Геморрой: терапия
Лечение геморроидального заболевания зависит в первую очередь от его степени тяжести. Если геморрой выражен слабо, может произойти спонтанный регресс или отсутствие симптомов. Геморроидальная болезнь, особенно на поздних стадиях, обычно приводит к усилению симптомов.
Помимо местной терапии есть возможность медикаментозного лечения, а также эндоскопических и хирургических вмешательств.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как лечится геморрой?
- Как проводится медикаментозная терапия геморроя?
- Как проводится эндоскопическая терапия?
- Как проходит термообработка?
- Как проводится хирургическое лечение?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Как лечится геморрой?
На первый план консервативного (безоперационного) лечения стоит оптимизация привычек питания и опорожнения кишечника. Кроме того, следует обеспечить высокий уровень анальной гигиены.
Базисная терапия в основном включает в себя следующие меры:
- Прием клетчатки или соответствующая регуляция стула (особенно с семенами блох),
- Влияние на привычки кишечника (особенно избегание тяжелых прессов и длительных сеансов),
- тщательная анальная гигиена,
- Хронический запор в любом случае следует лечить, в идеале - так называемыми наполнителями.
В случае недостаточного успеха или более выраженного геморроидального заболевания можно использовать медикаментозную терапию и два безоперационных метода: склеротерапию и перевязку резинкой.
Степень заболевания геморроем © bilderzwerg
Как проводится медикаментозная терапия геморроя?
В медикаментозном лечении различают препараты для местного («наружного») и системного («внутреннего») применения.
- «Лекарства от геморроя» («Экстерна»): Эти препараты используются наружно и служат для облегчения незначительных или острых жалоб (степень I-II). Доступны местные мази, кремы, свечи или так называемые анальные тампоны и тазобедренные ванны. Они содержат местные анестетики, вяжущие (вяжущие, противовоспалительные и кровоостанавливающие средства) или противовоспалительные средства.
- Флавоноиды («внутренние органы»): также возможно лечение таблетками (системная терапия). Так называемые флавоноиды (биофлавоноиды цитрусовых, гесперидин, диосмин, рутин и гидроксиметилрутинозиды) представляют собой одну из наиболее часто применяемых групп веществ при геморроидальных расстройствах. Они используются, с одной стороны, для каузальной терапии, а с другой - для оптимизации течения после операции.
В редких случаях наблюдались побочные эффекты при применении медикаментозной терапии. После использования мазей, содержащих флавоноиды, возникают местные кожные жалобы, а при пероральном приеме флавоноидов - системные побочные эффекты, такие как миалгия (мышечная боль), диарея, тахикардия или повышение показателей печени. Поэтому в целом очень осторожное применение лекарств у беременных (и кормящих женщин) следует продолжать даже при (в основном безвредном) геморроидальном заболевании.
Как проводится эндоскопическая терапия?
Если медикаментозное лечение безуспешно, следующим шагом будут эндоскопические методы, такие как склеротерапия и перевязка резинкой.
Склеротерапия (склеротерапия, инъекционная терапия)
Цель склеротерапии - уменьшить приток крови к геморроидальным узлам и тем самым уменьшить их размеры. Для этого доступны два метода, которые можно использовать при более легких формах геморроидальных заболеваний (I-II степени).
- Внутригеморроидальная склеротерапия: эта склеротерапия в основном используется при геморрое I-II степени. В большинстве случаев раствор полидоканола вводится непосредственно в геморроидальные узлы.
- Супрагеморроидальная склеротерапия: раствор фенола миндального или арахисового масла вводится под слизистую оболочку. Терапия эффективна более чем у двух третей больных геморроем I - III степени.
В принципе, инъекции безболезненны, поскольку в обрабатываемой ткани отсутствуют свободные нервные окончания. Осложнения бывают редко, но случаются рецидивы.
Перевязка резинкой (ГБЛ)
При перевязке резинкой геморроидальные подушечки перевязывают резинками. Они перекрывают кровоток, в результате чего ткань умирает в течение нескольких дней. Ткани и связки выводятся с калом. Эта процедура подходит для лечения кровоточащего геморроя II - III степени, имеет мало осложнений и побочных эффектов и может проводиться в амбулаторных условиях. Перевязка резинкой - это наиболее часто используемая эндоскопическая терапия.
Как проходит термообработка?
Инфракрасная терапия
При инфракрасной терапии инфракрасное излучение вводится в ткань с помощью так называемого инфракрасного фотопроводника. Он генерирует там локальное тепло, которое разъедает ткань на поверхности. Инфракрасная терапия может использоваться для лечения кровотечений при легких геморроидальных нарушениях.
Диатермия, электрокоагуляция
В этих процедурах также используется тепло для разрушения геморроидальных тканей. Тепловая коагуляция геморроидального узла осуществляется с помощью электричества. Это впоследствии приводит к усадке и гибели обработанной ткани.
Как проводится хирургическое лечение?
Операция по поводу геморроидального заболевания необходима, если консервативные процедуры не обеспечивают адекватного облегчения симптомов. Его можно использовать в качестве первичной терапии тяжелых геморроидальных расстройств (III - IV степени) с высоким уровнем страданий. В случае пациентов с определенными заболеваниями (например, хроническим воспалительным заболеванием кишечника, повышенной склонностью к кровотечениям, ограниченной иммунной компетенцией, тяжелыми метаболическими нарушениями) необходимо индивидуально выяснить, возможна ли операция. Целью хирургического лечения является восстановление анатомических состояний (состояния до образования геморроя), в частности, коррекция геморроя, возникшего снаружи (пролапс).
Если есть абсцессы, свищи или некроз тканей (гангрена), лечение является первоочередной задачей. Острые осложнения геморроя, такие как ущемление, которое невозможно подавить (заключение в тюрьму) или геморроидальный тромбоз, первоначально обычно лечат обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В зависимости от курса в дальнейшем может потребоваться операция.
Наиболее распространенной хирургической процедурой является перевязка геморроидальной артерии (HAL). Ультразвук используется для определения местоположения кровеносных сосудов, прокалывания их и исправления выпадения швами.
При обычных хирургических процедурах удаляется патологически увеличенная геморроидальная ткань. Для этого доступны разные процедуры, в зависимости от тяжести геморроидального заболевания.
Кого я могу спросить?
Терапия геморроидального заболевания дает высокие шансы на выздоровление. Если у вас проблемы с прямой кишкой, вам следует как можно скорее проконсультироваться с терапевтом. Всегда следует проверять кровь в стуле, так как это также может быть вызвано другими заболеваниями, такими как рак толстой кишки.
Как будут покрываться расходы?
Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:
- Право на лечение
- Посещение врача: расходы и франшизы
- Сколько стоит пребывание в больнице
- Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
- Медицинские профессии AZ
- а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.