Новое исследование показывает, что большинство инфекций мочевыводящих путей излечиваются сами по себе. Поэтому вместо антибиотиков в первую очередь следует принимать только обезболивающие.
Успех антибиотиков также является их проклятием. После того, как Александр Флеминг открыл первый антибиотик с пенициллином в 1928 году, они начали свое триумфальное продвижение 15 лет спустя в военных госпиталях Второй мировой войны и излечивали болезни, которые до того времени были смертельными, такие как заражение крови или пневмония.
Устойчивые к антибиотикам бактерии
После этого сдерживаться было уже некуда. Чудодейственные пилюли проглатывались практически против всего и до сих пор массово применяются в животноводстве - тем более что было показано, что они ускоряют рост животных.
Обратная сторона этого успеха была очевидна в течение ряда лет: Многие антибиотики теряют свою эффективность, потому что у бактерий развивается резистентность им. Такие болезни, как туберкулез, гонорея или заражение крови, которые, по крайней мере, в Германии, утратили свой ужас, возвращаются. Политики теперь борются за сокращение использования антибиотиков, а исследователи лихорадочно ищут новые вещества.
Кроме того: Антибиотики, принимаемые без необходимости, также вредят организму в очень конкретной форме. Потому что они нагружают чувствительную кишечную флору. Наука только-только открыла для себя их ценность для защиты от серьезных заболеваний, таких как депрессия или деменция.
Рекомендуются антибиотики
Тем более важен результат исследования немецких ученых, недавно опубликованный в британском журнале The BMJ. «Цель исследования состояла в том, чтобы изучить, можно ли лечить симптомы неосложненных инфекций мочевыводящих путей одним болеутоляющим средством, в то время как инфекция заживает сама по себе», - говорит руководитель исследования, д-р. Ильдико Гадьор из Института общей медицины Университетского медицинского центра Геттингена. «Мы также хотели внести свой вклад в рациональное использование антибиотиков». Потому что: до сих пор национальные и международные руководства для врачей рекомендовали немедленное введение антибиотика при диагностирована инфекция мочевого пузыря.
Чтобы получить свои результаты, ученые обследовали 494 женщины в возрасте от 18 до 65 лет, страдающих острой инфекцией мочевыводящих путей. В остальном учитывались здоровые женщины, обратившиеся к семейному врачу с типичными признаками инфекции мочевыводящих путей, такими как жжение при мочеиспускании. Они были случайным образом распределены в одну из двух групп лечения. Одна группа сразу получила антибиотик. Другая группа получала ибупрофен. Кроме того, испытуемых лечили плацебо. Женщин попросили вернуться к практике, если их симптомы сохраняются или ухудшаются.
Вылечить инфекции мочевыводящих путей без антибиотиков
Результат: около две трети женщин в группе ибупрофена выздоровели без антибиотиков и только с обезболивающими. «Для здоровых людей». Для женщин с легкими и умеренными симптомами часто бывает достаточно симптоматического лечения, а риск осложнений низок», - говорит доктор. Ютта Блейдорн из Ганноверской медицинской школы, которая также принимала участие в исследовании.
Следующим логическим шагом для ученых является включение этих знаний в рекомендации по лечению цистита. «Результаты исследования усиливают роль неантибиотических вариантов терапии для пострадавших пациентов», - говорит доктор. Гвидо Шмиманн из Научно-исследовательского института общественного здравоохранения и сестринского дела Бременского университета, который является членом национальной группы по разработке рекомендаций по инфекциям мочевыводящих путей. Это имело бы смысл в двух отношениях: противодействовало бы развитию других устойчивых микробов и в то же время защищало бы чувствительную кишечную флору пострадавших.
Как развиваются устойчивые к антибиотикам бактерии
Чем больше антибиотиков попадает в окружающую среду, тем сложнее бактериям выживать. Если мы принимаем лекарство неправильно или если оно не точно адаптировано к бактериям, оно не убивает все микробы - стойкий остаток часто изменяется таким образом, что в следующий раз лекарство становится гораздо менее эффективным. И не только у нас: мы передаем антибиотики и микробы через выделения, даже если мы уже давно здоровы. В долгосрочной перспективе могут развиться патогены, которые не поддаются даже самым сильным лекарствам.
Например, эксперты критикуют тот факт, что детям слишком часто дают антибиотики. Согласно исследованию Фонда Бертельсмана, почти 40 процентов всех детей и подростков ежегодно принимают сильнодействующие лекарства, а для детей от трех до шести лет этот показатель составляет даже 50 процентов. Было показано, что в случае некоторых типичных детских заболеваний, таких как инфекции среднего уха, антибиотики не излечиваются быстрее.«Такие ненужные рецепты являются основными причинами растущей проблемы развития резистентности», - говорит профессор, доктор. Франц Дашнер, эксперт по больничной гигиене и почетный профессор Фрайбургского университета. Но он также знает, что пациенты не совсем невиновны в этой проблеме. Врачи снова и снова жалуются, что многие из них прямо и настойчиво просили антибиотик. Призыв Дашнера: «Не обязательно ожидать рецепта и не настаивать на том, чтобы врач принял антибиотик - например, потому что вам нужно выздороветь и работать особенно быстро».