Когда вы узнаете, что у вас запущенная или терминальная стадия сердечной недостаточности, это означает, что лечение, которое вы использовали в прошлом, больше не работает. Но могут быть и другие, новые способы управлять своим состоянием. Некоторые методы более агрессивны, чем другие. Поговорите со своим врачом о ваших целях лечения и качества жизни. Они могут помочь вам сделать правильный выбор.
Помогающие препараты
Тот факт, что лекарство, которое вы принимали раньше, больше не работает, не означает, что нет лекарств, помогающих справиться с прогрессирующим заболеванием сердца.
В зависимости от вашего состояния вы, возможно, уже принимаете препарат для контроля артериального давления. Разные делают разные вещи. Наиболее распространенными для людей с сердечной недостаточностью являются ингибиторы АПФ, БРА и бета-блокаторы. Ваш врач может перевести вас на новый препарат или изменить дозу.
Они могут сочетать это лекарство с лекарством, называемым мочегонным. Это поможет вашему телу избавиться от лишней жидкости, скопившейся в ступнях, лодыжках, ногах или животе. Вам также станет легче дышать и у вас будет меньше одышки, если вы будете лечиться от жидкости в легких.
Ваш врач может назначить внутривенное введение препарата, который поможет вашему сердцу биться с большей силой. Это лечение подходит не всем и может иметь лишь краткосрочный эффект.
Существует множество лекарств, помогающих справиться с болью. Ваш врач, вероятно, захочет попробовать опиоидный препарат, такой как кодеин или морфин. Вы можете вместе решить, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям.
Имплантированные устройства
Ваш врач может предложить операцию по имплантации дефибриллятора в грудную клетку. Это устройство может вернуть вашему сердцу здоровый ритм, когда оно перестанет биться правильно. Если у вас есть определенный тип сердечной недостаточности, вам может быть сделана операция по имплантации специального сердечного насоса. Это помогает вашему сердцу лучше перемещать кровь по телу.
Пересадка сердца
Если у вас появится новое сердце, вам нужно будет принимать лекарства, чтобы ваше тело не отвергало его.
Паллиативная помощь
Вы можете в любой момент сообщить своему врачу, что хотите получить паллиативную помощь. Он дает облегчение боли и поддержку психического здоровья всем, у кого есть серьезные заболевания. Это не то же самое, что уход в хосписе, целью которого является обеспечить вам комфорт в конце жизни. Вы должны прекратить попытки продлить свою жизнь, как только вы начнете программу хосписа. Но вы можете одновременно получать паллиативную помощь и лечить тяжелую стадию сердечной недостаточности.
Укажите свой выбор
Разумно сообщить заранее, что вы хотите делать, если ваши симптомы ухудшатся. Должен ли врач во что бы то ни стало пытаться продлить вам жизнь, даже если лечение будет болезненным? Или ваш уровень комфорта важнее? Вы, вероятно, не сможете говорить, когда вам понадобится такое лечение, как СЛР, поэтому может быть целесообразно заранее сделать формальный выбор.
Врач может помочь вам решить, хотите ли вы сделать что-либо из перечисленного, чтобы продлить свою жизнь:
- СЛР при остановке сердца
- Дыхательная трубка, если вы не можете дышать самостоятельно
- Зуб для кормления, если вы не можете есть самостоятельно
Возможно, вы захотите, чтобы врач сделал все, что в его силах, чтобы сохранить вам жизнь. Или у вас могут быть определенные стандарты качества жизни, которым вы бы хотели соответствовать. Вы можете записать эти варианты в официальном документе, который называется «предварительное распоряжение». Убедитесь, что ваш врач и члены семьи знают о ваших пожеланиях.