Что такое киста ганглия?
Киста ганглия представляет собой небольшой мешочек с жидкостью, который образуется над суставом или сухожилием (ткань, соединяющая мышцу с костью). Внутри кисты находится густое, липкое, прозрачное, бесцветное, желеобразное вещество. В зависимости от размера кисты могут ощущаться твердыми или губчатыми.
Кисты ганглия, также известные как библейские кисты, чаще всего появляются на тыльной стороне кисти в районе лучезапястного сустава, но они также могут развиваться на ладонной стороне запястья. Они также могут появляться в других областях, но они встречаются реже:
- Основание пальцев на ладони, где они выглядят как небольшие бугорки размером с горошину
- Кончик пальца, сразу под кутикулой, где они называются слизистыми кистами
- Внешняя сторона колена и лодыжки
- Верх стопы
Симптомы кисты ганглия
Симптомы ганглиозной кисты могут включать:
- Мягкая шишка или масса, которая меняет размер, но не двигается.
- Отек, который может появиться со временем или внезапно.
- Он может уменьшаться в размерах или даже исчезать и возвращаться.
- Может развиться одна большая киста или множество меньших, но обычно они связаны более глубокими тканями.
- Возможна некоторая степень боли, особенно после острой или повторяющейся травмы, но многие из них безболезненны.
- Боль может быть хронической и усиливаться при движениях в суставах.
- Когда киста соединена с сухожилием, вы можете почувствовать слабость в пораженном пальце.
На изображении ниже показана травматическая киста ганглия. Этот человек попал в отделение неотложной помощи с болезненной шишкой после того, как запястье попало в дверь автомобиля.
На изображении ниже показана желеобразная жидкость, взятая из кисты на изображении выше. Его наличие подтверждает диагноз кисты ганглия.
На приведенном ниже ультразвуковом изображении показана киста ганглия (область между маркерами).
На изображении ниже показана киста ганглия, которая была прооперирована в прошлом. Этот ганглий вернулся, потому что этот человек играет на тарелках в школьной группе.
Кисты ганглия причины и факторы риска
Причина образования ганглиозных кист неизвестна. Одна из теорий предполагает, что травма вызывает разрушение ткани сустава с образованием небольших кист, которые затем объединяются в более крупную и очевидную массу. Наиболее вероятная теория связана с дефектом суставной капсулы или сухожильного влагалища, из-за которого ткань сустава выпячивается наружу.
Кисты ганглия чаще встречаются у женщин, и 70% встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет. В редких случаях ганглиозные кисты могут возникать у детей младше 10 лет.
Диагностика ганглиозной кисты
Если у вас есть шишка, вам следует обратиться к врачу, даже если у вас нет беспокоящих вас симптомов. Часто для диагностики кисты ганглия достаточно физического осмотра.
- Ваш врач может получить дополнительное подтверждение, используя шприц, чтобы вытянуть часть жидкости из кисты (аспирация иглой) или с помощью ультразвука. Ультразвуковая картина создается по мере того, как звуковые волны отражаются от различных тканей. Он может определить, заполнена ли опухоль жидкостью (кистозная) или твердая. Ультразвук также может определить, есть ли артерия или кровеносный сосуд, вызывающие опухоль.
- Ваш врач может направить вас к ручному хирургу, если шишка большая или твердая или затрагивает кровеносный сосуд (артерию).
- МРТ используется для осмотра запястья и очень полезна для ганглиев. Одним из недостатков этого диагностического метода является стоимость процедуры.
Лечение ганглиозной кисты
Киста ганглия не требует экстренного лечения, если у вас нет серьезной травмы. Часто бывает достаточно планового осмотра врачом или специалистом по костям и суставам (ортопедом).
Уход за собой дома
Если киста вас не беспокоит, врач может порекомендовать вам следить за ней и быть на связи, если что-то изменится. Многие кисты могут исчезнуть вообще без какого-либо лечения.
В прошлом домашний уход за этими наростами включал местный пластырь, тепло и различные припарки. Это даже распространялось на использование тяжелой книги, чтобы физически разбить кисту. Эти формы лечения больше не рекомендуются, потому что не было доказано, что они предотвращают рецидив ганглиозных кист и могут фактически вызвать дальнейшее повреждение.
Медицинское лечение
Если вас беспокоит киста, врач может порекомендовать один из следующих методов лечения:
- Аспирация: При этой процедуре в кисту вводится игла, чтобы вывести жидкий материал. Затем в область вводят стероидное соединение (противовоспалительное) и на область накладывают шину, чтобы она не двигалась. Аспирация не удаляет область, которая прикрепляет кисту к суставу, поэтому они часто возвращаются.
- Операция: С помощью этой процедуры врач удаляет кисту и область вокруг нее, которая прикрепляет ее к суставу. Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если аспирация не помогла, а новообразование болезненно, препятствует функционированию (особенно когда вовлечена ваша ведущая рука) или вызывает онемение или покалывание в руке или пальцах.
Дальнейшие шаги
После того, как вам поставили диагноз киста ганглия и вы выбрали лечение, последующее наблюдение будет отличаться в зависимости от того, что вы решили делать.
- После простой аспирации врач может попросить вас начать двигать суставом вскоре после процедуры.
- Вероятнее всего, после операции на сустав будет наложена шина на срок от 7 до 10 дней. Шина - это жесткая повязка, которая не даст вам пошевелить суставом.
- Исследования показывают, что шинирование в течение длительного периода времени на самом деле не помогает, поэтому вскоре после этого вам может быть предложено использовать сустав.
- Ваш врач может попросить вас прийти на осмотр после операции и решить, нужна ли физиотерапия или трудотерапия. Последующий уход будет основываться на ваших личных потребностях.
Профилактика ганглиозных кист
Поскольку причина образования ганглиозной кисты неизвестна, трудно сказать, как ее предотвратить. Рекомендуется раннее обследование и лечение.
Киста ганглия Outlook
Поскольку это опухоль, которая может исчезнуть сама по себе, после простой аспирации иглой или незначительной операции, велики шансы на полное выздоровление. Однако, поскольку ганглиозные кисты могут вернуться после любого из этих методов лечения, однократного лечения может быть недостаточно.