Диагностика бокового амиотрофического склероза (БАС) непроста. Не существует единого теста для подтверждения БАС. Медицинский работник, например невролог, соберет полную историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит более конкретные исследования мышц и визуализирующие исследования.
В этой статье обсуждаются различные тесты и процедуры, используемые для диагностики БАС, а также симптомы и другие заболевания, которые могут быть ошибочно приняты за БАС.
БАС - это прогрессирующее заболевание, которое приводит к ухудшению состояния нервных клеток в головном и спинном мозге, передающих сигналы мышцам тела. Это влияет на основные произвольные движения, такие как ходьба, разговор и жевание.
Со временем мозг больше не может инициировать или контролировать движение. Мышцы тела атрофируются или истощаются, вызывая более серьезные симптомы.
Самопроверки/Домашнее тестирование
Нет возможности проверить БАС дома. Однако знание симптомов может помочь вам понять, когда вам следует поговорить с врачом. Понимание признаков БАС и знание того, как они влияют на ваше тело, может помочь вам сообщить о любых изменениях, которые вы заметите в функциях вашего тела.
Ранние симптомы БАС обычно малозаметны, но со временем становятся более заметными по мере ослабления мышц.
Некоторые признаки, на которые следует обращать внимание при ранних проявлениях БАС, включают:
- Подергивание мышц рук, ног, плеч или языка
- Мышечные судороги
- Спастичность (напряжение и жесткость мышц)
- Мышечная слабость в руке или ноге
- Невнятная речь
- Затруднения при жевании
Первые признаки БАС обычно появляются на одной руке или ноге. Вы можете заметить, что простые задачи, такие как застегивание рубашки или набор текста на компьютере, становятся более сложными. Если ваша нога поражена, вы можете чаще спотыкаться или спотыкаться.
Хотя руки и ноги обычно поражаются в первую очередь, у некоторых первые симптомы БАС могут проявляться в виде затрудненного глотания или речи.
Отслеживание симптомов
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно отметить, как долго они проявляются и прогрессируют ли они, чтобы вы могли обсудить их со своим лечащим врачом.
Обследование
Если у вас появились признаки БАС, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, а также задаст вопросы об истории ваших симптомов. Они также могут спросить, есть ли у кого-либо в вашей семье БАС или другие заболевания, поражающие головной или спинной мозг.
Во время физического осмотра ваш лечащий врач проверит вас на наличие напряженных и жестких мышц, подергиваний мышц, мышечной слабости и потери мышечной массы или атрофии. Они также проверят ваши рефлексы, чтобы увидеть, реагируют ли они быстрее, чем обычно.
Врач также будет искать другой признак, известный как рефлекс Бабинского. При этом рефлексе большой палец движется вверх при поглаживании нижней части стопы.
Этот рефлекс обычно исчезает после двухлетнего возраста, если нет неврологического повреждения, такого как при БАС.
Лаборатории и тесты
После медицинского осмотра ваш поставщик медицинских услуг может назначить несколько анализов, которые могут помочь в постановке диагноза. Анализ крови, скорее всего, будет сделан, чтобы исключить другие причины симптомов, такие как заболевания щитовидной железы или низкий уровень витамина B12.
Наиболее распространенным тестом, используемым при подозрении на БАС, является электромиография (ЭМГ). В этом тесте используются датчики и электрический ток, вводимый через иглу в мышцу, которая анализирует сигналы, проходящие между нервами и мышцами.
При БАС наблюдается выраженная электрическая активность мышц и нервов. Если вы обнаружите эту закономерность, ваш врач назначит другие тесты для подтверждения диагноза.
В некоторых случаях биопсия мышц может также предоставить информацию, которая может привести к диагнозу БАС или исключить его. Также можно провести генетическое тестирование.
Иногда ваш врач может назначить спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), при которой берется образец жидкости, окружающей спинной мозг, для исследования в лаборатории.
Изображение
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга также может быть использована для диагностики БАС.
Хотя изображения МРТ головного или спинного мозга недостаточно надежны для диагностики БАС, они помогают исключить другие заболевания, такие как рассеянный склероз (РС) или опухоль головного мозга.
Дифференциальный диагноз
Поскольку не существует одного конкретного теста на БАС, диагноз БАС часто является диагнозом исключения. Это означает, что если ваш лечащий врач подозревает, что у вас БАС, он проведет тесты, чтобы исключить все возможные причины ваших симптомов, прежде чем официально диагностировать у вас БАС.
Другие заболевания, вызывающие симптомы, сходные с БАС, включают, но не ограничиваются:
- Заболевания шейного отдела позвоночника
- Опухоль головного или спинного мозга
- Дефицит витамина B12
- Рассеянный склероз (потенциально инвалидизирующее аутоиммунное заболевание, вызывающее повреждение нервов между мозгом и телом)
- Myasthenia gravis (аутоиммунное заболевание, разрушающее нервные и мышечные связи)
- Отравление свинцом
- Заболевания щитовидной железы
- Шейный спондилез (возрастной износ шейных позвонков)
Тестирование этих других заболеваний и синдромов поможет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз.
Обзор
Поскольку диагноз БАС является диагнозом исключения, появление одного или нескольких симптомов не обязательно означает, что у вас БАС. Тем не менее, важно знать признаки и симптомы заболевания, чтобы вы могли отметить их и поговорить со своим лечащим врачом о своих проблемах. Если подозревается БАС, ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит другие специальные тесты, такие как ЭМГ, биопсия мышц или МРТ.
Слово из Веривелла
Диагностика БАС не всегда проста и может занять некоторое время. Симптомы БАС, естественно, вызывают некоторый страх и беспокойство. Поговорив со своим лечащим врачом об этих проблемах, вы сможете справиться с ними. Если диагноз БАС подтвержден, обращение за помощью к квалифицированному специалисту в области психического здоровья или поиск группы поддержки в вашем районе может помочь вам приспособиться к жизни с БАС.
Получение известия о неизлечимой болезни никогда не бывает легким, но поддерживая открытые линии связи с лечащим врачом, друзьями и семьей, вы можете уменьшить страх и тревогу, которые могут возникнуть в связи с диагнозом БАС.