Как вам лучше всего справиться, когда вы узнаете, что у вас рак толстой кишки 4 стадии? Какие решения вам нужно будет принять и что вам нужно знать, чтобы сделать лучший выбор лично для себя?
Давайте посмотрим, что означает рак толстой кишки 4 стадии, как долго люди обычно живут с этой стадией заболевания и что вам нужно знать, чтобы принимать наилучшие возможные решения.
Что такое рак толстой кишки 4 стадии?
Рак толстой кишки 4 стадии является наиболее поздней стадией заболевания и может также называться метастатическим раком толстой кишки.
По определению, рак толстой кишки 4 стадии - это те, которые вышли за пределы толстой кишки (метастазировали). Это происходит в нескольких различных регионах. Не все раки толстой кишки 4 стадии одинаковы. поэтому иногда статистика выживаемости может вводить в заблуждение.
Выбор лечения
Для большинства людей рак толстой кишки 4 стадии не считается излечимым. Однако его почти всегда можно вылечить. Люди могут жить много месяцев и даже лет с раком толстой кишки 4 стадии.
Продолжительность жизни человека после постановки диагноза зависит от многих факторов, в том числе от того, где рак распространился и как человек реагирует на доступные методы лечения.
Наиболее частым местом распространения рака толстой кишки является печень (метастазы в печень), но он также может распространяться на легкие, головной мозг и брюшину (оболочки, окружающие брюшную полость), а также в другие области..
Принимая решения, важно помнить, что в последние годы появился новый подход к лечению рака толстой кишки. В прошлом рак толстой кишки 4 стадии лечили одинаково, независимо от того, где рак распространился. Это изменилось.
Теперь, когда у человека есть только несколько или небольшие участки метастазов, можно рассмотреть вопрос о лечении метастазов. Единичные или всего несколько метастазов называются «олигометастатическими», а термин «олиго» означает несколько.
Для тех, у кого есть метастатический рак толстой кишки с несколькими метастазами в печень или легкие, удаление метастазов иногда может увеличить шансы на долгосрочное выживание.
Для многих людей, однако, эти методы лечения невозможны, и в центре внимания лечения становится попытка контролировать рак, чтобы продлить жизнь, делая упор на качество жизни.
Узнайте о своем прогнозе
Среди первых вещей, которые вы обсудите со своей медицинской командой, будет то, сколько информации вы хотите получить о своем прогнозе. Прогноз относится к возможному течению болезни и тому, сколько времени у вас есть.
Некоторым людям нужна очень конкретная информация о том, как долго они могут прожить с раком толстой кишки 4 стадии. Другие люди предпочитают не знать этих подробностей. Даже если вы хотите получить как можно больше информации, имейте в виду, что предсказание того, как долго человек проживет с раком толстой кишки 4 стадии, не является точным. Некоторые люди живут намного дольше, чем ожидалось. Другие живут меньше.
Ваш лечащий врач может указать вам диапазон ожидаемого срока вашей жизни. Это их лучшее предположение, основанное на вашем конкретном случае.
Самое важное, что нужно знать, это то, что вы можете узнать о своем прогнозе столько, сколько захотите. Это зависит от вас. Не забудьте сообщить лечащему врачу, что вы хотите (или не хотите) знать.
Что хочет знать ваша семья?
Принимая решение о деталях, конечно, может быть важно подумать о тех, кто любит вас и может заботиться о вас.
Многие члены семьи хотят получить полную информацию о том, как долго может прожить любимый человек после того, как у него диагностируют рак толстой кишки 4 стадии. Эта информация может расстроить других членов семьи. Возможно, они не захотят это слышать.
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, кто в вашей семье хочет (или нуждается) в полной информации, а кто нет.
Ваш лечащий врач может сделать пометку в вашей карте с описанием ваших целей для обмена информацией о вашем лечении рака. Таким образом, все медицинские работники во время приема будут в курсе событий.
Если у вас диагностирован рак толстой кишки 4 стадии, вы можете чувствовать себя не в своей тарелке. Знание ваших возможностей в отношении обмена информацией о вашем раке, ваших решениях о лечении и уходе в конце жизни поможет вам двигаться вперед в трудное время.
Выживание при раке толстой кишки 4 стадии
Предсказания о выживании при раке толстой кишки 4 стадии основаны на статистике, а люди - это не числа. Кроме того, статистике выживаемости по определению всегда несколько лет.
5-летняя выживаемость при заболевании даст вам оценку того, как долго может прожить человек, которому пять лет назад был поставлен диагноз. То, как кто-то сегодня справляется с раком толстой кишки, может сильно отличаться от того, как кто-то справился даже всего пять лет назад.
С недавними достижениями в лечении рака и многими новыми лекарствами от рака, такими как таргетная терапия и иммунотерапия, которые изучаются в клинических испытаниях, ожидается, что эти цифры изменятся.
Принимая решения, важно понимать этот меняющийся курс медицины рака. Если вы поговорите с кем-то, возможно, с соседом или другим членом семьи, который в прошлом имел дело с раком толстой кишки, то сейчас подход к лечению может сильно отличаться.
Когда люди комментируют других людей, у которых было заболевание, что почти наверняка произойдет, вы можете мягко напомнить им (или, по крайней мере, напомнить себе), что методы лечения меняются. Доступны более эффективные методы лечения рака толстой кишки, чем даже два года назад, и показатели долгосрочной выживаемости, даже при 4-й стадии заболевания, улучшаются.
Текущая 5-летняя выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии, по данным Американского онкологического общества, составляет 14%. Тем не менее, исследование 2017 года показало, что показатели выживаемости для пациентов с раком толстой кишки 4-й стадии с метастазами в печень, которые были кандидатами на удаление метастазов в печени одновременно с операцией на толстой кишке, улучшились до 70%.
Существует больше людей, живущих дольше, даже без болезней, с раком толстой кишки 4 стадии, чем когда-либо прежде. Если у вас рак толстой кишки с метастазами в печень, которые поддаются лечению, есть много людей, которые являются живыми доказательствами того, что иногда рак толстой кишки 4 стадии выживает.
Онкологический центр доктора медицины Андерсона имеет калькулятор выживаемости при раке толстой кишки, который учитывает стадию рака, степень рака, возраст, этническую принадлежность и пол, Конечно, даже с учетом этих переменных выживаемость может значительно варьироваться в зависимости от других заболеваний, которые у вас могут быть, конкретного лечения, которое вы получаете, и молекулярного профиля вашей опухоли.
Когда прекращать лечение
Хотя у нас есть лучшие методы лечения, чем в прошлом, и иногда мы даже можем лечить метастазы, мы знаем, что многие люди с раком толстой кишки 4 стадии достигнут времени, когда риски и побочные эффекты лечения перевешивают преимущества.
Появление новых методов лечения - палка о двух концах. Эти новейшие методы лечения могут продлить жизнь и предоставить варианты, недоступные всего несколько лет назад.
В прошлом у нас часто просто заканчивались варианты лечения, но сегодня мы достигли точки, когда решение о прекращении лечения часто должно быть активным решением. Если вы находитесь на этом этапе своего путешествия, обязательно задавайте много вопросов и тщательно обдумывайте ответы.
В дополнение к необходимости принимать решения о том, когда прекратить лечение, люди должны узнать и рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях, некоторые из которых значительно изменили перспективы рака толстой кишки 4 стадии. Важно узнать о своем раке как можно больше.
Паллиативная помощь
Если вы решили прекратить активное лечение рака, каков следующий шаг? Тот факт, что активное лечение вашего рака толстой кишки заканчивается, не означает, что у вас больше не будет никакого лечения.
Паллиативная помощь при раке толстой кишки направлена скорее на комфорт, чем на излечение, но иногда может включать лучевую терапию, химиотерапию или даже хирургическое вмешательство.
Очень важно обезболивание, а также лечение, направленное на уменьшение абдоминальных симптомов (таких как запор или непроходимость кишечника), отсутствие аппетита, анемию, тревогу и депрессию, которые могут сопровождать поздний диагноз рака.
Хосписная помощь
Бывает сложно поднять дискуссию о хосписном уходе. Больные раком и их семьи могут надеяться защитить друг друга, игнорируя это обсуждение. Даже поставщики медицинских услуг не хотят поднимать этот вопрос.
Однако важно знать, что выбор хосписа не означает, что вы сдаетесь. В хосписах до сих пор лечат людей.
Вместо того, чтобы сосредотачиваться на лечении рака, хосписная помощь фокусируется на лечении симптомов рака и, как мы надеемся, на улучшении качества вашей жизни.
Многие люди признаются, что после выбора хосписа они сожалеют, что не сделали этого раньше. Чтобы получить хосписную помощь, вам потребуется справка от вашего лечащего врача о том, что вам осталось жить не более шести месяцев.
Если вы живете больше шести месяцев, это прекрасно! Вы никогда не будете «наказаны» за слишком ранний выбор хосписной помощи, и в то же время вы можете продлить свою хосписную помощь еще на шесть месяцев, если вам это нужно.
Уход в хосписе не означает, что вы теряете надежду. Это означает, что вы решили надеяться на наилучшее качество жизни в оставшиеся дни.
В поисках поддержки
Найдите время, чтобы узнать, как исследовать свой рак в Интернете. Участие в сообществе поддержки рака толстой кишки - в идеале, в котором вы можете общаться с другими людьми, борющимися с раком 4 стадии, - предлагает источник поддержки и может быть неоценимым в получении информации о последних исследованиях этого заболевания.
В состав вашей медицинской бригады могут входить хирург и онколог-радиолог, а также ваш врач-онколог.
К специалистам паллиативной помощи часто обращаются, чтобы помочь людям справиться с симптомами заболевания.
Конечно, самый важный член вашей команды по лечению рака - это вы сами.
Если вы решили прекратить лечение, ожидайте, что люди будут уважать ваше решение. Это должно быть только ваше решение, и, к сожалению, многие люди умоляют близких продолжать лечение, даже когда побочные эффекты намного перевешивают любые преимущества.
Тем не менее, обратитесь за поддержкой к своим друзьям и семье. Не всем комфортно находиться рядом с больным раком на поздних стадиях, и ваши отношения могут измениться; некоторые близкие друзья отдаляются, а новые становятся ближе.
Слово из Веривелла
Рак толстой кишки 4-й стадии пугает, и до недавнего времени у него был очень плохой прогноз. В настоящее время у нас есть гораздо больше методов лечения, и еще больше доступно в клинических испытаниях. Это замечательно во многих отношениях, и вам нужно быть очень активным членом вашей собственной команды по лечению рака, поскольку вы максимально используете доступные вам методы лечения.
Самое главное, научитесь быть вашим собственным защитником в лечении рака. Это уменьшит вашу тревожность и поможет вам чувствовать себя увереннее в принятии решений, а иногда это может повлиять на результаты.
Часто задаваемые вопросы
- Каковы симптомы рака толстой кишки 4 стадии?
Рак толстой кишки может иметь такие симптомы, как утомляемость, потеря веса, кровь в стуле, запор или жидкий стул в форме карандаша. Это более вероятно при более поздних стадиях рака, таких как стадия 4.
Стадия 4 может иметь дополнительные симптомы, в зависимости от того, где рак распространился, например, в печень, легкие, мозг или кости. Например, если болезнь распространилась на печень, потенциальные симптомы могут включать желтуху и вздутие живота. Если рак толстой кишки распространился на легкие, это может вызвать одышку.
- Можно ли выжить при раке толстой кишки?
Да, и шансы тем выше, чем раньше будет обнаружен рак. Рак толстой кишки часто не имеет заметных симптомов, пока не разовьется. Вот почему так важно проходить регулярные рекомендованные обследования, обычно колоноскопию.