Ревматоидный артрит (РА) - это заболевание, при котором воспаляются ткани организма. Наиболее распространенными симптомами являются боль и отек суставов. Но РА также может вызвать ряд других проблем, в том числе с глазами.
В суставах ревматоидный артрит поражает хрящи, покрывающие концы костей. Эта ткань состоит в основном из коллагена. Это то же самое вещество, которое составляет большую часть вашего глаза, включая белую часть вашего глазного яблока (также известную как склера) и прозрачную линзу, которая его покрывает (роговица)..
Проблемы с глазами от RA
Сухой глаз. Это гораздо более вероятно, если у вас РА. Среди больных РА сухость глаз чаще встречается у женщин.
Вашему глазу может казаться, что в нем есть песок или песок, и он может слезиться больше, чем обычно. Это часто ухудшается после того, как вы спите, читаете или смотрите экран, такой как ваш компьютер, смартфон или телевизор. Низкая влажность, кондиционер и ветер могут усугубить ваши симптомы.
Без лечения сухость глаз может вызывать боль и отек, а также может привести к инфекции. Сухость глаз также может вызвать рубцевание роговицы, которое врач может назвать кератитом.
В некоторых случаях сухость глаз является признаком другого аутоиммунного заболевания, называемого синдромом Шегрена, которое может вызывать сухость во рту. Синдром Шегрена чаще встречается у людей с РА.
Склерит. РА может вызвать воспаление и истончение белого внешнего слоя глаза. Это может быть серьезно, потому что более тонкий слой может расколоться, если вы получите травму. Склерит чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 70 лет. Вы можете заметить:
- Красные глаза, которые не проходят
- Боль
- Отек
- Светочувствительность
- Раздражение или зуд
- Иногда проблемы со зрением
Увеит Здесь РА вызывает воспаление сосудистой оболочки глаза. Это слой ткани между задней частью глаза (сетчаткой) и склерой. В дополнение к боли в глазах и чувствительности к свету, при увеите вероятно нечеткое зрение. Ваш врач может назвать это «иритом», когда воспаление и раздражение затрагивают только радужную оболочку, цветную часть вашего глаза.
Диагностика глазных проблем, связанных с РА
Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Они также будут внимательно смотреть на ваши глаза. В некоторых случаях они могут взять небольшой образец жидкости, гноя или другого материала из вашего глаза.
Вам может понадобиться специальный глазной врач, называемый офтальмологом, чтобы точно определить проблему с глазами. Врач-ревматолог, занимающийся артритом, может помочь оценить ваш ревматоидный артрит. Вместе эти два врача могут определить, какое лечение лучше для вас.
Лечение проблем с глазами, связанных с РА
Во-первых, ваш ревматолог будет лечить ревматоидный артрит, что также поможет решить проблему с глазами. Это может начаться с безрецептурных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но также может включать другие лекарства, такие как стероиды. Они также могут направить вас к офтальмологу.
Если это произойдет, в зависимости от типа вашей проблемы с глазами, вы можете получить глазные капли или мазь со стероидами, чтобы облегчить воспаление. Если то, что происходит с вашими глазами, более серьезное, ваш глазной врач может дать вам пероральные стероиды и, при необходимости, лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему, такие как биологические лекарства. Вы получите их, если ваши проблемы с глазами вызваны сверхактивной иммунной системой, то же самое, что вызывает ревматоидный артрит.
При сухости глаз могут помочь мази для увлажнения и защиты глаз или капли (искусственные слезы).
Другие вещи, которые нужно знать
Стероиды могут усугубить другие проблемы с глазами, такие как катаракта и глаукома. Они также могут сделать эти вещи более вероятными для вас, если у вас их еще нет. Вот почему важно сообщить врачу обо всех состояниях вашего здоровья, а также обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Гидроксихлорохин (плаквенил), часто используемый для лечения ревматоидного артрита, как известно, вызывает повреждение сетчатки у некоторых людей. (Ваш врач может назвать это ретинальной токсичностью.)
Поговорите со своим врачом о том, какие методы лечения лучше всего подходят для вашего РА и ваших глаз.