венерические заболевания или другие инфекции. Генитальные инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать бесплодие у мужчин. Бесплодие часто можно решить путем лечения инфекции.
- Закупорка, врожденные дефекты или физические повреждения В некоторых случаях мужчины рождаются с закупоркой частей яичка или другими аномалиями препятствующие попаданию сперматозоидов в сперму. Физическая травма яичек, предстательной железы и уретры также может привести к проблемам с фертильностью. Хирургия иногда может исправить проблему.
- Ретроградная эякуляция. При этом расстройстве сперма не выходит из полового члена во время эякуляции, а вместо этого попадает в мочевой пузырь. Это может быть вызвано диабетом, приемом некоторых лекарств и операцией на мочевом пузыре, предстательной железе или уретре.
- Генетические заболевания. Генетические заболевания, такие как кистозный фиброз или хромосомные нарушения, хотя и встречаются редко, могут вызывать бесплодие.
- Аутоиммунные проблемы. В некоторых случаях иммунная система может ошибочно нацеливаться на сперматозоиды и относиться к ним так, как если бы они были чужеродным вирусом. В результате сперма может быть повреждена.
- Гормональные проблемы. Некоторые гормональные дисбалансы, например, в гипофизе и щитовидной железе, могут вызывать бесплодие. Ваш врач может предложить медикаментозное лечение.
- Сексуальные проблемы Эректильная дисфункция (импотенция) и преждевременная эякуляция, очевидно, могут влиять на фертильность. Эректильная дисфункция может быть вызвана психологическими проблемами, такими как беспокойство, чувство вины или низкая самооценка. Это также вызвано физическими проблемами, такими как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца. Кроме того, импотенция может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты. Поговорите со своим врачом о способах лечения любых сексуальных проблем.
- Варикоцеле. Варикоцеле – это расширенные варикозные вены, которые развиваются в мошонке и препятствуют нормальному току крови. Варикоцеле обнаруживают у 15% всех мужчин и до 40% мужчин, проходящих обследование на предмет бесплодия. Хотя они могут быть фактором мужского бесплодия, недавние исследования поставили вопрос о том, имеет ли какой-либо положительный эффект операция по коррекции варикоцеле.
Другие факторы мужского бесплодия
- Чрезмерные физические нагрузки; исследования показали, что слишком много упражнений может привести к выбросу слишком большого количества стероидных гормонов. Это может повлиять на фертильность.
- Стресс
- Ожирение
- Употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин, прием стероидов, употребление алкоголя и курение могут снизить количество сперматозоидов.
- Воздействие токсинов и опасностей окружающей среды; пестициды, свинец, радиация, радиоактивные вещества, ртуть и тяжелые металлы могут повлиять на фертильность.
- Тепло; хотя эффект обычно временный, высокие температуры в яичках могут снизить выработку спермы. Высокая температура может быть вызвана ношением слишком тесной одежды, которая удерживает тепло, частой ездой на велосипеде или чрезмерным принятием горячих ванн или саун.
Забеременеть при мужском бесплодии
Если вы парень, у которого диагностировано бесплодие, вам следует поговорить со своим врачом о любых изменениях поведения, которые вы можете сделать, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие.
Если количество сперматозоидов низкое, врач может порекомендовать менее частые половые сношения, чтобы повысить концентрацию сперматозоидов. Также следует спросить о приеме витаминов. Некоторые недавние исследования показали, что мужчины могут улучшить свое низкое количество сперматозоидов, принимая комбинацию фолиевой кислоты и цинка.
Если у вас аномальный уровень гормонов, врач может порекомендовать гормональную терапию.
Если у вас ретроградная эякуляция, вы часто можете лечить ее обычными безрецептурными лекарствами от простуды.
В некоторых случаях, когда у мужчины бесплодие легкой степени, могут помочь искусственная инсеминация или другие методы вспомогательной репродукции, такие как GIFT, ZIFT или ЭКО. Одним из захватывающих методов лечения мужского бесплодия и низкого количества сперматозоидов является форма микроманипуляции, называемая интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Это лабораторная процедура, при которой сперма и яйцеклетки берутся у обоих партнеров, а затем один сперматозоид вводится в яйцеклетку. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины.
Если у мужчины нет сперматозоидов в сперме, можно использовать один из нескольких методов для извлечения сперматозоидов из яичек. Показатели успеха, как правило, хорошие - до 65% в некоторых клиниках. Но такие факторы, как плохое качество спермы, плохое качество яйцеклеток и пожилой возраст матери, могут уменьшить шансы на успех. Разрабатываются и другие методы, которые могут помочь мужчинам с проблемами фертильности.