Гидроцефалия - опасное для жизни состояние, связанное с избыточным накоплением спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга. Гидроцефалия обычно возникает у младенцев и детей младшего возраста, но может поражать и взрослых, вызывая серьезные проблемы с функционированием всего организма. Как проявляется гидроцефалия и каковы ее причины? Как лечится гидроцефалия?
Гидроцефалия - что это такое и как она возникает?
Гидроцефалия, также называемая гидроцефалия или гидроцефалия - от лат. гидроцефалия (от греческих слов «гидро» - вода и «кефале» - голова) - определяется как состояние, при котором наблюдается дисбаланс количества спинномозговой жидкости.
Эта жидкость, когда все хорошо, вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга - обычно в объеме около 0,5 л в сутки. Затем он циркулирует внутри желудочков головного мозга, а также мигрирует в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга, снабжая нервные клетки питательными веществами.
Спинномозговая жидкость также предназначена для защиты головного мозга от возможных механических факторов и поддержания надлежащего внутричерепного давления. Он также отвечает за метаболизм питательных веществ. Когда все эти задачи выполнены, она поступает в кровеносную систему, где всасывается в кровь, а еще одна порция жидкости вырабатывается в сосудистых сплетениях.
В патологических ситуациях, когда нарушается баланс между продукцией жидкости и ее всасыванием в системе кровообращения, или если имеется препятствие ее циркуляции, ликвор начинает скапливаться в желудочках мозг. В результате этого процесса развивается очень опасная гидроцефалия.
Гидроцефалия - причины
Гидроцефалия может быть самой разной. Это заболевание может развиться практически в любом возрасте, от внутриутробного до старческого, и имеет сложный патогенез.
Наиболее распространенными причинами гидроцефалии являются:
Читайте также: Опухоли головного мозга - симптомы, диагностика, современная терапия
Гидроцефалия - виды гидроцефалии
В зависимости от генеза гидроцефалия может быть определена как коммуникативная или некоммуникативная (обструктивная), и оба типа могут быть приобретенными или врожденными.
Сообщающаяся гидроцефалия связана с нарушениями реабсорбции ЦСЖ, не связанными с появлением обструкции, блокирующей ее ток в желудочковой системе. Этот тип обычно возникает после инфекции или другого неврологического заболевания.
Несообщающаяся гидроцефалия (или обструктивная) гидроцефалия, с другой стороны, связана с появлением обструкции - обструкции - в циркуляции спинномозговой жидкости. Обычно это результат врожденных пороков развития или приобретенных заболеваний и состояний, таких как рак или опухоль головного мозга.
Существуют также другие специфические типы гидроцефалии со специфическими характеристиками, например:
Гидроцефалия у детей - симптомы
Гидроцефалия у новорожденных и грудных детей, в силу их еще не полностью сформировавшегося анатомического строения и разного фона заболевания, проявляется иначе, чем гидроцефалия у взрослых и детей старшего возраста. Кости черепа у младенцев не являются тесно связанными, поэтому гидроцефалия у младенцев вызывает:
Важно отметить, что гидроцефалию можно диагностировать уже во внутриутробном периоде жизни ребенка: при проведении УЗИ на 20-й неделе беременности. Именно поэтому так важны регулярные посещения гинеколога во время беременности. Гидроцефалия сопровождает 9 из 10 случаев миеломенингоцеле.
После рождения важно постоянно наблюдать за ребенком на предмет возможной гидроцефалии. Симптомы гидроцефалии могут проявиться на любом этапе младенчества. По Чтобы иметь возможность быстро и эффективно обнаружить это состояние, проводится ряд измерений, таких как регулярное измерение окружности головы младенца, ширины черепных швов или натяжения теменных костей. Также контролируется психомоторное развитие ребенка.
Читайте также: Заболевания, диагностированные в утробе матери – диагностика и рекомендуемые пренатальные анализы
Гидроцефалия у детей - симптомы
У детей старшего возраста, у которых череп уже сформирован, продромальные симптомы гидроцефалии включают:
Нелеченная гидроцефалия у детей может привести к необратимому повреждению головного мозга, препятствуя правильному развитию их интеллектуальных способностей и поведения. Поэтому, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы у вашего ребенка, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы начать соответствующее лечение.
Гидроцефалия у взрослых - симптомы
Гидроцефалию у взрослых обнаружить гораздо сложнее – симптомы не указывают однозначно на это состояние. Его предвестниками, связанными с повышением внутричерепного давления, могут быть головная боль, рвота, тошнота, отек диска зрительного нерва, сонливость или даже кома.
В случае гидроцефалии с нормальным давлением, однако, говорят о так называемой триаде симптомов Хакима, которая включает:
Часто сопровождается другими специфическими неврологическими симптомами, особенно параличом отводящего нерва или уже упомянутым синдромом Парино.
Подробнее: Что такое симптом заходящего солнца?
Мнения врачей однозначны: гидроцефалия у взрослых часто является опасным для жизни состоянием. Поэтому лечение не следует откладывать или прекращать. Многочисленные тревожные симптомы, сопровождающие это заболевание, должны побудить нас немедленно обратиться в больницу.
Гидроцефалия - шунты и другие методы лечения
Как лечится гидроцефалия? Обычно оказывается необходимым хирургическое лечение Для обеспечения оттока лишней ликвора в желудочковую систему может быть имплантирован вентрикуло-перитонеальный клапан, а точнее специальный катетер с системой силиконовых трубок с таким клапаном.
Отводит лишнюю жидкость в брюшную полость или в кровоток. Существуют разные модели такого клапана – подходящий тип выбирается нейрохирургом в зависимости от потребностей пациента.
Дети с шунтами могут нормально функционировать, как и их сверстники. Однако необходимо постоянно контролировать работу свища и оперативно обращаться к врачу по поводу любых тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о потенциальных проблемах с клапаном.
Регулировать циркуляцию спинномозговой жидкости можно и другими способами. Иногда выполняется эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка Что это означает? С помощью эндоскопической методики в дне третьего мозгового желудочка делают отверстие (стому), которое создает путь выхода спинномозговой жидкости. Это довольно эффективное лечение пациентов с несообщающейся гидроцефалией.
Если причиной гидроцефалии является другое заболевание, такое как менингит или опухоль головного мозга, лечение основного заболевания обычно приводит к излечению гидроцефалии.