Восстановление после операции на предстательной железе состоит из нескольких элементов: от основных потребностей, таких как уход за раной и решение таких проблем, как запор, до более сложных, таких как преодоление возможных послеоперационных последствий, таких как эректильная дисфункция.
Это также включает в себя последующее наблюдение у вашего хирурга в соответствии с рекомендациями для наблюдения за осложнениями и надлежащим заживлением, а также для оценки успеха вашего лечения рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличенной простаты).
Пребывание в больнице после большинства операций на простате составляет от одного до двух дней, а восстановление дома - от четырех до шести недель. Возвращение к повседневной жизни после операции на простате и принятие необходимых мер для наблюдения за своим здоровьем являются ключом к обеспечению гладкого и безопасного процесса восстановления.
Наблюдение после операции
Вы можете ожидать визита к хирургу в течение следующих периодов времени после операции на предстательной железе:
- Через одну-две недели после операции
- Через месяц после операции
- Через три-шесть месяцев
Во время этих визитов ваш хирург оценит, насколько хорошо вы заживаете, и проследит за такими осложнениями, как кровотечение, инфекция, недержание мочи и эректильная дисфункция.
Во время этих назначений вы также можете пройти анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).
Время восстановления
По мере выздоровления в больнице, а затем дома вы можете ожидать следующее:
- Мочевой катетер: Во время операции будет установлен катетер Фолея для дренирования мочи. Он будет удален в течение от одного до четырнадцати дней. Пока катетер находится на месте, у вас могут возникнуть спазмы мочевого пузыря или кровь в моче.
- Запор: Запор в течение одной недели после операции на простате - это нормально. Ваш хирург порекомендует смягчители стула и, возможно, магнезиальное молоко (гидроксид магния).
- Отек мошонки: Вы можете заметить некоторый отек мошонки в течение недели или двух после операции. Этот отек можно уменьшить, приподняв мошонку на свернутой мочалке в положении сидя или лежа. Ваш хирург также посоветует вам носить обтягивающее нижнее белье.
- Питание: Чтобы свести к минимуму вздутие живота и запоры, ешьте часто и небольшими порциями и избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение первых нескольких дней или около того после операции.
- Вождение: Не садитесь за руль в течение одной-двух недель после операции (когда вам удалят катетер и вы перестанете принимать обезболивающие).
- Принятие душа: Вы можете принимать душ после операции, но не купайтесь, не плавайте и не заходите в джакузи в течение примерно четырех недель.
- Активность: Вскоре после операции вы начнете ходить, а затем постепенно будете повышать уровень активности дома. Избегайте поднятия тяжестей в течение шести недель после операции и половых контактов в течение четырех недель.
Имейте в виду, что после удаления катетера у большинства пациентов наблюдается подтекание или потеря мочи. Нормальный контроль над мочевым пузырем в большинстве случаев возвращается в течение нескольких месяцев. Только в редких случаях у пациентов развивается стойкое недержание мочи.
У пациентов также может возникнуть эректильная дисфункция после операции, особенно после операции по поводу рака предстательной железы. Это связано с тем, что нервы, контролирующие эрекцию, могут быть повреждены, и их восстановление после операции занимает много времени (до двух лет).
Время восстановления зависит от ряда факторов, в том числе:
- Ваш возраст
- Эректильная дисфункция до операции
- Сохранение сосудисто-нервного пучка (одного из двух крошечных скоплений кровеносных сосудов и нервов, прилегающих к предстательной железе) во время операции
- Выступление хирурга
Чтобы улучшить приток крови к половому члену и улучшить способность к эрекции, врач может назначить вам виагру (силденафил).
Выздоровление
Восстановление после операции на предстательной железе может вызвать некоторые проблемы с качеством жизни, включая кратковременные проблемы с мочеиспусканием и сексуальные проблемы. Осознание этих возможностей и знание того, что вы можете сделать, чтобы лучше справиться с ними, может помочь вам как физически, так и умственно.
Недержание мочи
Для большинства мужчин даже незначительное выделение мочи может вызывать беспокойство. И хотя у большинства после операции возникает недержание мочи в той или иной форме, это состояние имеет тенденцию к значительному улучшению после первого месяца.
Если вы столкнулись с недержанием после операции на предстательной железе, ваш уролог может порекомендовать несколько полезных стратегий, таких как:
- Частое мочеиспускание, даже до появления позыва
- Регулярное мочеиспускание ночью перед сном
- Посещение туалета, как только возникнет желание
- Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна
Секс
Хотя чувствительность полового члена и оргазм сохраняются, даже если нервы повреждены, эректильная дисфункция может вызывать разочарование и негативно влиять на качество жизни.
То же самое можно сказать и о снижении либидо, которое может произойти не от самой операции, а от послеоперационной усталости или рака.
Поиск поддержки или помощи у вашего уролога, наличие надежной системы поддержки и даже прохождение консультации с психологом или терапевтом может помочь в решении любых послеоперационных сексуальных проблем, которые могут возникнуть у вас.
Открытое общение с партнером также является ключом к поддержанию сексуальных отношений. Половой акт - не единственный способ испытать сексуальное удовольствие. Близость можно сохранить, но для этого может потребоваться больше усилий, чем раньше.
Уход за ранами
В зависимости от типа операции на предстательной железе могут быть сделаны один или несколько разрезов на коже. Чтобы предотвратить раневую инфекцию, ваш хирург посоветует вам мыть место(а) разреза мягким мылом во время душа и использовать чистое полотенце, чтобы осторожно промокнуть кожу насухо.
Важно немедленно позвонить своему хирургу, если у вас появятся какие-либо симптомы или признаки инфекции, например:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение или припухлость вокруг места разреза
- Вытекание жидкости из места разреза
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему хирургу, если произойдет что-либо из следующего:
- Сгустки крови в моче или повышенное содержание крови в моче
- Нет мочеиспускания в течение двух-трех часов
- Ваш мочевой катетер выпал (не пытайтесь вставить его обратно)
- Боль в мошонке или половом члене
- Невозможность дефекации в течение одной недели
Слово из Веривелла
Операция на предстательной железе может быть необходима для лечения рака предстательной железы или увеличенной предстательной железы, которая вызывает серьезные проблемы, такие как рефрактерная (резистентная к лечению) задержка мочи или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Несмотря на то, что это необходимая операция, нормально беспокоиться о возможных побочных эффектах со стороны сексуальной сферы и мочеиспускания, которые могут возникнуть при удалении предстательной железы. Обязательно поделитесь своими опасениями со своим урологом и не стесняйтесь спрашивать его об их хирургическом опыте и вашем индивидуальном ожидаемом результате.