Гепатит - это воспаление печени или печени. Это состояние может быть вызвано различными вещами, начиная от вирусных инфекций, привычек употребления алкоголя, использования определенных лекарств, аутоиммунных заболеваний и инфекций печени. Если гепатит вызван вирусной инфекцией, он может передаваться другим людям
Гепатит характеризуется такими симптомами, как лихорадка, боль в суставах, боль в животе и желтуха. Это состояние может длиться 6 месяцев (острое) или более 6 месяцев (хроническое).
Если не лечить должным образом, гепатит может вызвать осложнения, такие как печеночная недостаточность, цирроз или рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Причины гепатита
Существуют различные факторы, которые могут вызвать гепатит, начиная от вирусных инфекций, пристрастия к алкоголю, употребления определенных лекарств, аутоиммунных заболеваний и инфекций, вызываемых трематодами.
Ниже приводится объяснение каждой причины гепатита:
1. Гепатит А
Гепатит А вызывается инфицированием вирусом гепатита А (ВГА). Передача этого типа гепатита может происходить через пищу или напитки, зараженные вирусом гепатита А.
2. Гепатит B
Этот тип гепатита вызывается инфицированием вирусом гепатита B (HBV). Гепатит В может передаваться через незащищенный секс и переливание крови. В редких случаях беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать этот вирус своим плодам.
3. Гепатит С
Гепатит С вызывается инфицированием вирусом гепатита С (ВГС). Передача гепатита С может происходить через незащищенный секс или использование нестерильных игл.
Как и гепатит B, этот вирус может передаваться от матери, зараженной гепатитом C, к ее плоду.
4. Гепатит D
Гепатит D - это воспаление печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита D (HDV). Этот тип гепатита встречается редко, но может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Человек может заболеть гепатитом D, если у него в анамнезе был гепатит B. Передача этого вируса может происходить при использовании нестерилизованных игл или переливании крови.
5. Гепатит Е
Гепатит Е вызывается инфицированием вирусом гепатита Е (HEV). Гепатит Е передается через воду или пищу, зараженную этим вирусом. Поэтому гепатит Е легко передается в среде с плохими санитарными условиями.
6. Гепатит на почве алкоголизма
Употребление алкогольных напитков в избытке может вызвать воспаление печени и привести к необратимому повреждению клеток печени. Это, конечно, мешает работе печени. Если не лечить, это состояние может прогрессировать до печеночной недостаточности и цирроза печени.
7. Гепатит, вызванный некоторыми препаратами
Этот тип гепатита, который также называют токсическим гепатитом, возникает из-за употребления некоторых лекарств, превышающих дозу. Печень может воспалиться или повредиться из-за чрезмерной работы над расщеплением этих лекарств.
8. Гепатит, вызванный аутоиммунным заболеванием
При гепатите, вызванном аутоиммунным заболеванием, иммунная система организма ошибочно атакует клетки печени, вызывая воспаление и повреждение печени.
9. Гепатит, вызванный печеночными червями
Воспаление печени также может возникать из-за заражения печеночными сосальщиками, а именно opisthorchiidae и fasciolidae. Одним из наиболее распространенных видов печеночной двуустки Opisthorchiidae, вызывающих инфекцию, является Clonorchis.
Человек может заболеть этим типом гепатита, если он употребляет в пищу недоваренную пищу, зараженную личинками печеночной двуустки.
10. Острый гепатит неизвестной этиологии
Кроме упомянутых выше, существует еще тип, называемый таинственным острым гепатитом. Причина гепатита неизвестна, но есть подозрение, что заболевание связано с аденовирусом и SARS-CoV-2.
Таинственный острый гепатит поражает детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет. В Индонезии до 5 мая 2022 года известно о смерти троих детей, предположительно из-за гепатита у этого острого и загадочного ребенка.
Факторы риска гепатита
Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск заболевания человека гепатитом, а именно:
- Не мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи или перед едой
- Употребление продуктов, зараженных вирусом гепатита, или продуктов, которые не были обработаны до готовности
- Обмен личными вещами, такими как бритвы или кусачки для ногтей
- Секс с людьми, больными гепатитом, наличие более одного полового партнера или секс с мужчинами (МСМ)
- Страдает от ВИЧ
- Работать медицинским работником или в центре очистки воды и отходов
- Часто получают переливание крови, особенно если донорская кровь не прошла строгую проверку или используемое оборудование негигиенично
- Употребление нескольких видов лекарств, содержащих парацетамол, или прием лекарственных трав без предварительной консультации с врачом
Симптомы гепатита
Пациенты с гепатитом обычно не чувствуют симптомов в течение нескольких недель или имеют место нарушения функции печени. У пациентов с гепатитом, вызванным вирусной инфекцией, симптомы появляются после инкубационного периода, который составляет от 2 недель до 6 месяцев.
Общие симптомы, которые появляются у пациентов с гепатитом:
- Тошнота и рвота
- Лихорадка
- Легко устать
- Бледный стул
- Моча темного цвета
- боль в животе
- Боль в суставах
- Потеря аппетита
- Желтуха
- Похудение
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из упомянутых выше жалоб. Скрининг также необходим, если вы страдаете заболеваниями, повышающими риск развития гепатита, такими как аутоиммунные заболевания, алкоголизм или частое употребление наркотиков.
Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете любое из следующих состояний:
- Воспаление печени после приема определенных лекарств
- Диагноз: воспаление печени, вызванное приемом определенных лекарств, и симптомы не улучшаются после прекращения их приема
- Появляются новые симптомы
Чтобы острый гепатит у детей можно было вовремя выявить и вылечить, немедленно отведите ребенка к врачу при появлении у него ранних симптомов в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диареи, мочи цвета чая, пониженного лихорадка.
Важно помнить, не ждите появления дальнейших симптомов в виде желтого, бледного стула и потери сознания.
Диагностика гепатита
Для диагностики гепатита врач задает вопросы о симптомах пациента и его истории болезни, после чего следует медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра врач исследует изменение цвета белой части глаза (склеры) и надавливает на верхнюю правую часть живота.
Кроме того, врач проведет контрольное обследование для подтверждения диагноза, в том числе:
- Печеночные тесты для проверки уровня белков или ферментов в кровотоке, которые могут указывать на повреждение печени
- Тест на антитела к вирусу гепатита, чтобы определить тип антител к вирусу гепатита в крови и определить, является ли гепатит острым или хроническим
- УЗИ желудка, для определения типа аномалий в печени, таких как повреждение печени, увеличение печени или опухоли печени
- Биопсия печени для определения причины повреждения ткани печени
Лечение гепатита
Лечение гепатита зависит от типа гепатита и его тяжести. Методы лечения гепатита, которые можно сделать, включают введение лекарств и трансплантацию печени. Вот объяснение:
Препараты интерферона
Некоторые виды гепатита, вызванного вирусной инфекцией, могут излечиваться сами по себе. Однако необходимо принимать лекарства, чтобы остановить распространение вируса и предотвратить дальнейшее повреждение печени.
Врач назначает интерферон, который обычно вводят в виде инъекций каждую неделю в течение 6 месяцев.
Иммунодепрессанты
Для лечения гепатита, вызванного аутоиммунными заболеваниями, врачи могут назначать иммунодепрессанты, особенно кортикостероиды, такие как преднизолон и будесонид. Кроме того, пациентам можно назначать препараты азатиоприна, микофенолата, такролимуса и циклоспорина.
Противовирусная медицина
В некоторых случаях, например при хроническом гепатите В или гепатите С, врачи могут также назначать противовирусные препараты, такие как энтекавир, рибавирин или тенофовир. Эти препараты могут ингибировать рост и развитие вирусов с помощью различных механизмов.
Лекарство от сердечного червя
У пациентов с гепатитом, вызванным печеночными гельминтами, назначение препаратов корректируется в зависимости от вида гельминта, поражающего печень. К этим препаратам относятся:
- Празиквантел или альбендазол при клонорхозе
- Триклаблендазол и, возможно, нитазоксанид при фасциолезе
Пересадка сердца
Если гепатит вызвал серьезное повреждение печени, врач порекомендует пересадку печени. В ходе этой процедуры поврежденная печень пациента будет заменена здоровой печенью донора.
В дополнение к вышеуказанному лечению, людям с гепатитом, вызванным приемом определенных препаратов, необходимо прекратить прием этих препаратов.
Осложнения гепатита
При неправильном лечении гепатит может вызвать различные осложнения, такие как:
- цирроз печени
- Сердечная недостаточность
- рак печени
Профилактика гепатита
Риск гепатита можно снизить, приняв следующие меры:
- Регулярно мойте руки проточной водой с мылом, особенно после активного отдыха и перед тем, как прикасаться к еде
- Занятия безопасным сексом, например, с одним партнером или с использованием презерватива
- Не пользуйтесь личными вещами, такими как бритвы или зубные щетки
- Придерживайтесь сбалансированной питательной диеты, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте
- Не употребляйте алкогольные напитки и не употребляйте наркотики
- Не употребляйте сырую пищу и питьевую воду, чистота которых не гарантируется
- Провести вакцинацию против гепатита в соответствии с графиком, предоставленным врачом
Чтобы предотвратить таинственный острый гепатит, убедитесь, что ваш ребенок регулярно моет руки с мылом под проточной водой, ест хорошо приготовленную пищу, не пользуется общей посудой с другими людьми и избегает контактов с больными людьми.