У людей с диабетом возникает гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), когда в их организме недостаточно сахара для использования в качестве топлива.
Это может произойти по нескольким причинам, включая диету, некоторые лекарства и состояния, а также физические упражнения.
Если у вас случилась гипогликемия, запишите дату и время, когда это произошло, и что вы сделали. Поделитесь своей медицинской картой со своим врачом, чтобы он мог найти закономерность и скорректировать ваши лекарства.
Позвоните своему врачу, если у вас более одной необъяснимой реакции на низкий уровень сахара в крови в течение недели.
Симптомы
Большинство людей чувствуют симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или ниже.
У каждого человека с диабетом могут быть разные симптомы гипогликемии. Вы научитесь определять свои.
Ранние симптомы включают:
- Путаница
- Головокружение
- Чувство дрожи
- Голод
- Головные боли
- Раздражительность
- сердце колотится; гоночный пульс
- Бледная кожа
- Потоотделение
- Дрожь
- Слабость
- Тревога
Без лечения у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:
- Плохая координация
- Плохая концентрация
- Онемение рта и языка
- Обморок
- Приступы
- Кошмары или дурные сны
- Кома
Препараты для лечения диабета, связанные с гипогликемией
Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств вызвать низкий уровень сахара в крови.
Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарства от диабета, называемые «сульфонилмочевины».
Обычно используемые препараты сульфонилмочевины включают:
- Глимепирид (Амарил)
- Глипизид (Глюкотрол)
- Глибенкламид (Глибурид, Микроназ)
Старые, менее распространенные сульфонилмочевины, как правило, вызывают низкий уровень сахара в крови чаще, чем некоторые из более новых. Примеры старых препаратов включают:
- хлорпропамид (диабинез)
- толазамид (толиназа)
- толбутамид (Ориназа)
Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (зилоприм), аспирин, пробенецид (бенемид, пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.
У вас не должно быть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (такие как метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, когда вы принимаете их с сульфонилмочевиной или инсулином.
Диета и гипогликемия
У вас может быть низкий уровень сахара в крови, если вы принимаете слишком много инсулина по отношению к количеству углеводов, которые вы едите или пьете.
Например, это может случиться:
- После того, как вы съели пищу, содержащую много простых сахаров
- Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
- Если вы едите позже обычного
- Если вы употребляете алкоголь без еды
Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.
Лечение
Если у вас диабет и вы думаете, что у вас гипогликемия, проверьте уровень сахара в крови.
Часто ли ваш уровень падает после еды, содержащей много сахара? Измените свой рацион. Избегайте сладких продуктов и ешьте часто небольшими порциями в течение дня.
Если у вас низкий уровень сахара в крови, когда вы ничего не ели, перекусите перед сном, например, белком или более сложными углеводами.
В случаях тяжелой гипогликемии вам может потребоваться инъекция баксими или дасиглюкагона (Zegalogue).
Ваш врач может обнаружить, что вы принимаете слишком много инсулина, пик которого приходится на вечерние и утренние часы. В этом случае вам могут снизить дозу инсулина или изменить время, когда вы получите последнюю дозу.
Когда у вас низкий уровень сахара в крови
Во-первых, съешьте или выпейте 15 грамм быстродействующих углеводов, таких как:
- Три-четыре таблетки глюкозы
- Одна пробирка с глюкозным гелем
- Четыре-шесть леденцов (не без сахара)
- 1/2 стакана фруктового сока
- 1 чашка обезжиренного молока
- 1/2 стакана безалкогольного напитка (не без сахара)
- 1 столовая ложка меда (положите под язык, чтобы он быстрее впитался в кровь)
Через пятнадцать минут после того, как вы съели продукт, содержащий сахар, снова проверьте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг/дл, съешьте еще одну порцию одного из продуктов, перечисленных выше. Повторяйте эти шаги, пока ваш сахар не станет нормальным.
Если вы потеряли сознание
Гипогликемия может привести к потере сознания. Если это так, вам понадобится кто-нибудь, кто сделает вам инъекцию глюкагона.
Глюкагон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови, и оно может вам понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как делать инъекцию, если у вас реакция на низкий уровень сахара в крови.
Если вы видите, что у кого-то тяжелая гипогликемическая реакция, позвоните по номеру 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может задохнуться.
Не садитесь за руль при низком уровне сахара в крови
Это очень опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, сверните с дороги, проверьте уровень сахара в крови и съешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги. Перед поездкой съешьте источник белка и углеводов (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры).
Будьте готовы. Всегда держите в машине источник сахара на случай непредвиденных обстоятельств.
Предотвращение гипогликемии
Если у вас диабет, способы предотвращения гипогликемии включают:
- Следуйте своему плану питания.
- Ешьте по крайней мере три раза в день через равные промежутки времени с перекусами между приемами пищи, как предписано.
- Планируйте приемы пищи с интервалом не более 4-5 часов.
- Занимайтесь спортом от 30 минут до 1 часа после еды. Проверьте уровень сахара до и после тренировки и обсудите со своим врачом, какие изменения можно внести.
- Перепроверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета, прежде чем принимать его.
- Если вы употребляете алкоголь, будьте умеренны и следите за уровнем сахара в крови.
- Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
- Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как это предписано врачом.
- Носите идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.