Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) страдают от 4% до 20% женщин детородного возраста. Состояние характеризуется более высоким, чем обычно, уровнем тестостерона, что создает дисбаланс женских половых гормонов.
СПКЯ является наиболее частой причиной овуляторного бесплодия. Редкие, нерегулярные менструации (известные как олигоменорея) и отсутствие менструаций (аменорея) являются распространенными симптомами СПКЯ. Тем не менее, многие вещи могут вызывать нерегулярные месячные, и СПКЯ - лишь одна из них.
В этой статье объясняются возможные причины нерегулярных месячных или их отсутствия, риски и осложнения, а также варианты лечения.
Возможные причины
У большинства женщин в какой-то момент жизни наблюдаются нерегулярные менструации. Месячные можно считать нерегулярными, если они:
- Приходит чаще или чаще, чем раз в 21 день
- Приходит реже, с 35 днями и более между циклами
- Сильно различается по длине
Отсутствующий период определить проще: он просто не появляется. Беременность является наиболее распространенной причиной отсутствия менструации. Месячные должны возобновиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка, и они могут быть нерегулярными или задерживаться во время грудного вскармливания.
Существует много медицинских причин нерегулярных или отсутствующих менструаций. СПКЯ является основной причиной. Диагноз обычно ставится при наличии у женщины как минимум двух из трех сопутствующих симптомов:
- Высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон, или физические признаки высокого уровня андрогенов, такие как чрезмерное оволосение тела
- Нерегулярный менструальный цикл
- Кисты яичников
Подведение итогов
Беременность или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) являются двумя основными причинами нерегулярных или отсутствующих менструаций у женщин.
Другие причины
Если вы подросток, у которого недавно начались первые месячные, или если вы приближаетесь к менопаузе, у вас могут быть нерегулярные циклы из-за гормональных колебаний. Нарушения менструального цикла также могут быть вызваны внутриматочной спиралью (ВМС) или недавней сменой орального контрацептива.
Нерегулярные или отсутствующие месячные также могут быть вызваны:
- Повышенный уровень пролактина (например, из-за заболевания гипофиза)
- Чрезмерные физические нагрузки
- Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
- Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
- Значительная потеря или набор веса
- Стресс
Нерегулярные или отсутствующие менструации могут вызывать у вас беспокойство, но вы должны сделать больше: если вы пропустили по крайней мере три менструации подряд или если вам 15 лет или больше, и у вас еще нет менструации, пора записаться на прием к врачу.
Подведение итогов
Если вы приближаетесь к менопаузе, вы можете быть правы, списывая нарушения менструального цикла на «изменение жизни». Но стоит быть уверенным. В любом случае запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Пропущенные месячные до наступления менопаузы могут быть вызваны диабетом.
Риски и осложнения
Иногда пропущенный период - это нормально. Однако отсутствие регулярных менструаций может увеличить риск развития рака эндометрия.
Все женщины имеют определенный уровень андрогенов (мужских гормонов, таких как тестостерон). Во время нормального менструального цикла эндометрий подвергается воздействию гормонов, таких как эстроген, которые вызывают разрастание и утолщение слизистой оболочки. Когда овуляции не происходит, слизистая оболочка не отторгается, а уровень прогестерона не повышается, как обычно. Затем подкладка подвергается беспрепятственному воздействию эстрогена. Это приводит к тому, что эндометрий становится намного толще, чем обычно, и способствует повышенному риску развития рака.
Имейте в виду, что это не применяется, если вы принимаете противозачаточные таблетки для лечения СПКЯ, особенно те, которые предназначены для предотвращения менструаций чаще, чем раз в несколько месяцев. Таблетка поддерживает низкий уровень гормонов и тонкую оболочку эндометрия, снижая риск развития рака эндометрия.
Симптомы рака эндометрия включают боль в области таза, кровотечение между менструациями, боль во время полового акта и водянистые или кровянистые выделения. Других ранних предупреждающих признаков обычно нет, поэтому обратитесь к врачу, даже если у вас легкие симптомы.
Лечение
Существует множество различных способов лечения нерегулярных или отсутствующих менструаций при СПКЯ, в зависимости от ваших целей и истории болезни. Некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют оральные контрацептивы, чтобы сбалансировать гормоны и создать регулярный цикл. Метформин может помочь некоторым женщинам отрегулировать цикл.
У некоторых людей с СПКЯ менструальные циклы становятся регулярными благодаря потере веса, изменению пищевых привычек и физическим упражнениям. Кроме того, было показано, что пищевая добавка инозитол помогает регулировать менструальный цикл и балансировать гормоны у людей с СПКЯ.
Если ваши месячные внезапно стали нерегулярными, поговорите со своим лечащим врачом. Могут потребоваться дополнительные диагностические тесты и/или медицинские вмешательства.
Обзор
Беременность и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) являются двумя основными причинами нерегулярных или пропущенных менструаций. Но иногда первопричина кроется в чем-то другом, например, в повышенном уровне пролактина или заболеваниях щитовидной железы. Даже изменение в повседневной жизни может нарушить нормальный менструальный цикл. У большинства женщин в менструальном цикле бывают сбои, но самое время позвонить своему лечащему врачу, если вы пропустите три менструальных цикла подряд.
Слово из Веривелла
Немногие вещи могут сравниться с растущим чувством паники, которое вы можете испытывать, ожидая и ожидая наступления просроченного периода. Старайтесь избегать стресса и утешайтесь тем, что случайные нерегулярные месячные - это не повод для беспокойства. Даже два периода не должны вас смущать. Но три пропущенных периода? Пришло время позвонить своему лечащему врачу.