Диафрагма представляет собой мощную мышцу, которая разделяет тело на два отсека: грудь и живот.
Его роль вне разделения и защиты также функциональна, потому что это самое важное дыхание.
Диафрагма также имеет основное отверстие, через которое пищевод доставляется из грудной клетки в живот и соединяется с желудком. Вялость или анатомическая аномалия, которая может возникнуть и в которой открывается это отверстие, позволяя обратный проход желудка в грудную клетку, называется диафрагмальной грыжей.
Диафрагмальная грыжа может вызвать регургитацию желудочной жидкости в пищеводе, которая может вызвать эзофагит, который является раздражением пищевода, и который может развиться в серьезный эзофагит или эзофагит Баретта, который может развиться в дисплазию или рак.
Регресс является одной из наиболее распространенных ежедневных проблем и может вызвать такие осложнения, как эзофагит и пищевод Барретта. Важно сказать, что регрессия коварна, должна контролироваться и рассматриваться, потому что она может привести к тяжелым состояниям и осложнениям.
Что вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс?
Когда вы едите, пища попадает изо рта в желудок через трубку, которая называется пищевод.
В нижней части пищевода имеется небольшое мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером (COS). Зажим нижнего отдела пищевода действует как односторонний клапан, позволяя пище проходить через желудок. Обычно COS закрывается сразу после глотания, чтобы предотвратить регургитацию желудочных жидкостей, которые имеют высокое содержание кислоты.
Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда КОС не работает должным образом, позволяя кислотам откатываться и сжигать нижнюю часть пищевода. Это раздражает пищевод, вызывая изжогу и, возможно, повреждение пищевода, как упоминалось ранее.
симптомы
Основные симптомы регургитации с диафрагмой или без нее зависят главным образом от рефлюкса желудочной жидкости в пищеводе с последующим жжением в передней части грудной клетки, загрудинным жжением, загрудинной болью и явным ощущением утопления, хронического кашля и хронической астмы.
Что вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс?
Связь с ожирением, беременностью и привычками питания была доказана. Однако это также может произойти из-за рождения слабого зажима (COS), приема некоторых лекарств, курения или употребления алкоголя, вызывающего атеросклероз нижнего пищеводного сфинктера, вызывающего кислотный рефлюкс.
Как лечится гастроэзофагеальный рефлюкс?
Гастроэзофагеальный рефлюкс обычно лечится в три этапа: профилактический, фармацевтический и хирургический.
Изменения в образе жизни: во многих случаях изменение питания и регулярный прием антацидов могут снизить частоту и интенсивность симптомов.
Потеря веса, снижение курения и потребления алкоголя, а также изменения в диете и сне также могут помочь.
Медикаментозное лечение: если симптомы сохраняются после этих изменений в вашем образе жизни, вам, возможно, придется принимать лекарства.
Прием антацидов нейтрализует желудочную кислоту, а системное лечение уменьшает количество кислот, вырабатываемых в желудке. Оба могут быть эффективными для облегчения симптомов.
Хирургия: Пациенты, которые плохо реагируют на консервативные (изменения образа жизни) или лекарства, или которые постоянно нуждаются в лекарствах для лечения симптомов, должны быть подвергнуты операции.
Особенно, когда сосуществуют два состояния, одно из которых - регургитация кишечника, а второе - из-за дефицита нижнего пищеводного сфинктера, тогда их лечат и лечат только хирургическим путем, и операция теперь лапароскопическая, заменяя открытую операцию.
Время, когда операция требовала большого разреза в области живота и приводило к достаточному количеству послеоперационной боли и восстановительному периоду в шесть или более недель, теперь прошло необратимо, а лапароскопический метод обеспечивает уменьшение послеоперационной боли, меньшую госпитализацию, более короткое возвращение к работе и лучший эстетический результат
Как проводится операция?
Во время лапароскопической хирургии хирурги используют небольшие разрезы (1/2 или 1 см), чтобы ввести трубки в брюшную полость, через которые будет проводиться операция. Лапароскоп, который подключен к микроскопической видеокамере, входит через небольшой разрез, позволяя хирургу видеть увеличенное изображение внутренних органов пациента на телевизионном экране.
Процедура хирургии и послеоперационный курс
Процедура процедуры требует необходимой и тщательной предоперационной проверки, а затем время вмешательства, которое требует общей анестезии, составляет полтора часа.
Пациент мобилизуется в тот же день, на следующее утро питается жидкостью и может отправиться к себе домой через 1-2 24 часа.
Послеоперационный курс гладкий, с минимальными болями, а кормление начинается с простых, пухлых и мясистых продуктов, с полным восстановлением рациона через 15-30 дней
Каковы ожидаемые результаты после операции?
Исследования показали, что подавляющее большинство пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, полностью выписаны или имеют очень значительное улучшение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса со скоростью, превышающей 97% во всем мире.
Джордж Самбали, Главный хирург-Лапароскоп, Член Совета Директоров Греческого Общества Эндоскопической Хирургии
Почки: кому грозит экстренная операция?