Использование радиации в медицине

Использование радиации в медицине

Использование рентгеновских лучей и радиоактивных веществ в диагностических и терапевтических целях - неотъемлемая часть современной медицины. Такое использование всегда связано - в зависимости от типа применения - с более или менее высоким уровнем радиационного облучения, но при сознательном использовании польза для пациента намного перевешивает связанный с этим радиационный риск.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Рентгеновское воздействие радиации
• Оценка риска и пользы
• Осторожное применение
• Рентген и беременность
• Рентген у детей
• Доза излучения при обследованиях
• Вот как вы сохраняете низкую экспозицию

Рентгеновское воздействие радиации

Безусловно, наиболее распространенным применением ионизирующего излучения в медицине является рентгеновская диагностика. Рентгеновские лучи проникают в организм и в той или иной степени ослабляются различными органами и тканями. Проникающая в тело часть излучения попадает на пленочный или цифровой детектор и создает изображение анатомических структур.

Медицинское использование ионизирующего излучения в Австрии вызывает в среднем около 1,3 мЗв на душу населения в год. Таким образом, на него приходится около трети общего среднегодового облучения населения.

При уровне около 1,2 мЗв большая часть из них предназначена для рентгеновской диагностики (рентген, рентгеноскопия, компьютерная томография). Остальное обеспечивается использованием радиоактивных веществ в ядерной медицине и использованием рентгеновских, гамма-, бета- и электронных лучей в лучевой терапии.

Примечание. В отличие от компьютерной томографии (КТ), в магнитно-резонансной томографии (МРТ) рентгеновские лучи не используются. МРТ использует магнитные поля, не вызывающие радиационного воздействия.

Оценка риска и пользы

Как упоминалось выше, даже низкие дозы радиации сопряжены с риском для здоровья, хотя и относительно невысоким. Таким образом, Постановление о защите от медицинского излучения требует, чтобы каждое отдельное применение ионизирующего излучения в медицинских целях (например, рентгеновское обследование) было заранее обосновано. Это означает, что перед применением врач должен тщательно взвесить преимущества и радиационный риск. В рамках этого обоснования также необходимо учитывать возможное использование альтернативных методов, не вызывающих радиационного облучения (например, ультразвука).

Осторожное применение

Осторожное использование ионизирующего излучения в медицине означает, что проводятся только абсолютно необходимые обследования и лечение. Это также означает, что результирующая доза облучения будет как можно меньше. Например, рентгеновские исследования должны проводиться таким образом, чтобы необходимая диагностическая информация была получена при минимально возможной дозе облучения. При осторожном использовании ионизирующего излучения в медицине преимущества намного перевешивают вред, который может нанести излучение.

Рентген и беременность

Рентгеновское обследование беременных женщин может - в зависимости от исследуемой области тела - также подвергнуть облучению будущего ребенка. Следовательно, в соответствии с Постановлением о медицинской радиационной защите женщин детородного возраста перед рентгенологическим обследованием следует спрашивать, беременны ли они или могут ли они быть беременными. При наличии или подозрении на беременность врач должен проверить, оправдано ли с медицинской точки зрения перенос рентгеновского обследования на срок после родов.

Обследование во время беременности разрешается только в том случае, если это невозможно. Разумеется, это относится только к обследованиям, которые вызывают значительную дозу облучения будущего ребенка. В основном это тесты в области живота и таза. Если эти области не подвергаются прямому воздействию радиации, рентгенологические исследования обычно также можно без проблем провести во время беременности (например, рентгеновские снимки зубов, рентгеновские снимки головы и конечностей).

При использовании ядерной медицины и лучевой терапии врачи должны соблюдать те же соображения, что и при использовании рентгеновских лучей.

Рентген у детей

Дети более чувствительны к радиации, чем взрослые. Поэтому тем более важно обеспечить осторожность при использовании рентгеновских лучей у детей. (Эта особая обязанность заботиться о детях также распространяется на ядерную медицину и лучевую терапию.) Радиологи, прошедшие дополнительную подготовку в области детской радиологии, в частности, знакомы с радиологическими аспектами анатомии и заболеваниями, характерными для детей, а также с особыми требованиями радиационной защиты при рентгеновском обследовании детей.

Доза излучения при обследованиях

Дозы облучения при различных рентгеновских и ядерных медицинских исследованиях сильно различаются. В то время как стоматологические рентгеновские снимки или рентгеновские лучи рук или ног производят только очень низкие дозы радиации, сравнительно высокие дозы радиации возникают, например, при компьютерной томографии брюшной полости или при некоторых обследованиях ядерной медицины.

Доза облучения, полученная во время обследования, обычно указывается как эффективная доза. Единицей измерения эффективной дозы является зиверт (Зв). В медицинской диагностике дозы облучения обычно невелики, поэтому информацию обычно дают в миллизивертах (мЗв).

Типичные дозы облучения для некоторых рентгеновских и ядерных медицинских исследований (эффективная доза в мЗв):

рентгеновский снимок	Доза излучения в мЗв
Кости (конечности)	менее 0,01
Зуб (одно изображение)	0,01
легкое	0,13
череп	0,02
Зуб (панорама)	0,03
грудь	0,3
живот	0,3
бассейн	0,5
Поясничного отдела позвоночника	0,68
желудок	4-й
Толстая кишка	5
Поясничного отдела позвоночника	0,68

КТ обследования	Доза излучения в мЗв
Череп мозга	2.3
Верхняя часть живота	4-й
Поясничного отдела позвоночника	6.2
грудная клетка	6,7
бассейн	8-е
живот	14,7

Ядерно-медицинское обследование	Доза излучения в мЗв
щитовидная железа	0,8
кость	3,6
Сердце (с Tc-99m)	5,4
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с ФДГ	6.3
Сердце (с TL-201)	22,2

Для сравнения немного радиационного облучения от других природных и цивилизационных источников радиации.

Источник излучения	Средняя доза облучения в мЗв
естественная радиационная нагрузка в Австрии в год (всего)	2,8
естественное облучение в Австрии от радона в год	1.5
естественная радиационная нагрузка от космической и земной радиации в год	1
Авария на Чернобыльской АЭС в Австрии (всего)	1
Путешествие самолетом 10 часов	0,1

Вот как вы сохраняете низкую экспозицию

• Сообщите своему врачу, проводились ли в последнее время аналогичные рентгеновские исследования (включая КТ) или ядерные исследования.
• Возьмите с собой соответствующие изображения и находки. Если у вас нет изображений и выводов, их можно запросить. В этом случае может отпадать необходимость в проведении нового обследования.
• Узнайте о необходимости планового рентгенологического или ядерно-медицинского обследования и о связанном с этим радиационном риске.
• Перед обследованием потребуйте, чтобы были приняты соответствующие меры радиационной защиты (например, свинцовые фартуки) и чтобы обследование проводилось с минимально возможной дозой облучения.

Примечание. В будущем электронная медицинская карта (ELGA) позволит уполномоченным врачам в любое время обращаться к сохраненным радиологическим данным.

Дополнительную информацию о процедурах визуализации можно найти здесь:

• Рентгенологические исследования
• МРТ / КТ
• Ядерная медицина