Антикоагулянты
Антикоагулянты иногда называют «разжижителями крови». Этот тип лекарства от болезней сердца помогает предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах. Это может помочь предотвратить инсульт, который часто вызывается тромбами. Однако антикоагулянты не могут удалить некоторые из этих существующих тромбов.
Примеры антикоагулянтов включают:
- Апиксабан (Эликвис)
- Дабигатран (Прадакса)
- Эдоксабан (Савайса)
- Эноксапарин (Ловенокс)
- Гепарин
- Ривароксабан (Ксарелто)
- Варфарин (Кумадин)
Антиагреганты
Этот тип лекарств от болезней сердца также помогает предотвратить образование тромбов. Это достигается за счет предотвращения слипания тромбоцитов.
Ваш врач может назначить антитромбоцитарные препараты в следующих случаях:
- У вас был сердечный приступ
- У вас нестабильная стенокардия
- У вас были инсульты, в том числе ТИА (транзиторные ишемические атаки)
- У вас другой тип болезни сердца
- Ваш врач заметил образование бляшек в кровеносных сосудах ног
- Вы подвержены высокому риску сердечного приступа или инсульта
Примеры антиагрегантов включают:
- Аспирин
- Клопидогрел (Плавикс)
- Прасугрель (Эффиент)
- Тикагрелор (Брилинта)
- Тиклопидин
Некоторые люди не могут принимать антитромбоцитарные препараты, если у них есть риск кровотечения.
Альфа-блокаторы
Альфа-блокаторы могут помочь снизить кровяное давление. Они делают это, уменьшая нервные импульсы, которые заставляют ваши сосуды сжиматься. Ваши кровеносные сосуды остаются расслабленными, снижая общее кровяное давление. Доксазозин (Cardura) и празозин (Minipress) - два примера многих альфа-блокаторов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Этот тип лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний может помочь следующим образом:
- Снижение артериального давления
- Облегчить работу сердца
- Помогите сердцу работать более эффективно
- Улучшение работы сердца при сердечной недостаточности
- Защитите почки, особенно у людей с диабетом
Вот как работают ингибиторы АПФ: они не дают организму вырабатывать ангиотензин II. Ангиотензин II - это гормон, который заставляет кровеносные сосуды сужаться. Поскольку ингибиторы АПФ снижают количество этого гормона в организме, ваши кровеносные сосуды остаются расслабленными. Кровь легче течет по сосудам, снижая общее кровяное давление. Вашему сердцу не нужно так много работать, чтобы качать кровь по сосудам.
Примеры ингибиторов АПФ включают:
- Беназаприл (Лотензин)
- Каптоприл
- Эналаприл (Вазотек)
- Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
- Рамиприл (Альтас)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
Этот тип лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний может иметь следующие эффекты:
- Снижайте артериальное давление
- Облегчи работу сердца
БРА блокируют действие ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение кровеносных сосудов. В результате сосуды остаются расслабленными. Кровь легче течет по сосудам. Ваше кровяное давление становится ниже, и вашему сердцу приходится меньше работать, чтобы перекачивать через них кровь. Вы также можете использовать БРА, если вы не переносите ингибиторы АПФ из-за кашля, который является частым побочным эффектом.
Примеры ARB включают:
- Ирбесартан (Авапро)
- Лозартан (Козаар)
- Телмисартан (Микардис)
- Валсартан (Диован)
Бета-блокаторы
Этот тип лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний может помочь следующим образом:
- Заставляет ваше сердце биться медленнее
- Заставляет сердце биться с меньшей силой
- Снижает артериальное давление
- Помогает предотвратить будущие сердечные приступы, если они у вас уже были
- Снимает боль в груди
- Помогает вашему сердцу биться ровнее
Как бета-блокаторы достигают всего этого? Они препятствуют работе гормона адреналина. Когда адреналин блокируется, ваше сердцебиение замедляется. Ваше сердце не может биться так сильно. Это заставляет кровь проходить через ваши сосуды с меньшей силой. Давление внутри кровеносных сосудов падает. Ваше сердце работает меньше.
Примеры бета-блокаторов включают:
- Ацебутолол (сектраль)
- Атенолол (Тенормин)
- Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
- Надолол (Коргард)
- Небиволол (бистолический)
Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
Этот тип лекарств от болезней сердца также называют антагонистами кальция. CCB могут иметь следующие эффекты:
- Снижайте артериальное давление
- Уменьшить боль в груди (стенокардия)
- Помогите снизить частоту сердечных сокращений
Как этого добиваются блокаторы кальциевых каналов? БКК предотвращают попадание кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это удерживает кровеносные сосуды от сильного сужения и заставляет сердце сокращаться с меньшей силой. Ваш сердечный ритм замедляется, и кровь может легче течь по сосудам. Это снижает кровяное давление.
Примеры CCB:
- Амлодипин (Норваск)
- Дилтиазем (Cardizem CD, Tiazac)
- Нифедипин (Адалат СС, Прокардия XL)
- Верапамил (Калан, Верелан, Ковера-HS)
Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)
Это новый класс препаратов, одобренный в 2015 году. Было обнаружено, что энтресто (сакубитрил/валсартан), комбинация ингибитора неприлизина и БРА, снижает как риск смерти, так и частоту госпитализаций в целом для тех, кто страдающих хронической сердечной недостаточностью. Это лекарство помогает следующим образом:
- Позволяет вашему сердцу перекачивать кровь более эффективно
- Помогает вашему сердцу биться ровнее
- Заставляет сердце биться медленнее
- Снижает кровяное давление
- Снимает боль в груди
- Снижает нагрузку на сердце
Побочные эффекты этого препарата включают:
- Низкое кровяное давление
- Высокий уровень калия в крови
- Почечная недостаточность
Препараты для снижения уровня холестерина
Снижающие холестерин препараты могут:
- Снижение уровня вредного холестерина ЛПНП
- Повышение хорошего холестерина ЛПВП
- Снижение уровня триглицеридов (жиров в крови)
Препараты, снижающие уровень холестерина, работают различными способами для улучшения здоровья сердца. Некоторые изменяют то, как печень перерабатывает холестерин и жир. Другие влияют на то, как ваше тело переваривает питательные вещества. Третьи препятствуют прохождению холестерина через кровеносные сосуды.
Ваш врач может назначить один или несколько препаратов для снижения уровня холестерина. Примеры включают:
- Статины снижают уровень холестерина ЛПНП («плохой») и препятствуют образованию холестерина в кровеносных сосудах.
- Фибраты, такие как гемфиброзил (лопид), повышают уровень холестерина ЛПВП («хорошего»).
- Никотиновая кислота (ниацин) снижает уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП.
- Смолы (препараты, связывающие желчные кислоты) помогают кишечнику избавляться от холестерина.
- Ингибитор всасывания холестерина эзетимиб (Zetia) ограничивает всасывание холестерина в пищеварительном тракте.
- Ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизина кексина типа 9 (PCSK9). Ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизина кексина типа 9 (PCSK9). Это новый класс препаратов для снижения уровня холестерина, который используется у пациентов, которые не могут контролировать уровень холестерина с помощью диеты и лечения статинами. Препараты блокируют белок печени PCSK9, который препятствует способности печени удалять холестерин ЛПНП из крови. При этом он может значительно снизить количество вредного холестерина в крови.
Ингибитор PCKS9 может быть эффективен у взрослых пациентов с наследственной гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH) или у пациентов с атеросклерозом, у которых уровень холестерина не может контролироваться другими лекарствами и которые находятся в опасности, инфаркте миокарда или инсульте.
- Алирокумаб (Пралуент)
- Эволокумаб (Репата)
Эволокумаб действительно значительно снижает риск сердечного приступа или инсульта у людей, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.
Комбинированные альфа- и бета-блокаторы
Этот тип лекарств от болезней сердца помогает снизить кровяное давление. Он делает это, замедляя частоту сердечных сокращений и ослабляя нервные импульсы, которые заставляют сосуды сжиматься.
Примеры комбинированных альфа- и бета-блокаторов включают карведилол (Coreg) и лабетолол.
Digitalis Drugs
Этот тип лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний может быть полезен в следующих случаях:
- Если у вас сердечная недостаточность
- Если у вас нерегулярное сердцебиение, особенно мерцательная аритмия
Препараты наперстянки работают, заставляя ваше сердце биться сильнее, и могут помочь замедлить частоту сердечных сокращений. Дигоксин (ланоксин) является одним из препаратов наперстянки.
Диуретики
Диуретики часто называют «водяными таблетками». Диуретики могут помочь вашему сердцу следующими способами:
- Снижение артериального давления
- Уменьшить отек из-за скопления дополнительной жидкости по всему телу
- Снять нагрузку с сердца
Вот как они работают: мочегонные средства помогают почкам выводить натрий и воду из организма. Одним из результатов является то, что в ваших кровеносных сосудах циркулирует меньший объем крови. Меньший объем крови в сосудах приводит к снижению артериального давления.
Диуретики иногда являются первым типом лекарств, которые ваш врач попробует, если у вас высокое кровяное давление. Примеры диуретиков включают:
- Буметанид
- Фуросемид (Лазикс)
- Гидрохлоротиазид или ГХТЗ
- Калийсберегающие диуретики: амилорид (Мидамор), эплеренон (Инспра), спиронолактон (Альдактон) и триамтерен (Дирениум),
- Торсемид (Демадекс)
Некоторые диуретики сочетаются в одной таблетке с другими сердечными препаратами.
Селективные ингибиторы синусового узла
Этот новый класс препаратов нацелен на определенную область сердца, синоатриальный водитель ритма, который влияет на сердечную недостаточность. Эти наркотики:
- Регулируют клетки кардиостимулятора сердца
- Снизить частоту сердечных сокращений
Ивабрадин (Корланор) используется у пациентов, сердечная мышца которых плохо сокращается.
Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы
Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (рГЦ) помогают диализировать кровеносные сосуды. Препарат веригуат (Веркуво) может назначаться пациентам с хронической сердечной недостаточностью, которые были госпитализированы или нуждаются в диуретиках внутривенно.
Vericiguat может помочь вам жить дольше и снизить вероятность того, что вам придется обратиться в больницу из-за сердечной недостаточности. Он работает, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды, чтобы кровь могла течь легче, что облегчает сердцу перекачку крови в ваше тело. Это помогает снизить риск смерти и дальнейшей госпитализации.
Центральные действующие агенты
Этот тип лекарства от болезней сердца помогает снизить кровяное давление.
Вещества центрального действия не дают вашему мозгу и центральной нервной системе посылать слишком много нервных импульсов, которые заставляют сосуды сжиматься. В результате сосуды остаются более широкими. Это помогает снизить кровяное давление.
Их также можно назвать «ингибиторами центрального адренорецептора». Клонидин (Catapres) является примером центрального агониста.
Вазодилататоры
Ваш врач может назначить сосудорасширяющие средства, если вы не переносите ингибиторы АПФ. Сосудорасширяющее лекарство от болезней сердца имеет два эффекта:
- Снижает кровяное давление
- Облегчает боль в груди (стенокардия)
Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов. Сосуды расширяются, и кровь течет по ним легче. Ваше кровяное давление снижается. Ваше сердце получает больше крови и кислорода, поэтому ему не нужно так много работать, чтобы перекачивать кровь.
Примеры сосудорасширяющих средств включают:
- Гидралазин
- Изосорбида динитрат (Изордил)
- Изосорбида мононитрат (Имдур)
- Миноксидил
- Нитроглицерин (Минитран, Нитро-бид, Нитро-дур, Нитролингуал, Нитромист, Нитростат)
Поиск правильной комбинации лекарств от болезней сердца
Какие лекарства могут быть лучшими для вас? Это зависит от таких факторов, как эти:
- Причины болезни сердца
- Как ваш организм реагирует на различные препараты
- Любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть
- Другие лекарства, которые вы принимаете
Может потребоваться несколько проб и ошибок, чтобы найти комбинацию лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, которая лучше всего подходит для вас. Многим людям для достижения наилучших результатов требуется более одного типа препарата. Некоторые из этих препаратов объединены в одну таблетку.