Хорошее зрение облегчает выполнение повседневных задач. Но проблемы со зрением - распространенная проблема. Более 150 миллионов американцев носят ту или иную форму корректирующих очков. Более чем у половины взрослых старше 75 лет развивается катаракта. Глаукомой страдают более 2 миллионов человек старше 40 лет. Более 4 миллионов американцев имеют нарушения зрения, а более 1,3 миллиона официально признаны слепыми.
Для решения большинства проблем со зрением или плановых осмотров глаз вы можете обратиться к окулисту или офтальмологу. Офтальмологи - это врачи-ортопеды или врачи-остеопаты, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний глаз. Они проходят больше обучения, чем оптометристы, и поэтому могут лечить более широкий спектр проблем.
Некоторые из этих врачей специализируются в определенных областях, связанных со зрением. К ним относятся нейроофтальмологи. Их область знаний - проблемы со зрением, вызванные неврологическими заболеваниями.
Чем занимается нейроофтальмолог?
Нейроофтальмология является разделом как неврологии, так и офтальмологии. Нейроофтальмологи специализируются на проблемах со зрением, связанных с нервной системой. К таким проблемам относятся проблемы со зрением из-за травм или заболеваний головного мозга, включая травму, инсульт или инфекцию. Иногда эти проблемы могут не вызывать серьезного беспокойства, но в других случаях они могут привести к более серьезным осложнениям, таким как потеря зрения.
Нейроофтальмолог может диагностировать и лечить неврологические и системные заболевания, влияющие на зрение и движение глаз. Тесты, которые они могут назначить вам, включают электроретинографию, оптическую когерентную томографию и мультифокальный EGR.
Лечение, которое может назначить нейроофтальмолог, зависит от вашей конкретной ситуации, но может включать:
- Корректирующие линзы
- Уколы ботокса при мышечных спазмах
- Хирургические процедуры
Обучение и обучение нейроофтальмологов
Невроофтальмолог обычно получает:
- 4-летняя степень бакалавра
- 4-летняя медицинская степень
- По крайней мере, 5 лет клинической подготовки после медицинской школы (резидентура и стажировка)
В дополнение к вышеуказанному образованию и обучению многие (но не все) нейроофтальмологи получают сертификаты в области неврологии, офтальмологии или того и другого. Сертификация совета означает, что эти врачи в курсе последних достижений в своей области. Некоторые проходят дополнительную подготовку для выполнения хирургических процедур, в то время как другие могут пройти обучение для проведения специализированного тестирования.
Какие заболевания лечит нейроофтальмолог?
Нейроофтальмологи диагностируют и лечат множество различных проблем со зрением. Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые они лечат, включают:
- Двойное видение
- Аномалии век
- Микрососудистый паралич черепно-мозговых нервов (также иногда называемый «диабетический паралич»)
- Миастения
- Заболевания зрительного нерва (неврит зрительного нерва, ишемический неврит, нейропатия зрительного нерва Лебера)
- Псевдоопухоль головного мозга
- Косоглазие
- Заболевания щитовидной железы
Причины обратиться к нейроофтальмологу
Ваш глазной врач может направить вас к нейроофтальмологу, если вы:
Потеря остроты зрения
Потеря остроты зрения (четкости и резкости) может произойти по нескольким причинам, включая неисправленные аномалии рефракции, проблемы с сетчаткой, проблемы со зрительными нервами и проблемы внутри черепа, такие как опухоль или аневризма. Нейроофтальмолог может диагностировать проблему и порекомендовать варианты лечения.
У вас проблемы с движением глаз
Проблемы, которые мешают правильному движению глаз, включают паралич черепных нервов и тяжелую миастению. Эти проблемы затрудняют просмотр. Вам также следует посетить нейроофтальмолога, если ваши глаза внезапно начинают дрожать, так как это может быть признаком нистагма, состояния, которое может вызвать проблемы со зрением, восприятием глубины, балансом и координацией.
Имеют опухоли, сдавливающие зрительные пути
Даже если вы не замечаете каких-либо изменений в своем зрении, но у вас диагностирована опухоль гипофиза (или другой тип опухоли в черепе), которая давит на зрительные нервы, вы должны обратиться к нейро- офтальмолог, чтобы убедиться, что у вас не будет потери зрения.
Давление в голове
Нарастание давления в голове может привести к отеку зрительных нервов и, в конечном итоге, к потере зрения. Это может быть вызвано опухолями головного мозга, а также состоянием, называемым псевдоопухолью головного мозга. Нейроофтальмолог может диагностировать причину и лечить ее.
Развить неравномерные зрачки
Любые внезапные изменения размера ваших зрачков могут указывать на серьезную проблему, такую как аневризма головного мозга, и ее следует решать немедленно.
Что ожидать от нейроофтальмолога
Перед визитом к нейроофтальмологу убедитесь, что у вас есть:
- Ваши текущие очки и рецепт
- Соответствующие медицинские записи
- Копии любых МРТ, КТ или других глазных тестов
Во время вашего визита у вас, скорее всего, будут расширены глаза, поэтому с вами должен прийти кто-то, кто может отвезти вас домой.
Во время вашего приема нейроофтальмолог проведет тщательный осмотр глаз, просмотрит вашу историю болезни и спросит о симптомах, которые у вас есть. Нейроофтальмолог может:
- Проверьте свое зрение и движение глаз
- Проверьте свое цветовое зрение и поле зрения
- Осмотрите свои глаза с помощью микроскопа с щелевой лампой
- Оцените глазное давление
- Проведите частичное или полное неврологическое обследование для проверки координации и силы
- Просмотрите все сканы, которые вы принесли на встречу
Экзамен может занять несколько часов. Когда это будет сделано, нейроофтальмолог рассмотрит ваш диагноз и обсудит варианты лечения. При необходимости они также могут заказать дополнительное тестирование.