Анемия из-за химиотерапии - это не то, о чем мы слышим так часто, как, скажем, о выпадении волос, но это очень распространенный и недостаточно леченный побочный эффект химиотерапии. Анемия может привести к усталости и головокружению, а также к другим симптомам, но, к счастью, ее относительно легко диагностировать с помощью общего анализа крови. В тяжелых случаях варианты лечения могут включать переливание крови, добавки железа или лекарства для стимуляции производства клеток крови. Тем не менее, анемию, связанную с химиотерапией, часто можно лечить с помощью консервативных мер, чтобы справиться с симптомами. Узнайте об анемии во время химиотерапии и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить ее влияние на вашу жизнь.
Обзор
Анемия, также известная как «низкий уровень крови» или «кровь с низким содержанием железа», определяется как уменьшение числа эритроцитов (эритроцитов) или гемоглобина. Это приводит к снижению способности крови переносить кислород к тканям организма.
Анемия обычно определяется как гемоглобин менее 13,5 г/100 мл у мужчин и менее 12 г/100 мл у женщин.
Заболеваемость
Анемия во время химиотерапии является чрезвычайно распространенным явлением: одно исследование показало, что 89,5% людей с солидными опухолями, получающих химиотерапию, страдают от той или иной степени анемии. К счастью, подавляющее большинство этих людей страдали анемией легкой или средней степени тяжести.
Воздействие
В дополнение к тому очевидному факту, что анемия может усугубить усталость, которая уже характерна для рака, анемия может отрицательно влиять на лечение рака другими способами. Было обнаружено, что умеренная или тяжелая анемия вследствие химиотерапии может привести к задержке последующих сеансов химиотерапии или необходимости снижения дозы (что, в свою очередь, может привести к снижению эффективности).
Симптомы
Симптомы, которые могут возникнуть при анемии, включают:
Это может способствовать усталости и вызвать ряд других симптомов, которые могут повлиять на качество вашей жизни.
- Усталость
- Недостаток энергии
- Чувство дурноты или головокружение, особенно при резком вставании или резком вставании
- Одышка
- Головные боли
- Бледный вид
- Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Боль в груди
Причины
Есть несколько причин анемии во время лечения рака, в том числе:
- Химиотерапевтические препараты - Химиотерапия атакует быстро делящиеся клетки, в том числе клетки, которые в конечном итоге образуют эритроциты. Это также может вызвать язвы во рту, изменение вкуса или тошноту, что может снизить потребление питательных веществ, необходимых для образования эритроцитов.
- Кровотечение-Потеря крови из-за операции или кровохарканья (кровохарканье) может вызвать анемию.
- Сам рак-Анемия может возникать при многих хронических заболеваниях, либо из-за самой болезни, либо из-за дефицита питательных веществ в результате болезни или лечения.
- Почечная недостаточность-Это чаще встречается у пожилых пациентов и является возможным результатом обезвоживания и самого рака.
Диагноз
Ваш лечащий врач назначит общий анализ крови (CBC) до и после химиотерапии, чтобы оценить количество эритроцитов и гемоглобин. Общий анализ крови также включает информацию (называемую индексами эритроцитов) о красных кровяных тельцах в вашей крови, такую как размер (MCV), количество гемоглобина (MCHC) и разнообразие размеров (RDW). Эти тесты могут помочь в дальнейшем определить вашу анемию.
Важно отметить, что помимо химиотерапии существует множество типов анемии и множество причин. Иногда требуется дальнейшее тестирование, чтобы оценить точные причины. Например, комбинированная анемия (такая как сочетание угнетения костного мозга, связанного с химиотерапией, плюс дефицит витамина B12) может быть неочевидна только по полному анализу крови. Дальнейшее тестирование может включать:
- Периферический мазок для морфологии: при мазке крови клетки крови исследуются под микроскопом, а не только в автоматическом аппарате, и могут быть видны такие изменения, как фрагментация эритроцитов и т. д.
- Подсчет ретикулоцитов. Этот тест определяет степень зрелости ваших эритроцитов и может помочь ответить на вопрос, вызвана ли ваша анемия недостаточной выработкой эритроцитов или чем-то другим (например, кровотечением или нарушением кровообращения).
Лечение
В большинстве случаев с легкой анемией можно справиться, просто немного изменив свой образ жизни и подождав, пока ваш организм выработает больше эритроцитов. Недостаточный отдых, быстрое вставание или употребление напитков с кофеином или алкоголем могут ухудшить ваши симптомы.
В других случаях, особенно если количество эритроцитов очень низкое или вы испытываете симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Варианты лечения включают:
Переливания
Самый быстрый способ увеличить количество эритроцитов - это переливание крови. Побочные эффекты могут включать лихорадку, озноб и небольшой риск реакции на переливание крови или заражения инфекционным заболеванием, таким как гепатит.
Добавки железа
Могут быть рекомендованы пероральные или внутривенные препараты железа. Железо принимать перорально проще всего, но оно может вызвать дискомфорт в желудке. Обычными побочными эффектами внутривенного введения железа являются преходящее ощущение приливов крови, металлический привкус, головные боли и боли в суставах или мышцах через несколько дней после лечения. Иногда инъекции железа могут вызывать серьезные аллергические реакции.
Препараты для стимуляции образования эритроцитов
Лекарства иногда используются (часто вместе с внутривенным введением железа) для стимуляции выработки эритроцитов в организме. В настоящее время существует много споров об этом лечении, и ваш онколог обсудит преимущества и возможные риски, если это будет рекомендовано. К таким препаратам относятся Прокрит или Эпоген (эпоэтин альфа) и Аранесп (дарбэпоэтин альфа).
Преодоление
Лучший способ справиться с анемией - позволить себе переносить ее легче, чем обычно, пока ваше тело не сможет наверстать упущенное и выработать больше эритроцитов. Хорошей новостью является то, что анемия является одной из причин усталости, которая хорошо поддается лечению, и обычно она начинает улучшаться через несколько недель после завершения химиотерапии.
Пока у вас малокровие, попробуйте:
- Высыпайтесь и вздремните, когда это необходимо.
- Вставайте медленно, особенно если вы долго сидели или лежали.
- Пейте много воды.
- Избегайте употребления кофеина, табака и алкоголя.
- Попросить о помощи.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Сообщите своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с анемией. Между посещениями позвоните, если вы заметите ухудшение любого из этих симптомов, особенно если у вас усилилась одышка, ваш сердечный ритм стал учащеннее, чем обычно, вы чувствуете усталость, несмотря на отдых, или если вы чувствуете головокружение или дезориентацию.
Для любимых
Как отмечалось выше, один из лучших способов справиться с анемией во время химиотерапии - обратиться за помощью. Тем не менее, многие люди, живущие с раком, не решаются обратиться за помощью. Они боятся оказаться обузой или потерять чувство независимости. Как друг или член семьи, вы можете помочь, зная об этом и будучи готовы вмешаться, даже если ваш любимый человек не просит.