Пролежни: терапия
Основная цель лечения пролежней - предотвратить распространение хронической раны и дать возможность заживлению кожного дефекта. Поэтому первым шагом в лечении пролежней является снижение давления путем изменения положения (изменения положения). Терапия уже возникшей пролежни включает в себя как местные, так и причинные терапевтические меры, то есть меры, направленные против пусковых факторов.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как проводится местное лечение?
- ">Как лечить причину?
>
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
>
Как проводится местное лечение?
Чтобы вылечить пролежень, непосредственно в области пролежня необходимы следующие меры:
- Удаление некроза (обработка раны): омертвевшая ткань (некроз) препятствует заживлению ран и способствует развитию воспаления. Крупные некрозы удаляются хирургическим путем, а более мелкие некрозы - физическим, биохирургическим (терапия личинками) или ферментативно.
- Борьба с инфекцией: инфицированную рану можно обработать непосредственно антисептиком или промыть ее 0,9% физиологическим раствором или раствором Рингера. Кроме того, пораженные участки должны быть в достаточной степени обеспечены кислородом.
- Уход за раной в соответствии с фазой: пролежни проходят через различные фазы заживления раны, каждая из которых требует специальных мер или перевязочных материалов. Механизмы самоочищения раны поддерживаются на этапе очистки. На этапе грануляции стимулируется образование новой ткани, и вновь образованная ткань защищается. На этапе эпителизации основное внимание уделяется делению и миграции клеток во влажной среде.
- Влажная обработка раны: Рана должна быть защищена от высыхания, остывания и проникновения микробов с помощью соответствующих перевязочных материалов. Кроме того, они должны обеспечивать беспрепятственный обмен газов и водяного пара.
- Кондиционирование раны: используются различные меры для воздействия на рану стимула, способствующего грануляции. Например, полиуретановые повязки на раны подходят для кондиционирования плохо заживающих ран. Они могут абсорбировать большое количество раневого экссудата и некротического материала. Кроме того, они обеспечивают влажную среду для раны. Смена повязки освежает рану и способствует ее грануляции.
- Новые методы лечения: при импульсной электростимуляции рана обрабатывается импульсами положительной и отрицательной полярности. В технике вакуумной герметизации рана покрывается пеной из поливинилового спирта с диссипативным дренажом и покрывается полиуретановой пленкой. Дренаж создает отрицательное давление, которое должно способствовать образованию грануляционной ткани.
Как лечить причину?
К ним, в частности, относятся следующие факторы:
- Адекватное лечение основного заболевания: например, оптимальные лекарственные препараты для лечения диабета;
- Полное снятие давления в пораженной области: давление должно быть распределено по как можно большей площади, чтобы восстановить приток крови к ране и снабжение ее питательными веществами и кислородом. Для этого доступны различные способы хранения и вспомогательные средства (например, специальные подушки и клинья).
-
Улучшение общего состояния: следующие меры полезны в течение длительного периода времени:
- достаточное потребление жидкости (не менее 1,5 л / сут),
- сбалансированная диета (богатая белком и витаминами), при необходимости (недоедание или недоедание) специальная диета с повышенным запасом энергии, белков, витаминов и минералов,
- адекватная обезболивающая,
- Активная и пассивная мобилизация: таким образом пациент должен снова научиться самостоятельно двигаться и иметь возможность менять свое положение.
- Поддержка с психологическими и социальными проблемами.
Кого я могу спросить?
Если вы обнаружите признаки пролежней или пролежней у вас или у кого-то из ваших близких, вы можете обратиться в следующие офисы, в зависимости от обстоятельств:
- Врач общей практики,
- Врач дерматолог,
- Заведующий раной,
- Медперсонал,
- Врач больницы.
Как будут покрываться расходы?
Страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).
Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (то есть к врачу без договора страхования здоровья) или в частной амбулаторной клинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.
Когда требуется госпитализация
Иногда для лечения может потребоваться госпитализация. Расходы на больницу оплачиваются. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проводится по назначению врача общей практики или специалиста.
Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?