Каннабис может взаимодействовать с лекарствами
В связи с планируемой легализацией каннабиса в настоящее время в Германии ведется много дискуссий о возможных рисках для здоровья. Согласно недавнему исследованию, следует также учитывать возможные взаимодействия с другими препаратами.
Употребление каннабиса вместе с другими лекарствами может нести значительный риск вредного взаимодействия с другими лекарственными средствами, сообщает исследовательская группа из Университета штата Вашингтон. В двух исследованиях исследователи изучали взаимодействие между каннабисом и другими наркотиками. Результаты были опубликованы в журнале Drug Metabolism and Disposition.
Взаимодействия с двумя изученными семействами ферментов
В исследованиях проанализировано взаимодействие двух семейств ферментов - цитохрома Р450 (CYP) и УДФ-глюкуронозилтрансфераз (UGT) - с каннабиноидами и их основными метаболитами, обнаруженными в крови.
Это первое комплексное исследование взаимодействия между тремя наиболее распространенными каннабиноидами - тетрагидроканнабинолом (ТГК), каннабидиолом (КБД) и каннабинолом (КБН) - и двумя семействами ферментов, сообщает команда.. Исследователи подчеркивают, что вместе два изученных семейства ферментов участвуют в метаболизме более 70 процентов наиболее часто используемых лекарств в организме.
Хотя «каннабиноиды остаются в организме всего около 30 минут, прежде чем они быстро расщепляются. Однако метаболиты, образующиеся в этом процессе, остаются в организме намного дольше - до 14 дней - и в более высоких концентрациях, чем каннабиноиды, и не учитывались в предыдущих исследованиях, поэтому мы подумали, что должны сосредоточиться и на них». Первый автор Шамема Насрин в пресс-релиз Вашингтонского государственного университета.
Сильное ингибирование ферментов
Используя модифицированные клетки почек человека, которые позволяли одновременно исследовать один фермент, и проверяя результаты с использованием образцов печени и почек человека, исследователи смогли продемонстрировать, что каннабиноиды и наиболее важные Метаболиты ТГК обладают несколькими сильными ингибирующими ферментами CYP.
Один из наиболее распространенных метаболитов ТГК (THC-COO-Gluc), который ранее не изучался в этом контексте, по-видимому, играет важную роль в ингибировании нескольких ключевых ферментов в печени, говорится в отчете. исследователи далее. А что касается семейства ферментов UGT, все три каннабиноида, в первую очередь CBD, как было показано, ингибируют два наиболее важных фермента UGT в печени.
Обмен веществ в почках нарушен
CBD также блокирует три фермента, ответственных за примерно 95 процентов метаболизма UGT в почках, что помогает выводить токсины и некоторые лекарства из организма. Таким образом, CBD может уменьшить положительные эффекты лекарств или усилить их отрицательные эффекты, если слишком много его накапливается в организме и угрожает токсичностью или случайной передозировкой.
Если у вас заболевание почек или вы принимаете одно или несколько лекарств, которые в основном метаболизируются в почках, и одновременно курите марихуану, вы можете нарушать нормальную функцию почек, что может иметь долгосрочные последствия. на вас», - предупреждает ведущий автор Филип Лазарус из Университета штата Вашингтон.
Например, у людей с острым заболеванием почек или раком почки, которые принимают КБД для облегчения боли или уменьшения побочных эффектов противоопухолевых препаратов, взаимодействие между КБД и ферментами УГТ может еще больше ухудшить функцию почек.
«Прием КБД или марихуаны может уменьшить боль, но может сделать другой наркотик, который вы принимаете, более токсичным, и эта повышенная токсичность может означать, что вы не можете продолжать принимать наркотик», - объясняет Шамема Насрин. Это может поставить под угрозу реальную терапию в долгосрочной перспективе.
Одно дело быть молодым и здоровым и время от времени курить каннабис, но исследователи говорят, что пожилые люди, особенно пожилые люди, принимающие лекарства, должны знать о возможных негативных последствиях.
Возможна токсичность и отсутствие лекарственного эффекта
В целом, результаты исследования показывают, что важно соблюдать осторожность при употреблении каннабиса с другими отпускаемыми по рецепту лекарствами. «Врачи должны знать о потенциальной токсичности или отсутствии реакции, когда пациенты используют каннабиноиды», - подчеркивает Лазарус.
В будущих исследованиях теперь необходимо определить опасные взаимодействия каннабиноидов и их метаболитов с определенными активными ингредиентами и расшифровать основные механизмы.