Шизофрения может быть одним из самых неправильно понятых психических заболеваний. Хотя им страдает около 1% взрослого населения США, многие люди мало что о нем знают. Или они думают, что знают, но их представления об этом неверны.
«Образ шизофрении в популярной культуре обычно представляет собой пациентов с тяжелыми формами инвалидности, которых часто изображают склонными к насилию, и в целом они совсем не такие», - говорит Бен Вайнштейн, доктор медицинских наук, председатель психиатрии в Хьюстонской методистской больнице. Шизофрения также не означает, что у кого-то раздвоение личности.
Это не универсальный набор впечатлений. «Если кто-то с шизофренией прошел хорошее лечение и хорошо контролируется, временами он может казаться немного «ненормальным», но вы можете даже не знать, что он у него есть», - говорит Вайнштейн. Но для тех, у кого нет доступа к лекарствам и уходу, в которых они нуждаются, или для тех, кто прекращает лечение, шизофрения является разрушительной.
Точное сочетание симптомов и их серьезность могут сильно различаться от человека к человеку. По словам Вайнштейна, это зависит от их генетики, окружающей среды и от того, принимают ли они лекарства или получают другое лечение, такое как терапия. Но есть некоторые общие вещи, через которые обычно проходят люди с этим заболеванием.
Получение помощи может быть задержано
Тина Коллинз, 53 года, из Балтимора говорит, что в детстве она была очень тревожной, и у нее случился первый срыв в 14 лет. «Когда у меня впервые начались галлюцинации, это было в конце 70-х, и их было немного признания психических заболеваний, особенно у молодых людей», - говорит она. Она говорит, что потребовались десятилетия, чтобы поставить диагноз из-за стигматизации, связанной с этим заболеванием. «Никто не хотел говорить об этом. Поскольку у меня всегда была тревога и другие симптомы, моя семья говорила: «О, она всегда такая, с ней все будет в порядке».’”
Мэтью Диксон, которому сейчас 47 лет, из Нью-Брансуика, Канада, начал проявлять симптомы, когда ему было 17 лет. знать, что с ним происходило. «Я рассказывал людям о некоторых своих чувствах, но понятия не имел, что такое психическое заболевание. Мне все еще удавалось ходить на занятия и даже ездить по Канаде на велосипеде, но в конце последнего семестра моего последнего года в университете это сильно ударило по мне». Когда Диксон начал беспокоиться, что покончит с собой, он наконец обратился за помощью и начал лечение.
Поскольку тестов на шизофрению не существует, первым шагом в диагностике является устранение других состояний, говорит Рассел Марголис, доктор медицинских наук, директор Центра шизофрении Джона Хопкинса. Он отмечает, что некоторые из симптомов могут быть похожи на симптомы депрессии и слабоумия, или что в этом может быть виновата другая болезнь. «Может быть расстройство настроения или бредовое состояние, вызванное острой медицинской проблемой», - говорит он.
Чтобы поставить диагноз шизофрения, у кого-то должны быть проблемы в повседневной жизни – на работе или в школе, в отношениях или с такими задачами, как одеваться и заботиться о себе, – а также иметь группу из трех типов симптомов: положительные, негативные и познавательные. И в данном случае «положительное» и «отрицательное» означают совсем не то, что вы могли бы подумать.
На что похожи положительные симптомы шизофрении
Это просто означает переживания, которые испытывает больной шизофренией, такие как галлюцинации, бред, необычные физические движения и нелогичные мысли. «Для человека с шизофренией это так же реально, как если бы кто-то вошел в комнату и начал с вами разговаривать», - говорит Вайнштейн.
Коллинз описывает свои галлюцинации до начала лечения. «Комната становилась темной, люди искажались и начинали выглядеть демоническими», - вспоминает она. «Если бы я посмотрел в зеркало, мое лицо выглядело бы демоническим - я думал, что я самый уродливый человек в мире. Ее зрение и слух начали меняться, из-за чего ей было чрезвычайно трудно понять мир. «Это было похоже на Алису в стране чудес, - говорит Коллинз. «Все становилось больше, меньше, громче, тише; моя способность обрабатывать информацию, поступающую через мои чувства, начала разрушаться».
Диксон говорит, что никогда не видел никаких видений, но он ощущал в своем мозгу так много «помех», что не мог сосредоточиться или сконцентрироваться. «Это как смотреть фильм, где идет война, взрываются бомбы и царит полнейший хаос».
И Коллинз, и Диксон описывают жизнь с постоянным шумом в голове. «Я слышал много щелчков и ударов. Я считал само собой разумеющимся, что мир такой, и все остальные знали, как в нем функционировать, а я не мог», - говорит Коллинз. Она также вспоминает, как видела «человека-тень», обычная галлюцинация.
Галлюцинации «часто являются слуховыми [что-то, что вы слышите], но могут сопровождаться запахами, видениями и вкусами», - говорит Марголис. По мере того, как мозг пытается осмыслить все эти ложные данные, он может создать нарратив о том, что какая-то внешняя сила - например, правительство, член семьи или даже чип, имплантированный в мозг, - пытается их заполучить, хотя никто это правда.
Позитивные симптомы могут также включать «триповый» бред. «В свой худший год я помню, как шел гулять и думал: если я просто перестану идти прямо здесь, а затем остановлюсь, повернусь и пойду в другом направлении, я смогу вернуться в прошлое», - говорит Диксон.
На что похожи негативные симптомы шизофрении
Хотя положительные симптомы могут прийти на ум, когда вы думаете о шизофрении, отрицательные симптомы часто являются наиболее изнурительными, заставляя людей бросать работу, учебу и все, что имеет для них значение в жизни, отмечает Вайнштейн..
«Негативные симптомы - это отсутствие определенного интереса к жизни, отсутствие нормального интереса, драйва и мотивации», - говорит Марголис. «В самом крайнем случае это может быть тот, кто почти не разговаривает, просто сидит дома и мало что делает или ничего не делает».
«Когда я смотрел на мир вокруг себя, мне казалось, что я смотрю телевизор, - говорит Диксон. - Такое ощущение, что ты полностью отрезан. Он помнит, как читал описание фильма 2001 года «Игры разума» о математике Джоне Нэше, который десятилетиями боролся с шизофренией: «Говорилось, что Нэш жил «призрачным существованием», и я определенно могу это ассоциировать. Вы чувствуете себя беспомощным, вы теряете чувство собственного достоинства».
Для Коллинз ее неспособность взаимодействовать с миром была связана с ее проблемами восприятия. «Если бы я попыталась пройти через комнату, мне показалось бы, что мои ноги проваливаются сквозь пол», - говорит она. «Границы продолжают смещаться и растворяться, поэтому ваша способность функционировать физически, когнитивно и эмоционально полностью исчезает. Я даже не мог говорить несколько лет. Как будто мой голос поглотил глубоко внутри. Я назвал это пребыванием в черном ящике: я хотел выбраться, но не мог выбраться из пробки, которая была у меня в голове».
На что похожи симптомы когнитивной шизофрении
Кто-то с этими симптомами может иметь проблемы с концентрацией внимания, фокусировкой, восприятием новой информации и использованием этой информации. Их мозг обрабатывает информацию медленнее, их память ухудшается, и у них часто возникают проблемы с чтением и пониманием социальных сигналов, говорит Вайнштейн. Хотя эти симптомы могут быть еще более усугублены «трафиком» мозга от позитивных симптомов, снижение когнитивных функций является симптомом само по себе, говорит Марголис.
«Даже одеться было для меня очень сложным процессом», - говорит Коллинз. «Это похоже на поток информации, входящей и выходящей из вашего мозга, так что все всегда новое, вы не помните процесс».
Диксон описывает ощущение, будто его мозг подвергался постоянным атакам. «Моя аналогия: если вы играете в футбол с друзьями, и мяч летит к вам, можете ли вы в этот момент заняться алгеброй в уме? Я был довольно умным парнем, но когда тебя тошнит от того, что у меня было, ты действительно не можешь глубоко мыслить.”
Выздоровление через лечение
Хотя нет лекарства от шизофрении, лекарства и терапия могут справиться с симптомами. Постоянство имеет ключевое значение: без лечения симптомы возвращаются. Это может привести к резкому падению тех, кто живет без лекарств и ухода, в которых они нуждаются.
После многих лет лечения и Коллинз, и Диксон вышли с другой стороны.
«Мне повезло найти врачей, которые верили, что мне станет лучше», - говорит Коллинз. «Потребовалось добрых 10 лет терапии и лекарств, чтобы действительно развить навыки повседневной жизни, но вы можете это сделать. У меня все еще есть остаточные симптомы, но у меня больше нет галлюцинаций».
Диксон говорит, что его выздоровление было долгим и медленным процессом, чему способствовал тот факт, что он отчаянно хотел поправиться и всегда старался принимать лекарства. «Каждую неделю в течение последних 25 лет я замечал постепенное улучшение своего здоровья и, наконец, снова встал на ноги», - говорит Диксон. Он решил заплатить вперед, создав некоммерческую организацию, чтобы помочь донести ресурсы по охране психического здоровья до людей в странах третьего мира.