Новый интернет-портал представляет обзор медицинских вмешательств
Портал «Проверка фактов о здоровье», доступный в Интернете с сегодняшнего дня, показывает четкие региональные различия в медицинском обслуживании. вмешательств и включил их в атлас Германии, собранный по здравоохранению.
Карта на портале, опубликованная сегодня в Интернете, показывает, что здравоохранение в Германии в значительной степени зависит от того, где вы живете. Известный институт IGES в Берлине от имени Фонда Бертельсманн провел определенные медицинские процедуры, такие как кесарево сечение, удаление миндалин или аппендикса у детей и подростков, удаление матки, предстательной железы, желчного пузыря или шунтирование сердца у взрослых. Обобщение результатов на новом онлайн-портале здравоохранения иллюстрирует огромные региональные различия в здравоохранении в Германии.
Некоторые различия желательны, поскольку они отражают региональные особенности, такие как различный средний возраст населения или возникновение определенных заболеваний, объясняют эксперты Института IGES в соответствующем отчете. Однако другие отклонения не могут быть объяснены с медицинской точки зрения или со стороны пациента, поэтому исследователи предлагают более детальное исследование причин. Хотя ученые крайне осторожны в своих попытках объяснения, отдельные заявления предполагают, что экономические причины также могут играть роль в региональных вмешательствах. По мнению экспертов, существуют региональные диспропорции в оказании помощи, которые невозможно объяснить ни медицинскими аргументами, ни возрастным и социальным составом - присутствует определенный произвол.
Региональные различия в кесаревом сечении
Например, количество операций кесарева сечения в Западном Эйфеле особенно велико, но очень мало в регионе Хемниц. Обычно кесарево сечение является четким показателем возможного риска для матери и/или ребенка в случае естественных родов (самопроизвольных родов). Однако, по мнению экспертов, разные цифры, проиндексированные в зависимости от возрастных групп матерей и на 1000 живорождений, не указывают на разный риск для матерей и младенцев в Западном Эйфеле и Саксонии. Скорее здесь выражается разное отношение к кесаревым сечениям в двух регионах. Потому что в отдельных случаях кесарево сечение - это решение на взвешивание, если нет «абсолютных показаний» вроде преждевременной отслойки плаценты или нерегулярного сердцебиения у ребенка, пояснили специалисты. Например, многоплодная беременность относится к достаточно мягким весовым факторам. Однако количество персонала в клиниках также может означать, что запланированные роды с помощью кесарева сечения предпочтительнее спонтанных родов, согласно отчету Института IGES. В некоторых случаях «вызываются и желанные рождения, например, если ребенок должен родиться в день рождения бабушки», - продолжают эксперты. Кроме того, боязнь беременных женщин перед естественными родами также могла быть причиной увеличения числа кесаревых сечений. Согласно новому онлайн-порталу, вопросы ответственности также часто играют роль в принятии решения о кесаревом сечении, поскольку роды с более контролируемым сечением, скорее всего, будут использоваться в небольших отделениях с меньшим числом родов в год и меньшим количеством персонала, чем в больших. медицинские центры и клиники. Все эти факторы означают, что в регионе с наибольшим количеством операций кесарева сечения в два с половиной раза больше кесаревых сечений, чем в регионе с наименьшим количеством кесаревых сечений.
Нет рационального обоснования региональных различий в поставках
Согласно цифрам инициативы за хорошее здравоохранение, эти рационально непонятные региональные различия в оказании помощи можно найти и в других медицинских вмешательствах. По данным онлайн-портала, существуют явные региональные различия. Здесь коэффициент между регионом с наибольшим и наименьшим количеством вмешательств составляет даже 8,3, сообщают эксперты Института IGES. Соответственно, наименьшее количество вывозок миндаля производится в округе Штайнбург-на-Эльбе, в районе Эрфурта и Тюбингена, к югу от Мюнхена и в Центральной Франконии, и, безусловно, больше всего в районе Швайнфурт. Здесь эксперты прямо указывают, что экономические интересы могут играть роль в различном количестве вмешательств. Например, небольшие ЛОР-отделения могли бы чаще рекомендовать тонзиллэктомию, так как эксперты подозревают, что резкое снижение количества вмешательств поставит под угрозу рентабельность отделения. Собственно миндалины у детей удаляют только при часто рецидивирующих гнойных ангинах или сужении дыхательных путей. Потому что, хотя это относительно распространенная процедура, существуют также риски для здоровья, связанные с операцией, такие как риск неконтролируемого кровотечения. Однако соотношение между преимуществами и рисками, по-видимому, значительно различается в зависимости от региона.
Карта отображает 16 общих областей обработки
Эти различия подробно показаны Фондом Бертельсманн на новом портале, чтобы пациенты могли самостоятельно узнать о региональных различиях. На данный момент фонд предоставил данные о 16 распространенных областях лечения, таких как кесарево сечение, удаление миндалин или аппендикса у детей и подростков, психиатрическая помощь подросткам и удаление матки, предстательной железы и желчного пузыря у взрослых. На новом портале также доступна информация об шунтирующих операциях на сердце, имплантации дефибриллятора, начальной имплантации коленного сустава, операциях по поводу паховой и пупочной грыжи, госпитальных случаях по поводу диабета или депрессии. Кроме того, планируются дальнейшие оценки, например, по использованию антибактериальной терапии у детей, сообщают эксперты. С помощью онлайн-портала пациенты должны быть ознакомлены с различными региональными системами здравоохранения и перед вмешательством иметь возможность лично убедиться, «как обстоят дела с системой здравоохранения в (их) регионе с рассматриваемыми показателями». », - подчеркнула Бригитта Мон, член правления Bertelsmann. Критические вопросы не могут причинить никакого вреда на данном этапе, поскольку «эти различия (могут) свидетельствовать о том, что пациенты иногда получают медицинские услуги, в которых они могут даже не нуждаться», - продолжает Мон.
По словам члена правления Фонда Бертельсманн, региональные различия известны давно, потому что еще в 2001 году Немецкий совет экспертов по оценке развития системы здравоохранения жаловался что ценные терапевтические ресурсы теряются из-за региональных различий в лечении, которые будут использоваться без необходимости. Различия в региональных договорных условиях, отсутствие руководств по терапии и наличие или отсутствие специализированных клиник являются основными причинами, по которым определенные методы лечения выбираются особенно часто или особенно редко. По словам эксперта, Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung в Эссене оценил возникающие дополнительные расходы в системе здравоохранения в десять миллиардов евро в год. С новым Интернет-порталом «www.faktencheck-gesundheit.de» этому развитию следует противодействовать в долгосрочной перспективе, согласно обоснованию Фонда Бертельсманн для создания онлайн-предложения.