Если у вас была полная замена плеча, вам может помочь физиотерапия (ФТ), которая поможет вам полностью восстановиться. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы уменьшить боль, улучшить диапазон движений в плече и улучшить силу верхних конечностей. Это может гарантировать, что вы восстановите максимальное функциональное использование плеча и руки.
Хотя ваш физиотерапевт может использовать различные методы лечения в рамках общей реабилитации плеча, упражнения должны быть одним из основных компонентов. Итак, какие хорошие физические упражнения можно выполнять после тотального эндопротезирования плеча?
Показания
Операция по полной замене плечевого сустава проводится для лечения тяжелого артрита плечевого сустава. Это происходит, когда хрящ шаровидного сустава изнашивается. Это приводит к боли, ограничению движений и затруднениям при выполнении основных функциональных задач плечом и рукой.
Во время операции по замене плечевого сустава ваш хирург вырезает дегенерированные части сустава на «шаровидной впадине» вашего плечевого сустава. Затем «шар» заменят на металлическую деталь. Вместо гнезда используется небольшой пластиковый элемент, обеспечивающий плавное сочленение между ними.
После тотального эндопротезирования плеча вы, скорее всего, будете держать руку на перевязи в течение нескольких недель. После некоторого заживления ваш лечащий врач может назначить физиотерапию.
Типы эндопротезирования плеча
Существует два типа операции по полной замене плечевого сустава: полная замена плечевого сустава или обратная полная замена плечевого сустава. Полная операция по замене плечевого сустава включает вырезание плечевого сустава и суставной впадины и замену их металлическими и пластиковыми частями.
Обратное тотальное эндопротезирование плеча немного отличается. Во время этой операции ваш лечащий врач отрезает шар и гнездо и перевернет их - металлический протез с шаром будет прикреплен к вашей лопатке, а гнездо - к плечу.
Полная замена плечевого сустава обычно выполняется у пациентов с интактными вращательными мышцами плеча.
Реверсивное тотальное эндопротезирование плеча выбирают, когда ротаторная манжета плеча повреждена и не функционирует.
Поэтому упражнения и реабилитация после каждого типа операции могут отличаться. Это означает, что упражнения на укрепление вращательной манжеты можно выполнять только для всего плеча. Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча избегают при тотальном эндопротезировании плеча.
Начало работы
Приступая к упражнениям для полной замены плеча, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и физиотерапевтом, чтобы убедиться, что упражнения безопасны для вас и что вы делаете упражнения, соответствующие вашему состоянию.
Физиотерапевтические упражнения для полной замены плечевого сустава переходят от легких движений к более активным упражнениям. Наконец, выполняются функциональные тренировочные упражнения.
Если какое-либо упражнение вызывает постоянную боль в плече или руке, прекратите его и обратитесь к врачу.
1
Маятники
Первое упражнение, часто рекомендуемое после тотального эндопротезирования плечевого сустава, - мягкое упражнение с маятником. Это делается для того, чтобы ваше плечо свободно свисало с тела. Это может помочь мышцам вокруг места операции немного расслабиться и получить некоторый диапазон движений в плечевом суставе.
Выполнять плечевые маятники легко, но убедитесь, что у вас все в порядке с вашим хирургом и физиотерапевтом, прежде чем делать это дома.
- Снимите перевязь с плеча, если вы ее носите.
- Слегка наклонитесь вперед в талии и положите неоперированную руку на плоскую поверхность, например на стол.
- Позвольте прооперированному плечу свисать к полу.
- Медленно и ритмично покачивайте телом, чтобы плечо двигалось по маленькому кругу.
- Держите круг маленьким - диаметр всего около 1 фута.
- Позвольте вашему плечу двигаться по кругу в течение 10 повторений по часовой стрелке, а затем измените направление и двигайте плечом против часовой стрелки.
Вы можете выполнять маятники три раза в день примерно по 10 повторений.
2
Диапазон движений с тростью
После того, как ваше плечо достаточно заживет, ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы начали увеличивать диапазон движений. Ваш физиотерапевт может показать, как вы делаете это с тростью или метлой. Чтобы сделать диапазон движения трости:
- Лягте на спину на кровать или другую твердую поверхность.
- Держите трость обеими руками на уровне талии.
- Поднимите трость над головой. Используйте свою сильную руку, чтобы поднять хирургическую руку над головой.
- Медленно вернитесь в исходное положение.
- Повторить 10 раз.
Не удивляйтесь, если вам не удастся полностью поднять плечо над головой. Вы можете только немного поднять руку. Вы должны быть в состоянии получить накладные расходы в течение нескольких недель. Важно не напрягать плечо в любом направлении.
Вы также можете использовать трость, чтобы улучшить движение плеча в сторону тела, направление, называемое отведением. Для этого:
- Встаньте с тростью или палкой в руках на поясе.
- Используйте непрооперированную руку, чтобы отвести в сторону руку с полной заменой плеча.
- Отведите руку как можно дальше в сторону, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
- Повторить 10 раз.
Диапазон движения плеча также можно использовать с системой шкивов, прикрепленной к верхней части двери.
3
Упражнения на хват рук
Поскольку вы восстанавливаетесь после тотальной операции по замене плеча, вам может потребоваться держать руку на перевязи. За это время могут ослабнуть мышцы предплечья и кисти. Чтобы бороться с этим, ваш физиотерапевт может прописать упражнения на хват рук.
Самый простой способ выполнять упражнения на хват руками - с полотенцем. Просто сверните полотенце для рук и сожмите его в руке. Задержитесь на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторите это от 10 до 15 повторений.
Ваш физиотерапевт может также назначить упражнения для захвата рук с пластырем. Вы можете получить замазку у своего физиотерапевта или просто купить ее в магазине товаров для рукоделия или долларовом магазине. Аккуратно сожмите шпатлевку в руке и подержите несколько секунд. Вы также можете сжать замазку пальцами и большим пальцем.
Упражнения на хват кистью можно выполнять, пока рука находится в перевязи, и можно начинать через несколько дней после операции на плече. Конечно, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что начинать какие-либо послеоперационные упражнения безопасно.
4
Укрепление вращательной манжеты плеча
Вращательная манжета плеча представляет собой группу из четырех мышц, которые стабилизируют плечо и помогают движению руки. Ваш физиотерапевт может назначить упражнения для укрепления вращательной манжеты плеча в рамках общей программы упражнений по замене плечевого сустава.
Возможны модификации, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на ротаторную манжету плеча, если у вас была полная обратная замена плеча.
Для выполнения этих упражнений купите у своего физиотерапевта эспандер. Прикрепите его к надежному предмету, например к дверной ручке.
Используйте ленту, чтобы обеспечить сопротивление при движении плеча во внутреннее и внешнее вращение. Для укрепления внешних вращателей держите локоть прижатым к боку и медленно отводите предплечье от пупка. Для внутреннего вращения подтяните руку к пупку, держа локоть согнутым.
Вы можете выполнять от 10 до 15 повторений упражнений внутреннего и внешнего вращения плеча один раз в день.
5
Укрепление дельтовидной мышцы
Упражнения для укрепления дельтовидной мышцы важно выполнять, если у вас была обратная тотальная замена плеча. Почему? Когда ваша дельтовидная мышца сокращается, чтобы поднять руку, она помещает плечевой протез в подушечку сустава, удерживая его вместе и позволяя ему двигаться. Укрепление дельтовидной мышцы необходимо для правильного функционирования вашего обратного тотального эндопротезирования плечевого сустава.
Вы также можете выполнить укрепление дельтовидной мышцы, если у вас была стандартная полная замена плеча. Чтобы укрепить дельтовидную мышцу:
- Встаньте, положив руку на бок.
- Поднимите руку перед собой, ладонью вниз.
- Поднимите руку, пока она не станет параллельной полу, а затем задержитесь на несколько секунд.
- Медленно опустите руку вниз.
- Повторите от 10 до 15 повторений.
Чтобы укрепить дельтовидную мышцу:
- Встаньте, положив руку на бок.
- Поднимите руку в сторону.
- Поднимите руку, пока она не будет параллельна полу.
- Медленно опустите руку.
- Повторите от 10 до 15 повторений.
По мере того, как вы становитесь сильнее, вы можете делать упражнения более сложными. Во-первых, вы можете использовать эспандер (который вы получили от физкультуры) и удерживать его, поднимая руку вперед или в сторону. Или вы можете держать небольшую двух- или трехфунтовую гантель, когда поднимаете руку. (Банка из-под супа также является хорошей альтернативой гантели.)
6
Укрепление бицепсов и трицепсов
Ваша двуглавая мышца проходит по передней части руки от плеча до локтя. Чтобы укрепить эту мышцу, просто встаньте, положив руку на бок. Согните локоть вверх, как будто вы пытаетесь коснуться своего плеча. Медленно опуститесь и повторите 10-15 раз. Вы можете усложнить упражнение, взяв в руки гантель весом от двух до трех фунтов или используя эспандер.
Ваша трехглавая мышца проходит по тыльной стороне руки от плеча до локтя. Чтобы укрепить эту мышцу, лягте на спину, подняв прямую руку вверх. Позвольте локтю медленно сгибаться. Затем укрепите руку против силы тяжести. Повторите от 10 до 15 раз.
Вы можете держать гантель весом от двух до трех фунтов, пока делаете это, чтобы усложнить задачу. (Убедитесь, что вы хорошо держите вес; вы не хотите уронить его себе на голову или лицо.)
7
Собираем все вместе
После того как вы поработаете над достижением полного диапазона движений и силы в плече и руке, ваш физиотерапевт может работать с вами, чтобы заниматься функциональной деятельностью. Какие вещи вам трудно делать? К какой профессии или отдыху вы хотели бы вернуться?
Ваш физиотерапевт может позаботиться о том, чтобы вы практиковали правильные движения и действия, чтобы вы могли восстановить как можно больше функций после полной операции по замене плечевого сустава. Эти движения могут включать в себя повторяющиеся подъемы, тянущиеся или легкие переносы веса на руку.
Слово из Веривелла
Операция по полной замене плечевого сустава является надежным методом лечения тяжелого артрита плечевого сустава, но вначале после операции вы можете чувствовать себя ограниченным в своей способности правильно двигать рукой. Одна из целей физиотерапии - помочь вам восстановить нормальное движение и силу. Выполнение специализированной программы физических упражнений, назначенной вашим хирургом, поможет вам безопасно вернуться к максимальному уровню функций.